Hipocalcemia (doença de deficiência de cálcio)

Contente

• O que causa hipocalcemia?
• Quais são os sintomas da hipocalcemia?
• Como a doença por deficiência de cálcio é diagnosticada?
• Hipocalcemia neonatal
• Como a hipocalcemia é tratada?
• Quais são as possíveis complicações da hipocalcemia?
• Como a hipocalcemia pode ser prevenida?
• Vitamina D
• Mudancas de estilo de vida

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O que é doença por deficiência de cálcio?

O cálcio é um mineral vital. Seu corpo o usa para construir ossos e dentes fortes. O cálcio também é necessário para o funcionamento adequado do coração e de outros músculos. Quando você não obtém cálcio suficiente, aumenta o risco de desenvolver doenças como:

• osteoporose
• osteopenia
• doença por deficiência de cálcio (hipocalcemia)

Crianças que não ingerem cálcio suficiente podem não atingir sua altura potencial plena como adultos.

Você deve consumir a quantidade recomendada de cálcio por dia por meio dos alimentos que ingere, dos suplementos ou das vitaminas.

O que causa hipocalcemia?

Muitas pessoas correm um risco maior de deficiência de cálcio à medida que envelhecem. Essa deficiência pode ser devido a uma variedade de fatores, incluindo:

• má ingestão de cálcio por um longo período de tempo, especialmente na infância
• medicamentos que podem diminuir a absorção de cálcio
• intolerância dietética a alimentos ricos em cálcio
• mudanças hormonais, especialmente em mulheres
• certos fatores genéticos

É importante garantir a ingestão adequada de cálcio em todas as idades.

Para crianças e adolescentes, as doses diárias recomendadas de cálcio são as mesmas para ambos os sexos. De acordo com o National Institutes of Health (NIH), as diárias são:

De acordo com o governo dos EUA, os requisitos de cálcio para adultos são:

As mulheres precisam aumentar a ingestão de cálcio mais cedo na vida do que os homens, começando na meia-idade. Atender às necessidades de cálcio necessárias é particularmente importante quando a mulher se aproxima da menopausa.

Durante a menopausa, as mulheres também devem aumentar a ingestão de cálcio para reduzir o risco de osteoporose e doença por deficiência de cálcio. O declínio do hormônio estrogênio durante a menopausa faz com que os ossos da mulher afinem mais rápido.

O distúrbio hormonal hipoparatireoidismo também pode causar doença por deficiência de cálcio. Pessoas com essa condição não produzem hormônio da paratireoide suficiente, que controla os níveis de cálcio no sangue.

Outras causas de hipocalcemia incluem desnutrição e má absorção. A desnutrição ocorre quando você não está recebendo nutrientes suficientes, enquanto a má absorção ocorre quando seu corpo não consegue absorver as vitaminas e minerais que você precisa dos alimentos que ingere. As causas adicionais incluem:

• baixos níveis de vitamina D, o que torna mais difícil absorver cálcio
• medicamentos, como fenitoína, fenobarbital, rifampicina, corticosteroides e medicamentos usados ​​para tratar níveis elevados de cálcio
• pancreatite
• hipermagnesemia e hipomagnesemia
• hiperfosfatemia
• choque séptico
• transfusões de sangue massivas
• insuficiência renal
• certas drogas quimioterápicas
• “Síndrome do osso com fome”, que pode ocorrer após a cirurgia de hiperparatireoidismo
• remoção do tecido da glândula paratireoide como parte da cirurgia para remover a glândula tireoide

Se você perder sua dose diária de cálcio, não ficará deficiente em cálcio durante a noite. Mas ainda é importante fazer um esforço para obter cálcio suficiente todos os dias, já que o corpo o usa rapidamente. Os veganos têm maior probabilidade de se tornarem deficientes em cálcio rapidamente porque não comem laticínios ricos em cálcio.

A deficiência de cálcio não produzirá sintomas de curto prazo porque o corpo mantém os níveis de cálcio retirando-o diretamente dos ossos. Mas os baixos níveis de cálcio a longo prazo podem ter efeitos graves.

