Procedimentos de Ablação Cardíaca

Contente

• Quando você precisa de ablação cardíaca?
• Como você se prepara para uma ablação cardíaca?
• O que acontece durante a ablação cardíaca?
• Quais são os riscos envolvidos na ablação cardíaca?
• O que acontece após a ablação cardíaca?
• Outlook

O que é ablação cardíaca?

A ablação cardíaca é um procedimento realizado por um cardiologista intervencionista, um médico especializado em procedimentos para problemas cardíacos. O procedimento envolve a passagem de cateteres (fios longos e flexíveis) através de um vaso sanguíneo até o coração. O cardiologista usa eletrodos para fornecer um pulso elétrico seguro às áreas do coração para tratar um batimento cardíaco irregular.

Quando você precisa de ablação cardíaca?

Às vezes, seu coração pode bater muito rápido, muito devagar ou de forma irregular. Esses problemas de ritmo cardíaco são chamados de arritmias e às vezes podem ser tratados com ablação cardíaca. As arritmias são muito comuns, principalmente entre adultos mais velhos e em pessoas com doenças que afetam o coração.

Muitas pessoas que vivem com arritmias não apresentam sintomas perigosos ou precisam de atenção médica. Outras pessoas vivem uma vida normal com medicamentos.

Pessoas que podem ver melhora com a ablação cardíaca incluem aqueles que:

• têm arritmias que não respondem à medicação
• sofrem maus efeitos colaterais da medicação para arritmia
• tem um tipo específico de arritmia que tende a responder bem à ablação cardíaca
• têm alto risco de parada cardíaca súbita ou outras complicações

A ablação cardíaca pode ser útil para pessoas com estes tipos específicos de arritmia:

• Taquicardia nodal reentrante AV (AVNRT): um batimento cardíaco muito rápido causado por um curto-circuito no coração
• via acessória: um batimento cardíaco rápido devido a uma via elétrica anormal conectando as câmaras superior e inferior do coração
• fibrilação atrial e flutter atrial: um batimento cardíaco irregular e rápido começando nas duas câmaras superiores do coração
• taquicardia ventricular: um ritmo muito rápido e perigoso começando nas duas câmaras inferiores do coração

Como você se prepara para uma ablação cardíaca?

Seu médico pode solicitar exames para registrar a atividade elétrica e o ritmo do seu coração. O seu médico também pode perguntar sobre quaisquer outras condições que você tenha, incluindo diabetes ou doença renal. Mulheres grávidas não devem fazer ablação cardíaca porque o procedimento envolve radiação.

O seu médico provavelmente lhe dirá para não comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento. Você pode precisar parar de tomar medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento excessivo, incluindo aspirina (Bufferin), varfarina (Coumadin) ou outros tipos de anticoagulantes, mas alguns cardiologistas desejam que você continue com esses medicamentos. Certifique-se de discutir o assunto com seu médico antes da cirurgia.

O que acontece durante a ablação cardíaca?

As ablações cardíacas ocorrem em uma sala especial conhecida como laboratório de eletrofisiologia. Sua equipe de saúde pode incluir um cardiologista, um técnico, uma enfermeira e um anestesista. O procedimento normalmente leva de três a seis horas para ser concluído. Pode ser feito sob anestesia geral ou anestesia local com sedação.

Primeiro, o anestesista administra medicamentos por meio de um tubo intravenoso (IV) em seu braço que o deixará sonolento e poderá fazer com que adormeça. O equipamento monitora a atividade elétrica do seu coração.

O médico limpa e anestesia uma área da pele do braço, pescoço ou virilha. Em seguida, eles passam uma série de cateteres através de um vaso sanguíneo até o coração. Eles injetam um corante de contraste especial para ajudá-los a ver áreas de músculos anormais em seu coração. O cardiologista então usa um cateter com um eletrodo na ponta para direcionar uma explosão de energia de radiofrequência. Este pulso elétrico destrói pequenas seções de tecido cardíaco anormal para corrigir seu batimento cardíaco irregular.

O procedimento pode ser um pouco desconfortável. Certifique-se de pedir mais medicação ao seu médico se doer.

Após o procedimento, você permanece deitado em uma sala de recuperação por quatro a seis horas para ajudar seu corpo a se recuperar. Enfermeiros monitoram seu ritmo cardíaco durante a recuperação. Você pode ir para casa no mesmo dia ou pode precisar passar a noite no hospital.

Quais são os riscos envolvidos na ablação cardíaca?

Os riscos incluem sangramento, dor e infecção no local de inserção do cateter. Complicações mais sérias são raras, mas podem incluir:

• coágulos de sangue
• danos às válvulas ou artérias do seu coração
• acúmulo de fluido ao redor do seu coração
• ataque cardíaco
• pericardite, ou inflamação do saco que envolve o coração

O que acontece após a ablação cardíaca?

Você pode estar cansado e sentir algum desconforto durante as primeiras 48 horas após o teste. Siga as instruções do seu médico sobre tratamento de feridas, medicamentos, atividade física e consultas de acompanhamento. Eletrocardiogramas periódicos serão realizados e as tiras de ritmo resultantes revisadas para monitorar o ritmo cardíaco.

Algumas pessoas ainda podem ter episódios curtos de batimento cardíaco irregular após a ablação cardíaca. Esta é uma reação normal à medida que o tecido cicatriza e deve desaparecer com o tempo.

O seu médico dir-lhe-á se necessitar de quaisquer outros procedimentos, incluindo implantação de pacemaker, especialmente para tratar problemas complexos de ritmo cardíaco.

Outlook

A perspectiva após o procedimento é relativamente boa, mas depende do tipo de problema e de sua gravidade. Antes que o sucesso do procedimento possa ser determinado, há um período de espera de cerca de três meses para permitir a cura. Isso é chamado de período de supressão.

Ao tratar a fibrilação atrial, um grande estudo global descobriu que a ablação por cateter foi eficaz em cerca de 80 por cento das pessoas com esta condição, com 70 por cento não necessitando de mais drogas antiarrítmicas.

Outro estudo analisou as taxas de ablação em geral para vários problemas de arritmia supraventricular e descobriu que 74,1% dos que se submeteram ao procedimento perceberam a terapia de ablação como bem-sucedida, 15,7% como parcialmente bem-sucedida e 9,6% como malsucedida.

Além disso, sua taxa de sucesso dependerá do tipo de problema que exige a ablação. Por exemplo, aqueles com problemas persistentes têm uma taxa de sucesso menor do que aqueles com problemas intermitentes.

Se você está considerando uma ablação cardíaca, verifique as taxas de sucesso no centro onde seu procedimento seria feito ou com seu eletrofisiologista específico. Você também pode perguntar como o sucesso é definido para ter certeza de que sabe como eles medem o sucesso.