Tudo que você deve saber sobre colestase

Contente

• Sintomas
• Causas de colestase
• Remédios
• Doenças
• Colestase da gravidez
• Causas e fatores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento
• Outlook

O que é colestase?

A colestase é uma doença hepática. Ocorre quando o fluxo de bile do fígado é reduzido ou bloqueado. A bile é um fluido produzido pelo fígado que auxilia na digestão dos alimentos, principalmente das gorduras. Quando o fluxo da bile é alterado, pode levar ao acúmulo de bilirrubina. A bilirrubina é um pigmento produzido pelo fígado e excretado do corpo pela bile.

Existem dois tipos de colestase: colestase intra-hepática e colestase extra-hepática. A colestase intra-hepática se origina no fígado. Pode ser causado por:

• doença
• infecção
• uso de drogas
• anormalidades genéticas
• efeitos hormonais no fluxo biliar

A gravidez também pode aumentar o risco dessa doença.

A colestase extra-hepática é causada por uma barreira física aos ductos biliares. Os bloqueios de coisas como cálculos biliares, cistos e tumores restringem o fluxo da bile.

Continue lendo para aprender mais sobre esta condição.

Sintomas

Ambos os tipos de colestase resultam nos mesmos sintomas:

• icterícia, que é o amarelecimento da pele e o branco dos olhos
• urina escura
• banco de cor clara
• dor em seu abdômen
• fadiga
• náusea
• coceira excessiva

Nem todas as pessoas com colestase apresentam sintomas, e os adultos com colestase crônica não apresentam sintomas.

Causas de colestase

O bloqueio biliar pode ser causado por vários fatores.

Remédios

Seu fígado desempenha um papel importante no metabolismo de medicamentos. Alguns medicamentos são mais difíceis de metabolizar pelo fígado do que outros e são tóxicos para o fígado. Esses medicamentos incluem:

• alguns antibióticos, como amoxicilina (Amoxil, Moxatag) e minociclina (Minocin)
• esteróides anabolizantes
• alguns antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• contraceptivos orais
• certas drogas antiepilépticas
• certas drogas antifúngicas
• algumas drogas antipsicóticas
• certos medicamentos antimicrobianos

Você deve sempre tomar os medicamentos conforme as instruções e não pare de tomar os medicamentos que seu médico prescreveu sem falar com eles primeiro.

Doenças

Certas doenças causam cicatrizes ou inflamação nos ductos biliares, levando à colestase. As condições incluem:

• infecções de vírus como HIV, hepatite, citomegalovírus e Epstein-Barr
• Infecções bacterianas
• certas doenças autoimunes, como cirrose biliar primária, que pode fazer com que seu sistema imunológico ataque e danifique os dutos biliares
• doenças genéticas, como a doença das células falciformes
• certos tipos de câncer, como câncer de fígado e pâncreas, bem como linfomas

Colestase da gravidez

Estima-se que a colestase intra-hepática da gravidez, também chamada de colestase obstétrica, ocorra em 1 a 2 gravidezes por 1.000 nos Estados Unidos. O sintoma mais comum de colestase obstétrica é coceira sem erupção cutânea. Isso é causado pelo acúmulo de ácidos biliares no sangue.

A coceira geralmente ocorre no último trimestre da gravidez. Também pode ser acompanhado por:

• icterícia
• fezes claras
• urina escura
• dor abdominal
• náusea

Consulte o seu médico se você tiver coceira na gravidez. Alguns medicamentos de venda livre, como anti-histamínicos ou cremes anti-coceira contendo cortisona, geralmente são ineficazes para o tratamento dessa condição e podem prejudicar o feto. Em vez disso, seu médico pode prescrever medicamentos que ajudam com a coceira, mas não prejudicam seu bebê.

Causas e fatores de risco

A colestase que ocorre durante a gravidez pode ser uma doença hereditária. Se sua mãe ou irmã teve essa condição durante a gravidez, você pode ter um risco aumentado de desenvolver colestase obstétrica.

Os hormônios da gravidez também podem causar essa condição. Isso porque eles podem afetar a função da vesícula biliar, permitindo que a bile se acumule e flua para a corrente sanguínea.

Mulheres carregando múltiplos têm maior risco de colestase obstétrica.

Diagnóstico

Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico. Você também terá um exame físico. Os exames de sangue podem ser solicitados para testar as enzimas hepáticas que indicam colestase. Se os resultados dos testes forem anormais, seu médico pode solicitar exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética. O seu médico também pode realizar uma biópsia do fígado.

Tratamento

O primeiro passo para tratar a colestase é tratar a causa subjacente. Por exemplo, se for determinado que o medicamento está causando a doença, seu médico pode recomendar um medicamento diferente. Se uma obstrução como cálculos biliares ou tumor está causando o backup da bile, seu médico pode recomendar a cirurgia.

Na maioria dos casos, a colestase obstétrica remite após o parto. Mulheres que desenvolvem colestase obstétrica devem ser monitoradas após a gravidez.

Outlook

A colestase pode ocorrer em qualquer idade, tanto em homens quanto em mulheres. A recuperação depende da gravidade do caso antes de ser diagnosticado pela primeira vez. Outro fator é a causa subjacente da doença e quão bem ela pode ser gerida. Por exemplo, os cálculos biliares podem ser removidos, o que essencialmente cura a doença. Se a condição for causada por danos ao fígado, a recuperação pode ser mais difícil.

Você pode fazer algumas coisas para reduzir o risco de colestase:

• Vacine-se contra hepatite.
• Não abuse do álcool.
• Evite o uso de drogas intravenosas recreativas.

Consulte seu médico imediatamente se você suspeitar de colestase. O tratamento precoce pode melhorar suas chances de recuperação completa.