Quais são os sintomas da hipocalcemia?

A deficiência de cálcio em estágio inicial pode não causar sintomas. No entanto, os sintomas irão se desenvolver à medida que a condição progride.

Os sintomas graves de hipocalcemia incluem:

• confusão ou perda de memória
• espasmos musculares
• dormência e formigamento nas mãos, pés e rosto
• depressão
• alucinações
• cãibras musculares
• unhas fracas e quebradiças
• fratura fácil dos ossos

As deficiências de cálcio podem afetar todas as partes do corpo, resultando em unhas fracas, crescimento mais lento do cabelo e pele frágil e fina.

O cálcio também desempenha um papel importante na liberação de neurotransmissores e nas contrações musculares. Portanto, as deficiências de cálcio podem causar convulsões em pessoas saudáveis.

Se você começar a sentir sintomas neurológicos como perda de memória, dormência e formigamento, alucinações ou convulsões, marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível.

Como a doença por deficiência de cálcio é diagnosticada?

Contacte o seu médico se tiver sintomas de doença por deficiência de cálcio. Eles irão revisar seu histórico médico e perguntar sobre o histórico familiar de deficiência de cálcio e osteoporose.

Se seu médico suspeitar de deficiência de cálcio, ele fará uma amostra de sangue para verificar o nível de cálcio no sangue. Seu médico medirá seu nível total de cálcio, seu nível de albumina e seu nível de cálcio ionizado ou “livre”. A albumina é uma proteína que se liga ao cálcio e o transporta pelo sangue. Níveis baixos de cálcio sustentados no sangue podem confirmar o diagnóstico de doença por deficiência de cálcio.

Os níveis normais de cálcio para adultos podem variar de 8,8 a 10,4 miligramas por decilitro (mg / dL), de acordo com o Manual Merck. Você pode estar em risco de doença por deficiência de cálcio se seu nível de cálcio estiver abaixo de 8,8 mg / dL. Crianças e adolescentes geralmente apresentam níveis mais elevados de cálcio no sangue do que os adultos.

Hipocalcemia neonatal

A hipocalcemia neonatal ocorre em bebês logo após o nascimento. A maioria dos casos de hipocalcemia neonatal ocorre nos primeiros dois dias após o nascimento. Mas a hipocalcemia de início tardio pode ocorrer três dias após o nascimento ou mais tarde.

Os fatores de risco para bebês incluem ser pequeno para a idade e diabetes materno. A hipocalcemia de início tardio é mais frequentemente causada pela ingestão de leite de vaca ou fórmula com muito fosfato.

Os sintomas de hipocalcemia neonatal incluem:

• nervosismo
• má alimentação
• apreensões
• apnéia, ou respiração lenta
• taquicardia, ou batimento cardíaco mais rápido do que o normal

O diagnóstico é feito testando o sangue de uma criança para o nível de cálcio total ou nível de cálcio ionizado. O nível de glicose do bebê também será testado para descartar hipoglicemia.

O tratamento geralmente envolve a administração de gluconato de cálcio intravenoso, seguido por vários dias de suplementos de cálcio oral.

Como a hipocalcemia é tratada?

A deficiência de cálcio é geralmente fácil de tratar. Normalmente envolve adicionar mais cálcio à dieta.

Não se autotrate tomando muitos suplementos de cálcio. Tomar mais do que a dose recomendada sem a aprovação do seu médico pode levar a problemas sérios como pedras nos rins.

Os suplementos de cálcio comumente recomendados incluem:

• carbonato de cálcio, que é o menos caro e tem o cálcio mais elementar
• citrato de cálcio, que é o mais facilmente absorvido
• fosfato de cálcio, que também é facilmente absorvido e não causa prisão de ventre

Suplementos de cálcio estão disponíveis em formas líquidas, comprimidos e mastigáveis.

Compre suplementos de cálcio.

