Sobre a bursite de tornozelo: o que é e o que fazer

Contente

• Bursa de tornozelo
• Causas de bursite no tornozelo
• Outras bursas
• Sintomas de bursite no tornozelo
• Como é diagnosticada a bursite do tornozelo?
• Tratamento de bursite de tornozelo
• Prevenção de bursite de tornozelo
• O takeaway

Ossos do tornozelo

Seu tornozelo é formado pela união de quatro ossos diferentes. O osso do tornozelo em si é chamado de tálus.

Imagine que você está usando um par de tênis. O tálus ficaria localizado próximo ao topo da língua do tênis.

O tálus se encaixa em três outros ossos: a tíbia, a fíbula e o calcâneo. Os dois ossos da perna (tíbia e fíbula) formam cavidades que envolvem a parte superior do tálus. A parte inferior do tálus se encaixa no osso do calcanhar (calcâneo).

Bursa de tornozelo

Uma bursa é um pequeno saco cheio de líquido que amortece e lubrifica os ossos quando eles se movem.

Há uma bursa localizada na parte de trás do pé, entre o osso do calcanhar (calcâneo) e o tendão de Aquiles. Esta bursa amortece e lubrifica a articulação do tornozelo. É chamada de bursa retrocalcânea.

Quando a bursa retrocalcânea fica inflamada, a condição é chamada de bursite retrocalcânea ou bursite do tendão de Aquiles anterior.

Causas de bursite no tornozelo

A bursite do tornozelo ocorre quando as bursas ficam inflamadas. Isso pode acontecer sob tensões de movimento ou de uma lesão por impacto, ou mesmo sob pressão em certos pontos de sapatos mal ajustados.

Aqui estão algumas das coisas que podem causar bursas inflamadas:

• uso excessivo ou tensão no tornozelo devido a atividades físicas repetitivas, incluindo caminhar, pular ou correr
• correr morro acima sem alongamento ou treinamento adequado
• sapatos mal ajustados
• lesão anterior
• artrite de tornozelo
• gota
• infecção ou bursite séptica
• artrite reumatoide
• alargamento do osso do calcanhar, conhecido como deformidade de Haglund
• um golpe direto na área

Outras bursas

Às vezes, o estresse no tornozelo pode causar a formação de uma nova bursa sob a pele ao redor de outras partes da articulação do tornozelo. Essas bursas também podem inflamar, causando bursite no tornozelo.

Os nomes e localizações comuns para essas bursas adicionais são:

• Bursa calcânea subcutânea. Isso se forma na parte de trás do calcanhar, abaixo da bursa retrocalcânea. A inflamação desta bursa ocorre principalmente em mulheres jovens de salto alto. Também é chamada de bursite do tendão de Aquiles posterior.
• Bursa subcutânea do maléolo medial. Essa bursa se forma na saliência da parte interna do tornozelo, onde termina a tíbia.

Sintomas de bursite no tornozelo

Os sintomas podem se desenvolver lentamente. Você provavelmente sentirá dor no calcanhar. Algumas outras coisas a procurar são:

• inchaço do tecido mole na parte superior do osso do calcanhar
• dor quando a pressão é aplicada na parte de trás do calcanhar ou quando você flexiona o pé
• dor ao ficar na ponta dos pés ou ao inclinar-se sobre os calcanhares
• mancando ao caminhar para evitar a dor de colocar todo o peso no tornozelo
• vermelhidão (com bursite do tendão de Aquiles posterior)
• febre ou calafrios, que podem ser sinais de infecção

Como é diagnosticada a bursite do tornozelo?

A bursite do tornozelo é diagnosticada com um exame físico. Seu médico irá verificar se há inflamação visível e sentirá no tornozelo a sensibilidade ao movimento.

Um raio-X pode ser usado para descartar fratura ou luxação da articulação do tornozelo. Os tecidos moles da bolsa não aparecem em um raio-X.

Seu médico pode solicitar uma ressonância magnética para ver se a bursa está inchada.

Se o seu médico suspeitar de uma infecção, ele pode precisar usar uma seringa para coletar o líquido da bursa. Isso é feito com um anestésico e pode ser guiado por tomografia computadorizada, raio-X ou imagem de ultrassom.

A bursite de tornozelo e a tendinopatia de Aquiles têm sintomas que se sobrepõem e é possível ter os dois ao mesmo tempo. É importante consultar um profissional de saúde para identificar a origem de seus sintomas.

Tratamento de bursite de tornozelo

O tratamento começa com medidas conservadoras:

• Coloque gelo e descanse o tornozelo nos primeiros dias após o início dos sintomas para reduzir a inflamação.
• Tome AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou analgésicos prescritos.
• Use sapatos largos e confortáveis.
• Considere o uso de palmilhas para evitar atrito nos pontos inflamados.

Leia sobre como fazer e usar uma compressa fria.

Seu médico pode prescrever fisioterapia para ajudar a reduzir a dor nos estágios iniciais do tratamento e, posteriormente, para auxiliar na recuperação.

Se o tornozelo não responder a essas medidas, seu médico pode recomendar a injeção da bursa com um corticosteroide para ajudar a acalmar a inflamação. Este procedimento provavelmente será feito com anestesia local.

Alguns médicos relataram sucesso em melhorar a precisão da injeção de corticosteroide usando imagens de ultrassom para orientar a colocação da agulha.

Se os testes mostrarem a presença de uma infecção (bursite séptica), seu médico prescreverá os antibióticos apropriados.

Prevenção de bursite de tornozelo

Estas são as coisas mais importantes que você pode fazer para prevenir a bursite do tornozelo:

• Sempre alongue e aqueça antes do exercício, qualquer forma de esporte ou atividade extenuante.
• Use calçado adequado que lhe dê apoio e não seja muito apertado ou muito largo.
• Evite movimentos bruscos e repentinos de aumento de peso durante o treino.

Essas precauções são importantes se você estiver aumentando seu nível de atividade e o tempo gasto em pé. Eles são especialmente importantes se você praticar um esporte que envolva alto impacto nos pés, como basquete, futebol, tênis e corrida. Eles também se aplicam ao treinamento com pesos para as pernas.

O takeaway

Se você desenvolver uma bursite no tornozelo, cuide disso. Não ignore a dor - respeite-a. Ele está dizendo a você que algo está errado. Tratá-lo cedo fará com que você se recupere e volte à sua atividade favorita muito mais rápido do que ignorá-la. O tratamento conservador, como repouso e anti-inflamatórios, tem muito mais probabilidade de funcionar se você agir imediatamente.