Caquexia

Contente

• visão global
• Categorias de caquexia
• Caquexia e câncer
• Causas e condições associadas
• Sintomas
• Opções de tratamento
• Complicações
• Outlook

visão global

A caquexia (pronuncia-se kuh-KEK-see-uh) é um distúrbio “debilitante” que causa extrema perda de peso e perda muscular, e pode incluir perda de gordura corporal. Esta síndrome afeta pessoas que estão nos estágios finais de doenças graves como câncer, HIV ou AIDS, DPOC, doença renal e insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

O termo "caquexia" vem das palavras gregas "kakos" e "hexis", que significam "mau estado".

A diferença entre caquexia e outros tipos de perda de peso é que ela é involuntária. As pessoas que desenvolvem não perdem peso porque estão tentando emagrecer com dieta ou exercícios. Eles perdem peso porque comem menos devido a uma variedade de razões. Ao mesmo tempo, seu metabolismo muda, o que faz com que seu corpo quebre muitos músculos. Tanto a inflamação quanto as substâncias criadas por tumores podem afetar o apetite e fazer com que o corpo queime calorias mais rapidamente do que o normal.

Os pesquisadores acreditam que a caquexia é parte da resposta do corpo ao combate às doenças. Para obter mais energia para abastecer o cérebro quando os estoques nutricionais estão baixos, o corpo decompõe músculos e gordura.

Uma pessoa com caquexia não perde simplesmente peso. Eles ficam tão fracos e frágeis que seu corpo se torna vulnerável a infecções, o que os torna mais propensos a morrer de sua condição. Simplesmente obter mais nutrição ou calorias não é suficiente para reverter a caquexia.

Categorias de caquexia

Existem três categorias principais de caquexia:

• Precachexia é definido como uma perda de até 5% do peso corporal durante a ocorrência de uma doença ou doença conhecida. É acompanhado por perda de apetite, inflamação e mudanças no metabolismo.
• Caquexia é uma perda de mais de 5 por cento do seu peso corporal em 12 meses ou menos, quando você não está tentando perder peso e tem uma doença ou doença conhecida. Vários outros critérios incluem perda de força muscular, diminuição do apetite, fadiga e inflamação.
• Caquexia refratária aplica-se a indivíduos com câncer. É perda de peso, perda de músculo, perda de função, além de uma falha em responder ao tratamento do câncer.

Caquexia e câncer

Quase todas as pessoas com câncer em estágio avançado apresentam caquexia. Quase todas as pessoas com câncer morrem dessa condição.

As células tumorais liberam substâncias que reduzem o apetite. O câncer e seus tratamentos também podem causar náuseas graves ou danificar o trato digestivo, dificultando a ingestão e a absorção de nutrientes.

Conforme o corpo obtém menos nutrientes, ele queima gordura e músculos. As células cancerosas usam os nutrientes limitados que restam para ajudá-las a sobreviver e se multiplicar.

Causas e condições associadas

A caquexia ocorre na fase tardia de doenças graves como:

• Câncer
• insuficiência cardíaca congestiva (CHF)
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• doença renal crônica
• fibrose cística
• artrite reumatoide

O grau de caquexia comum difere de acordo com a doença. Afeta:

• de pessoas com insuficiência cardíaca congestiva ou DPOC
• Até 80 por cento das pessoas com câncer de estômago e outros tipos de câncer gastrointestinal superior
• Até de pessoas com câncer de pulmão

Sintomas

Pessoas com caquexia perdem peso e massa muscular. Algumas pessoas parecem desnutridas. Outros parecem estar com peso normal.

Para ser diagnosticado com caquexia, você deve ter perdido pelo menos 5% do peso corporal nos últimos 12 meses ou menos e ter uma doença ou doença conhecida. Você também deve ter pelo menos três destas descobertas:

• força muscular reduzida
• fadiga
• perda de apetite (anorexia)
• baixo índice de massa livre de gordura (um cálculo baseado em seu peso, gordura corporal e altura)
• altos níveis de inflamação identificados por exames de sangue
• anemia (glóbulos vermelhos baixos)
• baixos níveis da proteína, albumina

Opções de tratamento

Não há tratamento específico ou maneira de reverter a caquexia. O objetivo do tratamento é melhorar os sintomas e a qualidade de vida.

A terapia atual para caquexia inclui:

• estimulantes do apetite, como acetato de megestrol (Megace)
• drogas, como dronabinol (Marinol), para melhorar a náusea, o apetite e o humor
• medicamentos que diminuem a inflamação
• mudanças na dieta, suplementos nutricionais
• exercício adaptado

Complicações

A caquexia pode ser muito séria. Pode complicar o tratamento da condição que o causou e diminuir sua resposta a esse tratamento. Pessoas com câncer que têm caquexia são menos capazes de tolerar quimioterapia e outras terapias de que precisam para sobreviver.

Como resultado dessas complicações, as pessoas com caquexia apresentam uma qualidade de vida inferior. Eles também têm uma perspectiva pior.

Outlook

Atualmente, não há tratamento para caquexia. No entanto, os pesquisadores estão aprendendo mais sobre os processos que a causam. O que eles descobriram alimentou a pesquisa de novos medicamentos para combater o processo de desperdício.

Vários estudos investigaram substâncias que protegem ou reconstroem os músculos e aceleram o ganho de peso. concentra-se no bloqueio das proteínas ativina e miostatina, que impedem o crescimento dos músculos.