Injeção de tocilizumabe

Contente

• A injeção de tocilizumabe é usada isoladamente ou em combinação com outros medicamentos para aliviar os sintomas de certos tipos de artrite e outras condições, incluindo:
• Antes de receber a injeção de tocilizumabe,
• A injeção de tocilizumab pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:
• Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um desses sintomas ou aqueles listados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

O uso da injeção de tocilizumabe pode diminuir sua capacidade de combater infecções por bactérias, vírus e fungos e aumentar o risco de contrair uma infecção grave ou potencialmente fatal que pode se espalhar pelo corpo. Informe o seu médico se você costuma pegar qualquer tipo de infecção ou se você tem ou pensa que pode ter qualquer tipo de infecção agora. Isso inclui infecções menores (como feridas ou cortes abertos), infecções que vêm e vão (como herpes labial) e infecções em curso que não desaparecem. Informe também o seu médico se você tem ou já teve diabetes, vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou qualquer condição que afete seu sistema imunológico e se você vive, já viveu ou viajou para áreas como os vales dos rios Ohio e Mississippi e o sudoeste, onde infecções fúngicas graves são mais comuns. Pergunte ao seu médico se você não sabe se essas infecções são comuns na sua área. Informe também o seu médico se estiver a tomar: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como azatioprina (Azasan, Imuran), ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotrexato (Otrexup, Trexall, outros), sirolimus (Rapamune) e tacrolimus (Prograf); esteróides orais como dexametasona, metilprednisolona e prednisona (Rayos); ou rituximabe (Rituxan). Se você sentir algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente: febre; arrepios; suando; dificuldade ao respirar; dor de garganta; tosse; perda de peso; diarréia; dor de estômago; sangue no catarro; Cansaço extremo; dores musculares; pele quente, vermelha ou dolorida; feridas na pele ou na boca; ardor ao urinar; micção frequente; ou outros sinais de infecção.

Você pode estar infectado com tuberculose (TB; um tipo de infecção pulmonar) ou hepatite B (um tipo de doença hepática), mas não apresenta nenhum sintoma da doença. Neste caso, a injeção de tocilizumab pode aumentar o risco de a sua infecção se agravar e de desenvolver sintomas. Seu médico fará um teste cutâneo para ver se você tem uma infecção inativa por TB e pode solicitar exames de sangue para ver se você tem uma infecção por hepatite B inativa. Se necessário, o seu médico irá dar-lhe medicamentos para tratar esta infecção antes de começar a usar a injeção de tocilizumab. Informe o seu médico se você tem ou já teve tuberculose ou hepatite B, se visitou algum país onde a tuberculose é comum ou se esteve perto de alguém com tuberculose. Se você tiver algum dos seguintes sintomas de TB, ou se desenvolver algum desses sintomas durante o tratamento, ligue para o seu médico imediatamente: tosse, dor no peito, tosse com sangue ou muco, fraqueza ou cansaço, perda de peso, perda de apetite, calafrios, febre ou suores noturnos. Ligue também para o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas de hepatite B ou se desenvolver algum destes sintomas durante ou após o seu tratamento: cansaço excessivo, amarelecimento da pele ou dos olhos, perda de apetite, náuseas, vómitos, dores musculares, urina escura, evacuações cor de argila, febre, calafrios, dor de estômago ou erupção na pele.

Cumpra todas as consultas com o seu médico e com o laboratório. O seu médico monitorará cuidadosamente a sua saúde para se certificar de que não desenvolve uma infecção grave. Seu médico pedirá alguns testes de laboratório antes e durante o tratamento para verificar a resposta do seu corpo à injeção de tocilizumabe.

O seu médico ou farmacêutico fornecerá a folha de informações do fabricante do paciente (Guia de Medicação) quando você iniciar o tratamento com injeção de tocilizumabe e cada vez que receber o medicamento. Leia as informações com atenção e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida. Você também pode visitar o site da Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou o site do fabricante para obter o Guia de Medicação.

Converse com seu médico sobre os riscos de usar a injeção de tocilizumab.

A injeção de tocilizumabe é usada isoladamente ou em combinação com outros medicamentos para aliviar os sintomas de certos tipos de artrite e outras condições, incluindo:

• artrite reumatóide (uma condição em que o corpo ataca suas próprias articulações, causando dor, inchaço e perda de função) em pessoas que não foram ajudadas por outros medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs),
• arterite de células gigantes (uma condição que causa inchaço dos vasos sanguíneos, especialmente no couro cabeludo e na cabeça),
• artrite idiopática juvenil poliarticular (PJIA; um tipo de artrite infantil que afeta cinco ou mais articulações durante os primeiros seis meses da doença, causando dor, inchaço e perda de função) em crianças de 2 anos de idade ou mais.
• artrite idiopática juvenil sistêmica (SJIA; uma condição em crianças que causa inflamação em diferentes áreas do corpo, causando febre, dor e inchaço nas articulações, perda de função e atrasos no crescimento e desenvolvimento) em crianças de 2 anos de idade ou mais,
• Síndrome de liberação de citocinas (uma reação grave e possivelmente com risco de vida) que ocorre em adultos e crianças com 2 anos de idade ou mais após receber certas infusões de imunoterapia.

