A hepatite C pode ser curada?

Contente

• Existe uma cura?
• Atualização da pesquisa
• Novos tratamentos
• Tratamentos emergentes
• Tratamentos atuais
• Um transplante pode curar a hepatite C?
• Existem medicamentos alternativos disponíveis?
• Existe uma maneira de prevenir a hepatite C?
• Quais são os sintomas da hepatite C?
• Leve embora

Existe uma cura?

A hepatite C é uma infecção causada pelo vírus da hepatite C, que pode atacar e danificar o fígado. É um dos vírus mais graves da hepatite.

A hepatite C pode levar a várias complicações, incluindo a necessidade de um transplante de fígado. Em alguns casos, pode até levar à morte.

No entanto, com os tratamentos mais recentes desenvolvidos nos últimos anos, o vírus é muito mais gerenciável do que era no passado.

Na maioria dos casos, a hepatite C agora é considerada curável, por isso é importante procurar tratamento mais cedo, se você acha que pode ter o vírus.

Os medicamentos antivirais atuais que ajudam a curar a hepatite C também podem ajudar a prevenir as complicações de saúde dos danos crônicos no fígado.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relata que até 1 em cada 4 pessoas que contraem o vírus será curada sem tratamento.

Para essas pessoas, a hepatite C será uma condição aguda de curto prazo que desaparece sem tratamento.

Mas para a maioria das pessoas, a hepatite C aguda provavelmente evoluirá para uma condição crônica que requer tratamento.

Como o vírus geralmente não produz sintomas até ocorrer um dano hepático mais significativo, é importante fazer o teste se você acha que foi exposto.

Atualização da pesquisa

Pesquisas recentes indicam que os medicamentos antivirais usados ​​no tratamento da hepatite C podem ter o benefício adicional de ajudar a prevenir complicações graves do vírus, como cirrose causada por dano hepático crônico.

De acordo com um estudo de 2019, a hepatite C poderia ser diagnosticada com mais eficácia após a primeira etapa inicial da avaliação, utilizando o teste de reflexo.

Esse tipo de teste envolve a execução automática da segunda etapa da avaliação, se os resultados da primeira etapa forem positivos.

Pensa-se que esta prática de "diagnóstico em uma etapa" possa ajudar a reduzir a quantidade de tempo antes do início do tratamento para o vírus.

Isso também pode ajudar a reduzir a quantidade de subdiagnóstico nas pessoas que adquiriram o vírus da hepatite C.

Atualmente, não há vacina disponível para a hepatite C. Um ensaio clínico que terminou em maio de 2018 concluiu que uma vacina experimental não era eficaz na prevenção do vírus em adultos.

No entanto, a pesquisa continua sendo conduzida na esperança de que isso possa potencialmente levar a uma vacina eficaz.

Novos tratamentos

Em 2019, a Food and Drug Administration aprovou o antiviral Mavyret (glecaprevir e pibrentasvir) por um período de tratamento de 8 semanas para pessoas com todos os genótipos de hepatite C.

Este tratamento agora está sendo usado em vez do tratamento de 12 semanas que foi usado anteriormente.

É o primeiro tratamento de hepatite C de 8 semanas aprovado para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade que não foram tratados anteriormente para o vírus, que não têm cirrose hepática ou apenas cirrose leve.

Maneiras não invasivas de testar danos no fígado causadas pela hepatite C também estão agora disponíveis.

Anteriormente, uma biópsia do fígado, que poderia causar lesões, era frequentemente realizada para avaliar a extensão do vírus e qualquer dano ao fígado.

Dois testes de imagem mais recentes, elastografia por ressonância magnética (MRE) e elastografia transitória, medem sem esforço a rigidez do fígado.

Esses testes podem avaliar todo o fígado e determinar com precisão a extensão do dano fibrótico.

Tratamentos emergentes

Estão sendo realizadas pesquisas em andamento que podem levar a uma vacina que efetivamente previne a hepatite C.

Pesquisadores do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas estão nos estágios de planejamento para projetos futuros de vacinas.

Um ensaio clínico está em andamento para estudar a eficácia de uma vacina de DNA (ácido desoxirribonucleico) que pode aumentar a capacidade do sistema imunológico de limpar o vírus.

Se o objetivo do uso de uma vacina de DNA seria tratar a hepatite C crônica em pessoas que já têm a doença.

Tratamentos atuais

Anteriormente, uma combinação de ribavirina e interferon era usada para tratar a hepatite C. crônica

Em vez de apenas atacar diretamente o vírus, esses dois medicamentos também funcionaram aumentando a atividade do seu sistema imunológico. O sistema imunológico tentaria então matar o vírus.

O objetivo deste tratamento era livrar seu corpo do vírus. Esses medicamentos tiveram uma taxa de cura variável e podem ter efeitos colaterais significativos.

No entanto, desde 2011, a Food and Drug Administration aprovou muitos antivirais que atacam a hepatite C mais diretamente.

Esses medicamentos têm taxas de sucesso muito melhores e parecem ser mais bem tolerados que os tratamentos mais antigos.

Alguns dos tratamentos atuais mais recomendados para diferentes genótipos da hepatite C incluem:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir e dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni ou Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Todas essas combinações de medicamentos são antivirais de ação direta (DAAs), o que significa que visam atacar os componentes do próprio vírus.

