Tratamento e controle do câncer de mama durante a gravidez

Contente

• visão global
• Câncer de mama e gravidez: tratamento que considera a saúde do bebê
• Quais são as opções de tratamento para câncer de mama durante a gravidez?
• Cirurgia
• Quimioterapia
• Radiação
• Hormônio e terapias direcionadas
• Mastectomia durante a gravidez
• Amamentação e tratamento do câncer
• Perspectiva para câncer de mama durante a gravidez

visão global

Obter um diagnóstico de câncer de mama durante a gravidez não é uma ocorrência comum. Estima-se que aconteça em cerca de 1 em 1.000 a 1 em 10.000 gestações.

O câncer de mama associado à gravidez inclui o câncer de mama diagnosticado a qualquer momento durante a gravidez ou no.

É possível que o câncer de mama na gravidez tenha aumentado porque mais mulheres terão filhos mais tarde. O risco de desenvolver câncer de mama com a idade da mulher.

Estar grávida não causa câncer de mama, mas se você já tem algumas células de câncer de mama, as mudanças hormonais da gravidez podem fazer com que elas cresçam.

Continue lendo para aprender mais sobre o câncer de mama durante a gravidez, as opções de tratamento e o que você pode esperar para você e seu bebê.

Câncer de mama e gravidez: tratamento que considera a saúde do bebê

O diagnóstico e o tratamento do câncer de mama são complicados pela gravidez. O objetivo é curar o câncer, se possível, ou evitar que ele se espalhe, ao mesmo tempo que protege a saúde do seu bebê. A equipe de tratamento do câncer e o obstetra precisarão se coordenar para fornecer os melhores cuidados para você e seu bebê.

Existem casos de câncer de mama se espalhando para o feto, embora haja casos em que foi encontrado na placenta. Em um estudo que acompanhou crianças que foram expostas à quimioterapia in utero por mais de 18 anos, nenhuma apresentou câncer ou outras anormalidades graves.

Alguns tratamentos podem ter que ser adiados até o nascimento do bebê. O objetivo é carregar o bebê o mais próximo possível do termo.

As chances de sobrevivência aumentam com o término da gravidez. Quando comparados com mulheres que não estão grávidas e têm tipos semelhantes de câncer de mama, os dois grupos têm a mesma perspectiva geral.

Quais são as opções de tratamento para câncer de mama durante a gravidez?

Ao elaborar um plano de tratamento, muito dependerá da extensão do câncer. Seus médicos irão considerar:

• o número e tamanho dos tumores
• grau do tumor, que indica a rapidez com que o câncer pode crescer e se espalhar
• o tipo específico de câncer de mama
• quão longe você está na sua gravidez
• sua saúde geral
• preferências pessoais

Cirurgia

O tratamento de primeira linha para o câncer de mama é a cirurgia, mesmo se você estiver grávida. Isso pode significar cirurgia conservadora da mama (mastectomia) ou mastectomia com remoção de linfonodo.

A cirurgia de mama para câncer de mama em estágio inicial é considerada segura durante a gravidez, embora o bebê possa sofrer anestesia geral.

Quimioterapia

A quimioterapia geralmente não é administrada durante o primeiro trimestre da gravidez, quando os órgãos internos do bebê estão se desenvolvendo. Estudos mostram que é mais seguro usar algumas drogas quimio durante o segundo e terceiro trimestres, mas geralmente não é administrado nas últimas três semanas de gravidez.

O uso de quimioterapia pode depender do tipo específico de câncer de mama que você tem e de quão agressivo ele é. Em alguns casos, esperar até depois da entrega é uma opção.

Radiação

Altas doses de radiação administradas a qualquer momento durante a gravidez podem causar riscos ao bebê. Esses riscos incluem:

• aborto espontâneo
• crescimento fetal lento
• defeitos de nascença
• câncer infantil

Por esse motivo, a radioterapia geralmente é adiada até o nascimento do bebê.

Hormônio e terapias direcionadas

As terapias hormonais e terapêuticas direcionadas não são consideradas seguras para uso durante a gravidez. Isso inclui:

• inibidores de aromatase
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifeno
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomia durante a gravidez

A cirurgia é o tratamento primário para o câncer de mama, independentemente de você estar grávida.

A lumpectomia é administrada em combinação com a radioterapia, mas a radiação deve esperar até o nascimento do bebê. Esta é uma opção se você estiver perto do parto e a radiação não demorar muito.

Caso contrário, a mastectomia geralmente é a melhor opção. Quando você faz uma mastectomia, o cirurgião também verifica os gânglios linfáticos debaixo do braço para ver se o câncer se espalhou. Isso às vezes envolve o uso de marcadores e corantes radioativos. Dependendo de quanto tempo você está na gravidez, seu médico pode recomendar contra isso.

A anestesia geral pode representar algum risco para o bebê. Seu obstetra, anestesiologista e cirurgião trabalharão juntos para decidir sobre a hora e o método mais seguros para realizar a cirurgia.

Amamentação e tratamento do câncer

É possível amamentar após uma mastectomia, mas o tecido cicatricial e a redução do volume de leite podem dificultar essa mama. Sua outra mama não é afetada.

Se você fizer uma mastectomia unilateral, poderá amamentar com a mama não afetada.

Quimioterapia, tratamentos hormonais e medicamentos de terapia direcionada podem ser passados ​​para o bebê no leite materno.

Se você gostaria de amamentar, converse com seu oncologista e seu obstetra para ter certeza de que é seguro. Você também pode querer falar com uma consultora de lactação.

Perspectiva para câncer de mama durante a gravidez

Saber que você tem câncer de mama durante a gravidez pode ser estressante para você e sua família. Considere consultar um terapeuta para ajudá-lo a superar este momento desafiador. Aqui estão alguns recursos para começar:

• Peça ao seu oncologista ou centro de tratamento referências para terapeutas e grupos de apoio.
• Fale com uma consultora de lactação credenciada para esclarecer suas dúvidas sobre amamentação.
• Confira a Young Survival Coalition, um sistema de apoio para mulheres jovens com diagnóstico de câncer de mama.
• Entre em contato com a American Cancer Society para obter informações sobre programas e serviços de suporte em sua área.