A injeção de tocilizumabe está em uma classe de medicamentos chamados inibidores do receptor da interleucina-6 (IL-6). Ele age bloqueando a atividade da interleucina-6, uma substância no corpo que causa inflamação.

A injeção de tocilizumabe é fornecida como uma solução (líquido) para ser injetado por via intravenosa (em uma veia) no braço por um médico ou enfermeiro em um consultório médico ou ambulatório de hospital ou como uma seringa pré-cheia para injetar subcutaneamente (sob a pele) em casa. Quando tocilizumab é administrado por via intravenosa para tratar a artrite reumatóide ou artrite idiopática juvenil poliarticular, é geralmente administrado uma vez a cada 4 semanas. Quando o tocilizumabe é administrado por via intravenosa para tratar a artrite idiopática juvenil sistêmica, geralmente é administrado uma vez a cada 1 ou 2 semanas. Quando tocilizumab é administrado por via intravenosa para tratar a síndrome de liberação de citocinas, geralmente é administrado uma vez, mas podem ser administradas até 3 doses adicionais com pelo menos 8 horas de intervalo. Demorará cerca de 1 hora para receber a sua dose de injeção de tocilizumab por via intravenosa. Quando tocilizumab é administrado por via subcutânea para tratar a artrite reumatóide ou arterite de células gigantes, é geralmente administrado uma vez por semana ou uma vez a cada duas semanas.

Você receberá sua primeira dose subcutânea de injeção de tocilizumab no consultório do seu médico. Se você for injetar tocilizumab por via subcutânea sozinho em casa ou se um amigo ou parente injetar o medicamento em você, seu médico mostrará a você ou à pessoa que injetará o medicamento como injetá-lo. Você e a pessoa que injetará o medicamento também devem ler as instruções escritas de uso que acompanham o medicamento.

Trinta minutos antes de estar pronto para injetar a injeção de tocilizumabe, você precisará retirar o medicamento da geladeira, retirá-lo da embalagem e deixá-lo atingir a temperatura ambiente. Ao remover uma seringa pré-cheia da caixa, tenha cuidado para não tocar nos dedos no gatilho da seringa. Não tente aquecer o medicamento aquecendo-o no micro-ondas, colocando-o em água morna ou por qualquer outro método.

Não remova a tampa da seringa pré-cheia enquanto o medicamento estiver aquecendo. Você deve remover a tampa no máximo 5 minutos antes de injetar o medicamento. Não recoloque a tampa após removê-la. Não use a seringa se a deixar cair no chão.

Verifique a seringa pré-cheia para se certificar de que o prazo de validade impresso na embalagem não passou. Segurando a seringa com a agulha coberta apontada para baixo, observe atentamente o líquido na seringa. O líquido deve ser límpido ou amarelo claro e não deve ser turvo, descolorido ou conter grumos ou partículas. Ligue para o seu farmacêutico se houver algum problema com a embalagem ou a seringa e não injete o medicamento.

Você pode injetar a injeção de tocilizumabe na parte frontal das coxas ou em qualquer lugar em seu estômago, exceto o umbigo (umbigo) e a área de 5 centímetros ao redor dele. Se outra pessoa estiver injetando seu medicamento, a parte externa da parte superior do braço também pode ser usada. Não injete o medicamento na pele sensível, com hematomas, vermelha, dura ou não intacta, ou que tenha cicatrizes, manchas ou hematomas. Escolha um local diferente cada vez que você injetar o medicamento, pelo menos 1 polegada de distância de um local que você usou antes. Se a dose completa não for injetada, ligue para o seu médico ou farmacêutico.

Não reutilize seringas pré-cheias de tocilizumab e não volte a tapar as seringas após a utilização. Descarte todas as seringas usadas em um recipiente resistente a perfurações e pergunte ao seu farmacêutico como jogar fora o recipiente.

A injeção de tocilizumabe pode ajudar a controlar seus sintomas, mas não curará sua condição. O seu médico irá observá-lo cuidadosamente para ver como a injeção de tocilizumab funciona para você. O seu médico pode ajustar a sua dose ou atrasar o seu tratamento se tiver certas alterações nos resultados laboratoriais. É importante dizer ao seu médico como se sente durante o tratamento.

