Testes para transtorno bipolar

Contente

• Como é o teste de rastreamento para transtorno bipolar?
• Exemplos de perguntas de um teste de triagem para transtorno bipolar
• Que outros testes você precisará fazer?
• Quais são os resultados potenciais do rastreamento do transtorno bipolar?
• Quais são as opções de tratamento para o transtorno bipolar?
• Remédios
• Outras intervenções médicas
• Psicoterapia
• Terapias em casa
• Leve embora

visão global

O transtorno bipolar era anteriormente chamado de transtorno maníaco-depressivo. É um distúrbio cerebral que faz com que uma pessoa experimente alturas extremas e, em alguns casos, extremos de humor. Essas mudanças podem afetar a capacidade de uma pessoa de realizar as tarefas diárias.

O transtorno bipolar é uma condição de longo prazo geralmente diagnosticada no final da adolescência ou no início da idade adulta.

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, 4,4% dos adultos e crianças norte-americanos sofrerão de transtorno bipolar em algum momento de suas vidas. Os especialistas não têm certeza exatamente do que causa o transtorno bipolar. A história da família pode aumentar seu risco.

É importante consultar um profissional de saúde se você suspeitar que pode estar apresentando sintomas de transtorno bipolar. Isso ajudará você a obter um diagnóstico preciso e o tratamento adequado.

Continue lendo para ver como os profissionais de saúde e de saúde mental diagnosticam esse transtorno.

Como é o teste de rastreamento para transtorno bipolar?

Os testes de triagem atuais para transtorno bipolar não funcionam bem. O relatório mais comum é o Questionário de Transtornos do Humor (MDQ).

Em um estudo de 2019, os resultados indicaram que as pessoas com pontuação positiva no MDQ eram tão propensas a ter transtorno de personalidade limítrofe quanto bipolar.

Você pode tentar alguns testes de rastreamento online se suspeitar que tem transtorno bipolar. Esses testes de triagem farão uma variedade de perguntas para determinar se você está tendo sintomas de episódios maníacos ou depressivos. No entanto, muitos desses instrumentos de rastreamento são “desenvolvidos em casa” e podem não ser medidas válidas para o transtorno bipolar.

Os sintomas de mudanças de humor incluem:

Esses testes não devem substituir um diagnóstico profissional. As pessoas que fazem o teste de rastreamento têm maior probabilidade de apresentar sintomas de depressão do que um episódio maníaco. Como resultado, o diagnóstico de transtorno bipolar costuma ser esquecido no diagnóstico de depressão.

Deve-se observar que o diagnóstico de transtorno bipolar 1 requer apenas um episódio maníaco. Uma pessoa com bipolar 1 pode ou não experimentar um episódio depressivo maior. Uma pessoa com bipolar 2 terá um episódio hipomaníaco precedido ou seguido por um episódio depressivo maior.

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se você ou outra pessoa estiver enfrentando um comportamento que possa causar lesões autoprovocadas ou ferir outras pessoas, ou tiver pensamentos suicidas.

Exemplos de perguntas de um teste de triagem para transtorno bipolar

Algumas perguntas de triagem incluirão perguntar se você teve episódios de mania e depressão e como eles afetaram suas atividades do dia a dia:

• Nas últimas 2 semanas, você ficou tão deprimido a ponto de não conseguir trabalhar ou trabalhar apenas com dificuldade e sentiu pelo menos quatro dos seguintes sintomas?
  • perda de interesse na maioria das atividades
  • mudança de apetite ou peso
  • dificuldade em dormir
  • irritabilidade
  • fadiga
  • desesperança e desamparo
  • dificuldade em focar
  • pensamentos de suicídio
• Você tem mudanças de humor que circulam entre os períodos de alta e baixa e por quanto tempo duram esses períodos? Determinar quanto tempo os episódios duram é um passo importante para descobrir se uma pessoa está experimentando um transtorno bipolar verdadeiro ou um transtorno de personalidade, como o transtorno de personalidade limítrofe (TPB).
• Durante seus episódios de alta, você se sente mais enérgico ou hiperativo do que durante os momentos de normalidade?

Um profissional de saúde pode fornecer a melhor avaliação. Eles também olharão para uma linha do tempo de seus sintomas, quaisquer medicamentos que você esteja tomando, outras doenças e histórico familiar para fazer um diagnóstico.

Que outros testes você precisará fazer?

Ao obter um diagnóstico de transtorno bipolar, o método usual é primeiro descartar outras condições médicas ou transtornos.

Seu profissional de saúde irá:

• realizar um exame físico
• solicitar exames para verificar seu sangue e urina
• pergunte sobre seu humor e comportamento para uma avaliação psicológica

Se o seu provedor de saúde não encontrar uma causa médica, ele pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, como um psiquiatra. Um profissional de saúde mental pode prescrever medicamentos para tratar a doença.