É importante observar que alguns medicamentos podem interagir negativamente com os suplementos de cálcio. Esses medicamentos incluem:

• beta-bloqueadores da pressão arterial como o atenolol, que pode diminuir a absorção de cálcio se tomado dentro de duas horas após a ingestão de suplementos de cálcio
• antiácidos contendo alumínio, que podem aumentar os níveis sanguíneos de alumínio
• sequestrantes de ácidos biliares redutores do colesterol, como o colestipol, que podem diminuir a absorção de cálcio e aumentar a perda de cálcio na urina
• medicamentos de estrogênio, que podem contribuir para um aumento nos níveis de cálcio no sangue
• digoxina, pois altos níveis de cálcio podem aumentar a toxicidade da digoxina
• diuréticos, que podem aumentar os níveis de cálcio (hidroclorotiazida) ou diminuir os níveis de cálcio no sangue (furosemida)
• certos antibióticos, como fluoroquinolonas e tetraciclinas, cuja absorção pode ser diminuída por suplementos de cálcio

Às vezes, mudanças na dieta e suplementos não são suficientes para tratar uma deficiência de cálcio. Neste caso, o seu médico pode querer regular os seus níveis de cálcio administrando-lhe injeções regulares de cálcio.

Você pode esperar ver resultados nas primeiras semanas de tratamento. Casos graves de doença por deficiência de cálcio serão monitorados em intervalos de um a três meses.

Quais são as possíveis complicações da hipocalcemia?

As complicações da doença por deficiência de cálcio incluem danos aos olhos, batimento cardíaco anormal e osteoporose.

As complicações da osteoporose incluem:

• incapacidade
• fraturas da coluna vertebral ou outras fraturas ósseas
• dificuldade em caminhar

Se não for tratada, a doença por deficiência de cálcio pode ser fatal.

Como a hipocalcemia pode ser prevenida?

Você pode prevenir a doença por deficiência de cálcio incluindo cálcio na dieta todos os dias.

Esteja ciente de que os alimentos ricos em cálcio, como laticínios, também podem ser ricos em gordura saturada e gordura trans. Escolha opções com baixo teor de gordura ou sem gordura para reduzir o risco de desenvolver colesterol alto e doenças cardíacas.

Você pode obter 1/4 a 1/3 de sua RDA de cálcio em uma única porção de alguns leites e iogurtes. De acordo com o, outros alimentos ricos em cálcio incluem:

Embora atender às suas necessidades de cálcio seja muito importante, você também quer ter certeza de não ingerir muito. De acordo com a Mayo Clinic, os limites superiores de ingestão de cálcio em miligramas (mg) para adultos são:

• 2.000 mg por dia para homens e mulheres com 51 anos de idade ou mais
• 2.500 mg por dia para homens e mulheres de 19 a 50 anos de idade

Você pode complementar sua dieta com um multivitamínico. Ou seu médico pode recomendar suplementos se você estiver em alto risco de desenvolver deficiência de cálcio.

As multivitaminas podem não conter todo o cálcio de que você precisa, portanto, certifique-se de fazer uma dieta equilibrada. Se você está grávida, tome uma vitamina pré-natal.

Vitamina D

A vitamina D é importante porque aumenta a taxa de absorção de cálcio pelo sangue. Pergunte ao seu médico a quantidade de vitamina D de que você precisa.

Para aumentar a ingestão de cálcio, você pode adicionar alimentos ricos em vitamina D à sua dieta. Esses incluem:

• peixes gordurosos como salmão e atum
• suco de laranja fortificado
• leite fortificado
• cogumelos portobello
• ovos

Assim como ocorre com os laticínios ricos em cálcio, alguns laticínios ricos em vitamina D também podem ter alto teor de gordura saturada.

A luz solar ativa seu corpo para produzir vitamina D, portanto, a exposição regular ao sol também pode ajudar a aumentar seus níveis de vitamina D.

Mudancas de estilo de vida

Além de manter níveis saudáveis ​​de cálcio e vitamina D, existem certas mudanças no estilo de vida que você pode fazer para promover a saúde óssea. Esses incluem:

• manter um peso corporal saudável
• exercitando regularmente
• restringindo o uso de tabaco e ingestão de álcool