Durante um período de tempo, geralmente de 8 a 24 semanas, isso faz com que o vírus seja reduzido e eliminado do seu sistema.

Para todos os DAAs, o objetivo do tratamento da hepatite C é a resposta virológica sustentada (RVS).

Isso significa que a quantidade de vírus da hepatite em seu sistema é tão baixa que não pode ser detectada na corrente sanguínea entre 12 e 24 semanas após o término do tratamento.

Se você atingir a RVS após o tratamento, pode-se dizer que a hepatite C está curada.

Um transplante pode curar a hepatite C?

Se você desenvolver hepatite C crônica e levar a câncer ou insuficiência hepática, pode precisar de um transplante de fígado. A hepatite C é um dos motivos mais comuns para um transplante de fígado.

Um transplante de fígado remove um fígado danificado e o substitui por um saudável. No entanto, há uma alta probabilidade de que o vírus da hepatite C seja transmitido para o novo fígado a tempo.

O vírus vive na corrente sanguínea, não apenas no fígado. Remover o fígado não cura a doença.

Se você tem hepatite C ativa, é muito provável que ocorra uma lesão contínua no seu novo fígado, especialmente se a hepatite C não for tratada.

No entanto, se você alcançou a RVS antes do transplante, é menos provável que você desenvolva um segundo caso de hepatite C. ativa

Existem medicamentos alternativos disponíveis?

Algumas pessoas acreditam que certas formas de medicina alternativa ajudam a curar a hepatite C.

No entanto, o Centro Nacional de Saúde Integrativa e Complementar relata que não existem formas eficazes e comprovadas de pesquisa de tratamento alternativo ou medicina complementar para a hepatite C.

A silimarina, também conhecida como cardo de leite, é uma erva comumente sugerida para ajudar a curar a doença hepática da hepatite C. Mas muitos estudos não encontraram efeitos benéficos com este suplemento.

Existe uma maneira de prevenir a hepatite C?

Embora atualmente não exista vacina para ajudar a proteger as pessoas contra a hepatite C, existem vacinas para outros vírus da hepatite, incluindo hepatite A e hepatite B.

Se você receber um diagnóstico de hepatite C, seu médico poderá aconselhá-lo a se vacinar contra as hepatites A e B.

As vacinas são recomendadas porque esses vírus da hepatite também podem levar a danos significativos no fígado e complicações, além do dano que a hepatite C pode causar.

Como você não pode prevenir a hepatite C através de uma vacina, a melhor prevenção é evitar a exposição. A hepatite C é um patógeno transmitido pelo sangue, para que você possa limitar suas chances de exposição por meio dessas práticas de estilo de vida saudável:

• Evite compartilhar agulhas, lâminas de barbear ou cortadores de unhas.
• Use o protocolo adequado se for exposto a fluidos corporais, como na execução de primeiros socorros.
• A hepatite C geralmente não é transmitida por contato sexual, mas é possível. Limite sua exposição praticando sexo com preservativo ou outro método de barreira. Também é importante se comunicar abertamente com parceiros sexuais e fazer o teste se você suspeitar que foi exposto ao vírus da hepatite C.

Como a hepatite C é transmitida pelo sangue, é possível contraí-la através de uma transfusão de sangue.

No entanto, desde o início dos anos 90, os testes de triagem de produtos sangüíneos têm sido um protocolo padrão para minimizar o risco desse tipo de transmissão.

De acordo com o CDC, é recomendável que você converse com seu médico sobre a triagem para hepatite C se você é um baby boom (nascido entre 1945 e 1965) ou se recebeu um transplante ou uma transfusão de produtos sanguíneos antes de 1992.

De acordo com o CDC, essas populações têm maior risco de hepatite C.

Quais são os sintomas da hepatite C?

Todo caso de hepatite C começa como agudo. Ocorre nos primeiros 6 meses após a exposição. Para muitas pessoas, esse estágio do vírus não apresenta sintomas.

Se você tiver sintomas, eles podem começar semanas ou meses após a exposição ao vírus.

Os possíveis sintomas incluem:

• febre
• fadiga
• náusea
• vômito
• urina escura
• evacuações cor de argila
• dor nas articulações
• Pele amarela

A maioria dos casos de hepatite C aguda provavelmente evoluirá para uma condição crônica.

A hepatite C crônica geralmente não apresenta sintomas até causar uma grande quantidade de cicatrizes no fígado (cirrose) e outros danos ao fígado.

Durante muitos anos, o vírus ataca o fígado e causa danos. Isso pode levar a insuficiência hepática ou até a morte.

Como a hepatite C nem sempre causa sintomas, a única maneira de garantir se você tem o vírus é fazer o teste.

Um simples exame de rastreamento do sangue pode dizer ao seu médico se você tem anticorpos para a hepatite C no sangue. A presença de anticorpos significa que você foi exposto ao vírus da hepatite C na corrente sanguínea.

Um segundo teste para o nível do vírus da hepatite C (carga viral) confirmará a infecção e quantificará a quantidade de vírus na corrente sanguínea.

Leve embora

É definitivamente possível ter uma resposta positiva ao tratamento da hepatite C. Os medicamentos antivirais atualmente disponíveis podem curar mais de 95% das pessoas com o vírus, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.

De acordo com um estudo de 2015, as pessoas que atingem SVR têm uma taxa de recaída tardia de 1% a 2% e um risco muito menor de morte relacionada ao fígado.

Leia este artigo em espanhol.