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Antes de receber a injeção de tocilizumabe,

• Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a tocilizumab, qualquer outro medicamento ou qualquer um dos ingredientes na injeção de tocilizumab. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique o Guia de Medicação para obter uma lista dos ingredientes.
• diga ao seu médico e farmacêutico quais outros medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar os medicamentos listados na seção AVISO IMPORTANTE e qualquer um dos seguintes: anticoagulantes ('anticoagulantes'), como varfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina e outras drogas antiinflamatórias não esteróides (NSAIDs), como ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno (Aleve, Naprosyn, outros); medicamentos para baixar o colesterol (estatinas), como atorvastatina (Lipitor, em Caduet), lovastatina (Altoprev, em Advicor) e sinvastatina (Zocor, em Vytorin); anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais); ou teofilina (Elixofilina, Theo-24, outros). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais. Muitos outros medicamentos também podem interagir com a injeção de tocilizumabe, portanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista.
• diga ao seu médico se você tem ou já teve câncer; diverticulite (pequenas bolsas no revestimento do intestino grosso que podem inflamar); úlceras no estômago ou intestinos; colesterol alto e triglicerídeos; qualquer condição que afete o sistema nervoso, como esclerose múltipla (EM; uma doença em que os nervos não funcionam adequadamente e as pessoas podem sentir fraqueza, dormência, perda de coordenação muscular e problemas de visão, fala e controle da bexiga) ou inflamação crônica polineuropatia desmielinizante (CIDP; um distúrbio dos sistemas imunológico e nervoso); ou doença hepática.
• informe o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Se você engravidar durante a injeção de tocilizumabe, ligue para o seu médico.
• se for fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está a receber uma injecção de tocilizumab.
• pergunte ao seu médico se deve receber alguma vacina antes de iniciar o seu tratamento com injeção de tocilizumab. Se possível, todas as vacinas para crianças devem ser atualizadas antes do início do tratamento. Não tome nenhuma vacina durante o tratamento sem falar com o seu médico.

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

Se você faltar a uma consulta para receber uma infusão de tocilizumabe, ligue para seu médico.

Se você se esquecer de injetar uma dose subcutânea de tocilizumab, injete a dose esquecida assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue seu esquema posológico regular. Não injete uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu de tomar. Ligue para o seu médico ou farmacêutico se você não souber quando injetar a injeção de tocilizumab.

A injeção de tocilizumab pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor de cabeça
• nariz escorrendo ou espirros
• vermelhidão, coceira, dor ou inchaço no local onde o tocilizumabe foi injetado

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir qualquer um desses sintomas ou aqueles listados na seção AVISO IMPORTANTE, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

• irritação na pele
• rubor
• urticária
• coceira
• inchaço dos olhos, rosto, lábios, língua, garganta, braços, mãos, pés, tornozelos ou parte inferior das pernas
• dificuldade em respirar ou engolir
• dor no peito
• tontura ou desmaio
• febre, dor contínua na região do estômago ou mudança nos hábitos intestinais
• olhos ou pele amarelos; dor abdominal superior direita; hematomas ou sangramento inexplicáveis; perda de apetite; confusão; urina de cor amarela ou marrom; ou fezes claras

Tocilizumab pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de câncer. Converse com seu médico sobre os riscos de receber este medicamento.

A injeção de tocilizumab pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver qualquer problema incomum enquanto estiver recebendo este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral sério, você ou o seu médico podem enviar um relatório para o programa de Relatórios de Eventos Adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

Mantenha este medicamento na embalagem de onde veio, ao abrigo da luz, bem fechado e fora do alcance das crianças. Guarde a injeção de tocilizumabe na geladeira, mas não congele. Mantenha as seringas pré-cheias secas. Descarte qualquer medicamento que esteja desatualizado ou não seja mais necessário. Converse com seu farmacêutico sobre o descarte correto de seu medicamento.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, pois muitos recipientes (como recipientes para comprimidos semanais e para colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes a crianças e crianças pequenas podem abri-los facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre tranque as tampas de segurança e coloque imediatamente o medicamento em um local seguro - um que esteja longe e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org

Os medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não os consumam. No entanto, você não deve jogar este medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seu medicamento é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site do FDA para descarte seguro de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações se você não tiver acesso a um programa de devolução.

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de ajuda de controle de veneno em 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, tem dificuldade para respirar ou não consegue ser acordada, ligue imediatamente para os serviços de emergência no 911.

Pergunte ao seu farmacêutico quaisquer perguntas que você tenha sobre a injeção de tocilizumab.

Não deixe ninguém usar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e não prescritos (sem receita) que está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Você deve trazer esta lista sempre que visitar um médico ou se for internado em um hospital. É também uma informação importante para levar consigo em caso de emergência.

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