Doença de Coats

Contente

• Quais são os sinais e sintomas?
• Estágios da doença de Coats
• Estágio 1
• Estágio 2
• Estágio 3
• Etapa 4
• Etapa 5
• Quem contrai a doença de Coats?
• Como é diagnosticado?
• Como é tratado?
• Cirurgia a laser (fotocoagulação)
• Criocirurgia
• Injeções intravítreas
• Vitrectomia
• Flambagem escleral
• Outlook e complicações potenciais

O que é a doença de Coats?

A doença de Coats é uma doença ocular rara que envolve o desenvolvimento anormal de vasos sanguíneos na retina. Localizada na parte posterior do olho, a retina envia imagens luminosas ao cérebro e é essencial para a visão.

Em pessoas com a doença de Coats, os capilares retinianos se rompem e vazam fluido para a parte posterior do olho. Conforme o fluido aumenta, a retina começa a inchar. Isso pode causar o descolamento parcial ou completo da retina, levando à diminuição da visão ou cegueira do olho afetado.

Na maioria das vezes, a doença afeta apenas um olho. Geralmente é diagnosticado na infância. A causa exata não é conhecida, mas uma intervenção precoce pode ajudar a salvar sua visão.

Quais são os sinais e sintomas?

Os sinais e sintomas geralmente começam na infância. Eles podem ser leves no início, mas algumas pessoas apresentam sintomas graves imediatamente. Os sinais e sintomas incluem:

• efeito de olho amarelo (semelhante ao olho vermelho) que pode ser visto na fotografia com flash
• estrabismo ou estrabismo
• leucocoria, uma massa branca atrás da lente do olho
• perda de percepção de profundidade
• deterioração da visão

Os sintomas posteriores podem incluir:

• descoloração avermelhada da íris
• uveíte ou inflamação ocular
• descolamento da retina
• glaucoma
• catarata
• atrofia do globo ocular

Os sintomas geralmente ocorrem em apenas um olho, embora possam afetar os dois.

Estágios da doença de Coats

A doença de Coats é uma doença progressiva dividida em cinco estágios.

Estágio 1

Na doença de Coats em estágio inicial, o médico pode ver que você tem vasos sanguíneos anormais, mas eles ainda não começaram a vazar.

Estágio 2

Os vasos sanguíneos começaram a vazar fluidos para a retina. Se o vazamento for pequeno, você ainda pode ter visão normal. Com um vazamento maior, você já pode estar tendo uma severa perda de visão. O risco de descolamento de retina aumenta à medida que os fluidos se acumulam.

Estágio 3

Sua retina está parcial ou totalmente destacada.

Etapa 4

Você desenvolveu pressão aumentada no olho, chamada glaucoma.

Etapa 5

Na doença de Coats avançada, você perde completamente a visão do olho afetado. Você também pode ter desenvolvido catarata (turvação do cristalino) ou phthisis bulbi (atrofia do globo ocular).

Quem contrai a doença de Coats?

Qualquer pessoa pode pegar a doença de Coats, mas é muito rara. Menos de 200.000 pessoas nos Estados Unidos têm. Afeta mais homens do que mulheres em uma proporção de 3 para 1.

A idade média no diagnóstico é de 8 a 16 anos. Entre as crianças com a doença de Coats, cerca de dois terços apresentam sintomas aos 10 anos de idade. Cerca de um terço das pessoas com a doença de Coats tem 30 anos ou mais quando os sintomas começam.

Não parece ser herdado ou ter qualquer ligação com raça ou etnia. A causa direta da doença de Coats não foi determinada.

Como é diagnosticado?

Se você (ou seu filho) tiver sintomas da doença de Coats, consulte seu médico imediatamente. A intervenção precoce pode salvar sua visão. Além disso, os sintomas podem imitar os de outras condições, como retinoblastoma, que pode ser fatal.

O diagnóstico é feito após exame oftálmico completo, além da revisão dos sintomas e histórico de saúde. O teste de diagnóstico pode incluir testes de imagem, como:

• angiografia retinal com fluoresceína
• ecografia
• Tomografia computadorizada

Como é tratado?

A doença de Coats é progressiva. Com o tratamento precoce, é possível restaurar um pouco da visão. Algumas opções de tratamento são:

Cirurgia a laser (fotocoagulação)

Este procedimento usa um laser para reduzir ou destruir os vasos sanguíneos. Seu médico pode realizar esta cirurgia em um ambulatório ou em um ambiente de escritório.

Criocirurgia

Os testes de imagem ajudam a guiar um aplicador em forma de agulha (criossonda) que produz frio extremo. É usado para criar uma cicatriz ao redor dos vasos sanguíneos anormais, o que ajuda a impedir mais vazamentos. Veja como se preparar e o que esperar durante a recuperação.

Injeções intravítreas

Sob anestesia local, o médico pode injetar corticosteroides no olho para ajudar a controlar a inflamação. As injeções de fator de crescimento endotelial anti-vascular (anti-VEGF) podem reduzir o crescimento de novos vasos sanguíneos e diminuir o inchaço. As injeções podem ser administradas no consultório do seu médico.

Vitrectomia

Este é um procedimento cirúrgico que remove o gel vítreo e fornece melhor acesso à retina. Saiba mais sobre o procedimento, o que fazer durante a recuperação.

Flambagem escleral

Esse procedimento reconecta a retina e geralmente é realizado na sala de cirurgia de um hospital.

Seja qual for o tratamento que você fizer, você precisará de um monitoramento cuidadoso.

No estágio final da doença de Coats, a atrofia do globo ocular pode resultar na remoção cirúrgica do olho afetado. Este procedimento é denominado enucleação.

Outlook e complicações potenciais

Não há cura para a doença de Coats, mas o tratamento precoce pode melhorar suas chances de manter a visão.

A maioria das pessoas responde bem ao tratamento. Mas cerca de 25 por cento das pessoas experimentam progressão contínua que leva à remoção do olho.

A perspectiva é diferente para cada pessoa, dependendo do estágio do diagnóstico, da taxa de progressão e da resposta ao tratamento.

Seu médico pode avaliar sua condição e dar uma ideia do que você pode esperar.