Amamentação após redução de mama: o que eu gostaria de saber

Contente

• Fazer o trabalho de amamentar dá trabalho
• A amamentação não precisa ser tudo ou nada
• Sucesso não é o mesmo para todos

Conseguir uma redução de mama foi a escolha certa para mim, mas nunca imaginei como essa escolha entraria em jogo anos depois.

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Quando eu tinha 19 anos, tive uma redução de mama.

O cirurgião plástico tirou um total de 3 1/2 libras do meu peito e criou seios C + mais gerenciáveis. Escolhi uma redução principalmente por motivos de vaidade, mas esperava diminuir o desenvolvimento da "corcova da viúva" e a tensão no ombro.

Durante as etapas de planejamento, o cirurgião me disse que eu teria 50% de chance de poder amamentar. Foi um comentário descartável sem ciência substancial por trás dele. Mas provavelmente não teria importância quais eram as estatísticas; Eu era um adolescente que se sentiu um pouco repugnado pela idéia de amamentar.

Meu eu adolescente egocêntrico ficaria chocado com a forma como essa decisão me assombrou quando lutei para amamentar meu primeiro filho.

Avanço rápido 11 anos após minha cirurgia e eu estava segurando meu recém-nascido chorando. Meu leite entrou, mas não saiu muito. Eu havia dito a todos os médicos, enfermeiras e consultoras de lactação que eu tinha uma redução de mama anterior, mas ninguém tinha idéias específicas sobre como ajudar. Eles tentaram porões diferentes, escudos de mamilo e murmuraram algo sobre o feno-grego.

Eu bombeei quantidades minúsculas e misturei fórmula em grandes.

A amamentação foi um fracasso. Eu tinha escolhido fazer uma cirurgia plástica, e agora eu e meu filho estávamos vivendo com as consequências.

Reduções mamárias não são incomuns. Quase 500.000 mulheres têm redução de mama todos os anos. A amamentação após a redução tem até sua própria sigla - BFAR. E há mulheres suficientes que tentam gerar um site de suporte do BFAR e um grupo no Facebook.

Mas há também muita desinformação e ignorância dos desafios que as mulheres do BFAR enfrentam. Existem muito poucos estudos sobre como a cirurgia das mamas afeta a amamentação.

Existem diferentes tipos de cirurgia de redução. As mulheres que desejam amamentar devem perguntar ao cirurgião se o mamilo será removido completamente ou apenas movido. Quanto mais os ductos mamilares e de leite permanecerem presos, maior a probabilidade de a amamentação funcionar. Surpreendentemente, os dutos de leite cortados podem se reconectar, mas podem afetar a quantidade de leite produzida.

Fazer o trabalho de amamentar dá trabalho

A amamentação funciona em um ciclo de feedback entre nervos, hormônios e ductos. Qualquer dano a esse ciclo pode afetar a quantidade de leite produzido e entregue ao bebê.

Mas a boa notícia é que os nervos podem reaprender seu trabalho e os dutos podem começar a funcionar depois que um bebê nasce. Assim que o bebê nascer, esvaziar os seios e deixá-los reabastecer é muito importante para incentivar a recanalização dos nervos.

Quando estava grávida do meu segundo filho, fiquei muito mais proativa. Entrevistei consultores de lactação durante a gravidez até encontrar alguém com experiência em amamentar após uma redução. Ela veio todos os dias durante a primeira semana. Quando ficou claro que meu filho não estava ganhando peso suficiente no sétimo dia, ela abriu a lata de fórmula e me mostrou como alimentá-lo com os dedos.

A amamentação não precisa ser tudo ou nada

Como a maioria dos BFARs, eu tinha pouca oferta de leite. O sistema de feedback entre a produção de leite e o sistema de entrega de leite era lento e imprevisível. Com o meu segundo filho, eu bombei no primeiro mês, tomei cardo abençoado e feno-grego e fiz compressões mamárias enquanto amamentava.

Também tomei domperidona, um medicamento que aumenta a oferta de leite. Domperidona não é aprovado pela FDA ou está disponível nos Estados Unidos, mas está disponível no Canadá (onde eu moro) há 20 anos. Mas mesmo com tudo isso, eu ainda não produzia leite suficiente para alimentar exclusivamente o leite materno do meu bebê.

Para ter certeza de que meu bebê estava recebendo leite suficiente, eu sempre mamadeira no peito.