Você também pode ser encaminhado a um psicólogo que pode lhe ensinar técnicas para ajudá-lo a reconhecer e controlar as mudanças em seu humor.

Os critérios para transtorno bipolar estão na nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Obter um diagnóstico pode levar tempo - até mesmo várias sessões. Os sintomas do transtorno bipolar tendem a se sobrepor aos de outros transtornos de saúde mental.

O momento das mudanças bipolares de humor nem sempre é previsível. No caso de ciclos rápidos, o humor pode mudar de mania para depressão quatro ou mais vezes por ano. Alguém também pode estar passando por um “episódio misto”, em que os sintomas de mania e depressão estão presentes ao mesmo tempo.

Quando seu humor muda para mania, você pode experimentar uma redução repentina dos sintomas depressivos ou de repente se sentir incrivelmente bem e cheio de energia. Mas haverá mudanças claras no humor, na energia e nos níveis de atividade. Essas mudanças nem sempre são tão abruptas e podem acontecer ao longo de várias semanas.

Mesmo no caso de ciclos rápidos ou episódios mistos, um diagnóstico bipolar requer que alguém experimente:

• uma semana para um episódio de mania (qualquer duração se hospitalizado)
• 4 dias para um episódio de hipomania
• um episódio de depressão de intervenção distinto que dura 2 semanas

Quais são os resultados potenciais do rastreamento do transtorno bipolar?

Existem quatro tipos de transtorno bipolar e os critérios para cada um são ligeiramente diferentes. Seu psiquiatra, terapeuta ou psicólogo o ajudará a identificar que tipo você tem com base em seus exames.

Outros transtornos bipolares especificados e não especificados são outro tipo de transtorno bipolar. Você pode ter esse tipo se seus sintomas não atenderem aos três tipos listados acima.

Quais são as opções de tratamento para o transtorno bipolar?

A melhor maneira de controlar o transtorno bipolar e seus sintomas é o tratamento de longo prazo. Os profissionais de saúde geralmente prescrevem uma combinação de medicamentos, psicoterapia e terapias caseiras.

Remédios

Alguns medicamentos podem ajudar a estabilizar o humor. É importante relatar com frequência aos seus provedores de saúde se você sentir quaisquer efeitos colaterais ou não vir qualquer estabilização em seu humor. Alguns medicamentos comumente prescritos incluem:

• estabilizadores de humor, como lítio (Lithobid), ácido valpróico (Depakene) ou lamaotrigina (Lamictal)
• antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) e aripiprazol (Abilify)
• antidepressivos, como Paxil
• antidepressivos-antipsicóticos, como Symbyax, uma combinação de fluoxetina e olanzapina
• medicamentos ansiolíticos, tais como benzodiazepinas (por exemplo, Valium ou Xanax)

Outras intervenções médicas

Quando a medicação não funciona, seu profissional de saúde mental pode recomendar:

• Terapia eletroconvulsiva (ECT). A ECT envolve a passagem de correntes elétricas pelo cérebro para induzir uma convulsão, o que pode ajudar tanto na mania quanto na depressão.
• Estimulação magnética transcraniana (TMS). TMS regula o humor para pessoas que não respondem aos antidepressivos, no entanto, seu uso no transtorno bipolar ainda está em evolução e estudos adicionais são necessários.

Psicoterapia

A psicoterapia também é uma parte essencial do tratamento do transtorno bipolar. Pode ser realizado em ambiente individual, familiar ou de grupo.

Algumas psicoterapias que podem ser úteis incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC é usada para ajudar a substituir pensamentos e comportamentos negativos por positivos, aprender como lidar com os sintomas e controlar melhor o estresse.
• Psicoeducação. A psicoeducação é usada para ensinar mais sobre o transtorno bipolar para ajudá-lo a tomar melhores decisões sobre seus cuidados e tratamento.
• Terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT). O IPSRT é usado para ajudá-lo a criar uma rotina diária consistente para sono, dieta e exercícios.
• Terapia da conversa. A psicoterapia é usada para ajudá-lo a expressar seus sentimentos e discutir seus problemas face a face.

Terapias em casa

Algumas mudanças no estilo de vida podem diminuir a intensidade do humor e a frequência do ciclismo.

As mudanças incluem tentar:

• abster-se de álcool e drogas comumente usadas de forma indevida
• evite relacionamentos não saudáveis
• faça pelo menos 30 minutos de exercício por dia
• tenha pelo menos 7 a 9 horas de sono por noite
• coma uma dieta saudável e balanceada, rica em frutas e vegetais

Leve embora

Converse com seu médico se seus medicamentos e terapias não estiverem aliviando seus sintomas. Em alguns casos, os antidepressivos podem piorar os sintomas do transtorno bipolar.

Existem medicamentos e terapias alternativas para ajudar a controlar a doença. Seu provedor de serviços de saúde pode ajudá-lo a criar um plano de tratamento que funcione bem para você.