O que é endometriose da bexiga?

Contente

• Quais são os sintomas?
• O que causa a endometriose da bexiga?
• Como isso é diagnosticado?
• Que opções de tratamento estão disponíveis?
• Cirurgia
• Medicamento
• As complicações são possíveis?
• O que você pode esperar?

É comum?

A endometriose ocorre quando o tecido endometrial que normalmente reveste o útero cresce em outras partes da pelve, como os ovários ou as trompas de falópio. Existem diferentes tipos de endometriose com base na localização do tecido.

A endometriose da bexiga é uma forma rara da doença. Ocorre quando o tecido endometrial cresce dentro ou na superfície da bexiga.

A cada mês, durante seu ciclo menstrual, o tecido endometrial se acumula. Tecido em seu útero é removido de seu corpo. Mas quando está na parede externa da bexiga, o tecido não tem para onde ir.

De acordo com um relatório de caso de 2014 sobre a doença, até 5% das mulheres que têm endometriose a apresentam em seu sistema urinário. A bexiga é o órgão urinário mais afetado. Os ureteres - os tubos que a urina atravessa dos rins até a bexiga - também podem estar envolvidos.

Existem dois tipos de endometriose da bexiga. Se ocorrer apenas na superfície da bexiga, é conhecido como endometriose superficial. Se o tecido atingiu o revestimento ou parede da bexiga, isso é conhecido como endometriose profunda.

Quais são os sintomas?

De acordo com uma revisão de 2012 sobre endometriose da bexiga, cerca de 30 por cento das mulheres que têm não apresentam sintomas. O médico pode descobrir a condição ao testar outro tipo de endometriose ou infertilidade.

Se os sintomas aparecerem, geralmente é na época da sua menstruação. Os sintomas podem incluir:

• uma necessidade urgente ou frequente de urinar
• dor quando sua bexiga está cheia
• queimação ou dor ao urinar
• sangue na sua urina
• dor na sua pelve
• dor em um lado da sua parte inferior das costas

Se a endometriose estiver em outras partes da pélvis, você também pode ter:

• dor e cãibras antes e durante a menstruação
• dor durante o sexo
• sangramento intenso durante ou entre os períodos
• fadiga
• náusea
• diarréia

O que causa a endometriose da bexiga?

Os médicos não sabem exatamente o que causa a endometriose da bexiga. Algumas teorias possíveis são:

• Menstruação retrógrada. Durante os períodos menstruais, o sangue flui para trás através das trompas de Falópio e para a pelve, em vez de sair do corpo. Essas células então se implantam na parede da bexiga.
• Transformação celular precoce. As células que sobraram do embrião se desenvolvem em tecido endometrial.
• Cirurgia. As células endometriais se espalham para a bexiga durante a cirurgia pélvica, como durante uma cesariana ou histerectomia. Essa forma da doença é chamada de endometriose vesical secundária.
• Transplantação. As células endometriais viajam através do sistema linfático ou sangue até a bexiga.
• Genes. A endometriose às vezes ocorre em famílias.

A endometriose afeta mulheres durante seus anos reprodutivos. A idade média em que as mulheres recebem o diagnóstico de endometriose da bexiga é de 35 anos.

Como isso é diagnosticado?

Seu médico começará fazendo um exame físico. Eles verificarão sua vagina e bexiga em busca de qualquer tumor. Você pode fazer um teste de urina para procurar sangue na urina.

Esses testes podem ajudar seu médico a diagnosticar a endometriose da bexiga:

• Ultra-som. Este teste usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens de dentro do seu corpo. Um dispositivo denominado transdutor é colocado na barriga (ultrassom transabdominal) ou dentro da vagina (ultrassom transvaginal). Uma ultrassonografia pode mostrar o tamanho e a localização da endometriose.
• Exame de ressonância magnética. Este teste usa ímãs poderosos e ondas de rádio para detectar endometriose na bexiga. Ele também pode detectar a doença em outras partes da pelve.
• Cistoscopia. Durante esse teste, o médico insere uma luneta na uretra para ver o revestimento da bexiga e verificar se há endometriose.

A endometriose é dividida em estágios com base na quantidade de tecido que você possui e na profundidade com que ele se estende aos órgãos.

As etapas são:

• Estágio 1. Mínimo. Existem pequenas manchas de endometriose nos órgãos da pelve ou em torno deles.
• Etapa 2. Leve. As manchas são mais extensas do que no estágio 1, mas ainda não estão dentro dos órgãos pélvicos.
• Etapa 3. Moderado. A endometriose é mais comum. Está começando a entrar nos órgãos da pelve.
• Etapa 4. Forte. A endometriose penetrou em muitos órgãos da pelve.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A endometriose não tem cura, mas medicamentos e cirurgia podem ajudar a controlar seus sintomas. O tratamento que você recebe depende da gravidade da sua endometriose e de onde ela está localizada.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para a endometriose da bexiga. A remoção de todo o tecido endometrial pode aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida.

A cirurgia pode ser feita de duas maneiras diferentes. Estes são específicos para o tratamento da endometriose da bexiga. Outras áreas também podem precisar ser direcionadas.

• Cirurgia transuretral. O cirurgião coloca um tubo fino na uretra e na bexiga. Uma ferramenta de corte no final do endométrio é usada para remover o tecido endometrial.
• Cistectomia parcial. O cirurgião remove a parte da bexiga que contém o tecido anormal. Esse procedimento pode ser feito por meio de uma grande incisão, chamada laparotomia, ou várias pequenas incisões, chamada laparoscopia, no abdome.

Você pode colocar um cateter na bexiga após a cirurgia. O cateter removerá a urina do corpo enquanto a bexiga cicatriza.

Medicamento

A terapia hormonal retarda o crescimento do tecido endometrial. Ele também pode aliviar a dor e ajudar a preservar sua fertilidade.

Os tratamentos hormonais incluem:

• agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), como leuprolida (Lupron)
• pílulas anticoncepcionais
• danazol

As complicações são possíveis?

Sem tratamento, a endometriose da bexiga pode causar danos aos rins. Fazer uma cirurgia pode prevenir essa complicação.

Muito raramente, o câncer pode crescer a partir do tecido endometrial da bexiga.

A endometriose da bexiga não afeta diretamente sua fertilidade. No entanto, se você também tiver endometriose nos ovários ou em outras partes do sistema reprodutor, poderá ter mais dificuldade para engravidar. Fazer uma cirurgia pode aumentar suas chances de engravidar.

O que você pode esperar?

Sua perspectiva depende de quão grave é sua endometriose e como ela é tratada. A cirurgia geralmente pode aliviar os sintomas. No entanto, algumas pesquisas indicam que em até das mulheres, a endometriose volta após a cirurgia. Pode requerer nova cirurgia.

A endometriose é uma condição crônica. Pode ter um grande impacto no seu dia-a-dia. Para encontrar suporte em sua área, visite a Endometriosis Foundation of America ou a Endometriosis Association.