A alimentação por sonda é mais fácil do que parece, especialmente com um bebê fácil, que felizmente descreveu meu segundo filho. Primeiro, prenda o bebê no peito e, em seguida, deslize um tubo minúsculo que fica em alguma fórmula na boca (em uma mamadeira ou em um sistema de lactação). À medida que o bebê é uma merda, eles recebem fórmula e leite materno.

É impossível saber quanto leite materno meu filho recebeu, mas estimamos que sua ingestão seja de cerca de 40%. Depois que meu filho começou a fazer sólidos aos 6 meses, eu pude soltar o tubo e amamentá-lo sob demanda.

A amamentação bem-sucedida pode significar coisas diferentes - para algumas, ela está amamentando sob demanda, para outras, pode estar suplementando o leite materno com fórmula. Os BFARs, especialmente, precisam estar abertos a diferentes definições de sucesso. Nunca me senti mais bem-sucedida do que quando estava amamentando meu filho enquanto suplementava com fórmula no peito.

Uma das coisas surpreendentes sobre o corpo humano é que o suprimento de leite aumenta a cada gravidez. Quando tive minha filha três anos depois, não precisei suplementá-la com nenhuma fórmula, apesar de tomar domperidona diariamente.

Sucesso não é o mesmo para todos

Relembrando a experiência, ainda vejo meu sucesso com meu segundo filho como a verdadeira vitória. Eu não poderia ter feito isso sem um parceiro de apoio, um consultor experiente em lactação e um pediatra que confiava em mim e estava disposto a ser flexível.

Se você está pensando em amamentar após uma cirurgia de mama:

• Arme-se com o máximo de conhecimento possível. Se possível, obtenha uma cópia de “Definindo seu próprio sucesso: amamentação após cirurgia de redução de mama” pela especialista em amamentação (e mãe da BFAR) Diane West. O livro é extremamente detalhado e cheio de esperança, com histórias da vida real (embora West reconheça que as informações sobre a baixa oferta de leite estão desatualizadas).

• Participe do grupo de suporte da BFAR no Facebook e faça muitas perguntas.

• Contrate um consultor internacional em lactação certificado pelo conselho (IBCLC) que tenha experiência em trabalhar com outras mulheres que fizeram cirurgia na mama. Não aceite alguém que tenha uma vaga idéia do que isso significa.

• Você também pode discutir seu plano com seu pediatra e providenciar a pesagem regular do bebê.

• Se você estiver confortável, converse com seu médico sobre a prescrição de um medicamento que pode melhorar o suprimento de leite. Domperidona não está disponível nos Estados Unidos, mas existem outras opções de medicamentos. Você precisará conversar com seu médico sobre os benefícios e efeitos colaterais para decidir se isso é adequado para você.

• Não permita que ninguém lhe diga que a amamentação não vale a pena ou que isso acontecerá se a natureza quiser. Não deixe que eles façam você se sentir culpado por suas escolhas - passadas e presentes.

• Deixe de lado sua culpa. Ter uma redução de mama fazia sentido naquele momento e ajudou a torná-lo quem você é hoje.

Você pode ter que definir a aparência do sucesso de uma maneira diferente da desejada e isso pode ser doloroso. Reconheça quais são seus limites. Ser mãe nova já é difícil o suficiente sem tentar superar as limitações físicas da enfermagem. A amamentação pode ser uma coisa maravilhosa, mas também é possível ter contato pele a pele e muitas interações nutritivas durante a mamadeira.

Agora que meus filhos estão mais velhos, sei que as dicotomias entre amamentação e fórmula e mãe boa versus mãe ruim são falsas. Não há variações de saúde entre meus três filhos e seus diferentes métodos de alimentação. Ninguém se lembra ou se importa se seu adolescente foi alimentado com fórmula. Amamentar com sucesso meus filhos me deu satisfação, mas é apenas mais uma coisa na bela mistura de ser mãe.

Emma Waverman é uma jornalista freelancer que mora em Toronto com seus três filhos, marido e cachorro barulhento. Seus artigos sobre alimentação e estilo de vida podem ser encontrados em revistas, jornais e em toda a Internet. Ela é coautora do livro de receitas familiar mais vendido: "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters and Families Who Love Them". Siga suas aventuras e erros de digitação no Instagram e Twitter em @emmawaverman.