Tratamento da enxaqueca com antidepressivos

Contente

• Quais são os diferentes tipos?
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
• Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
• Antidepressivos tricíclicos
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
• Como os antidepressivos previnem as enxaquecas?
• Quais são os efeitos colaterais dos antidepressivos?
• Os antidepressivos são seguros?
• Síndrome da serotonina
• O resultado final

O que são antidepressivos?

Os antidepressivos são medicamentos que ajudam a tratar os sintomas da depressão. A maioria deles altera um tipo de substância química chamada neurotransmissor. Eles carregam mensagens entre as células do cérebro.

Apesar do nome, os antidepressivos podem tratar uma variedade de condições além da depressão, incluindo:

• ansiedade e transtornos de pânico
• distúrbios alimentares
• insônia
• dor crônica
• ondas de calor

Os antidepressivos também podem prevenir eficazmente as enxaquecas. Continue lendo para aprender mais.

Quais são os diferentes tipos?

Existem quatro tipos principais de antidepressivos:

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Os SSRIs aumentam a quantidade do neurotransmissor serotonina em seu cérebro. Os médicos geralmente os prescrevem primeiro porque são os que causam menos efeitos colaterais.

Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)

Os SNRIs aumentam a quantidade de serotonina e norepinefrina no cérebro.

Antidepressivos tricíclicos

Esses medicamentos, também conhecidos como antidepressivos cíclicos, aumentam as quantidades de serotonina e norepinefrina.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)

Serotonina, norepinefrina e dopamina são todas monoaminas. Seu corpo cria naturalmente uma enzima chamada monoamina oxidase que os destrói. Os IMAOs atuam bloqueando a ação desta enzima nas monoaminas do cérebro.

Os IMAOs raramente são mais prescritos porque causam efeitos colaterais mais graves.

Como os antidepressivos previnem as enxaquecas?

Os especialistas não têm certeza do que causa enxaquecas. De acordo com a Mayo Clinic, um desequilíbrio nos neurotransmissores pode desempenhar um papel. Os níveis de serotonina também caem durante uma enxaqueca. Isso pode explicar por que os antidepressivos parecem ajudar na prevenção.

Os antidepressivos tricíclicos são um dos medicamentos mais comumente prescritos para a prevenção da enxaqueca. No entanto, um dos estudos existentes descobriu que os SSRIs e os SNRIs funcionam de forma semelhante. Esse achado é significativo porque os ISRSs e os SNRIs tendem a causar menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos.

Embora os estudos mencionados nesta revisão sejam promissores, os autores observam que muitos outros estudos controlados e em larga escala são necessários para compreender completamente como os antidepressivos afetam as enxaquecas.

Se você tiver enxaquecas regulares que não responderam a outros tratamentos, pergunte ao seu médico sobre a tentativa de antidepressivos. Lembre-se de que os antidepressivos são usados ​​para prevenir enxaquecas, não tratar as ativas.

Quais são os efeitos colaterais dos antidepressivos?

Os antidepressivos podem causar uma série de efeitos colaterais. Os SSRIs geralmente causam menos efeitos colaterais, então seu médico pode sugerir que você tente este tipo primeiro.

Os efeitos colaterais comuns em diferentes tipos de antidepressivos incluem:

• boca seca
• náusea
• nervosismo
• inquietação
• insônia
• problemas sexuais, como disfunção erétil ou ejaculação retardada

Os antidepressivos tricíclicos, incluindo a amitriptilina, podem causar efeitos colaterais adicionais, como:

• visão embaçada
• constipação
• quedas na pressão arterial quando em pé
• retenção urinária
• sonolência

Os efeitos colaterais também variam entre os medicamentos, mesmo dentro do mesmo tipo de antidepressivo. Converse com seu médico para escolher um antidepressivo que forneça o máximo de benefícios com o mínimo de efeitos colaterais. Você pode ter que tentar alguns antes de encontrar um que funcione.

Os antidepressivos são seguros?

Antidepressivos geralmente são seguros. No entanto, tomar antidepressivos para tratar enxaquecas é considerado uso off-label. Isso significa que os fabricantes de antidepressivos não realizaram os mesmos testes rigorosos para garantir a segurança e a eficácia no tratamento de enxaquecas. A maioria dos médicos não prescreve medicamentos para uso off-label, a menos que outros tratamentos tenham falhado.

Seu médico pode ajudá-lo a pesar os benefícios e riscos do uso de antidepressivos para enxaquecas.

Os antidepressivos também podem interagir com outros medicamentos, portanto, informe seu médico sobre todos os medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos que você toma. Isso inclui vitaminas e suplementos.

Você também deve informar o seu médico se tiver:

• colesterol alto
• uma história de doença cardíaca
• um risco aumentado de ataque cardíaco ou derrame
• glaucoma
• uma próstata aumentada

Síndrome da serotonina

A síndrome da serotonina é uma doença rara, mas séria, que ocorre quando os níveis de serotonina estão muito altos. Isso tende a acontecer quando você toma antidepressivos, especialmente IMAO, com outros medicamentos, suplementos ou drogas ilícitas que aumentam seus níveis de serotonina.

Não tome antidepressivos se você já toma algum dos seguintes medicamentos para enxaquecas:

• almotriptano (Axert)
• naratriptano (Amerge)
• sumatriptano (Imitrex)

Outras coisas que podem interagir com antidepressivos e causar a síndrome da serotonina incluem:

• dextrometorfano, um ingrediente comum em remédios para resfriado e tosse OTC
• suplementos de ervas, incluindo ginseng e erva de São João
• outros antidepressivos
• drogas ilícitas, incluindo ecstasy, cocaína e anfetaminas

Procure tratamento médico de emergência se sentir algum destes efeitos colaterais enquanto estiver tomando antidepressivos:

• confusão
• espasmos musculares e tremores
• rigidez muscular
• tremendo
• frequência cardíaca rápida
• reflexos hiperativos
• pupilas dilatadas
• apreensões
• falta de resposta

O resultado final

O tratamento da enxaqueca é um dos usos mais populares de antidepressivos. Embora sejam necessários mais estudos em larga escala e de alta qualidade, as pesquisas existentes sugerem que os antidepressivos podem ser eficazes para a prevenção se alguém não responder bem a outros tratamentos. Se você costuma ter enxaquecas que não respondem a outros tratamentos, converse com seu médico sobre a tentativa de antidepressivos.