Trabalho e parto: placenta retida

Contente

• Quais são os tipos de placenta retida?
• Placenta Adherens
• Placenta presa
• Placenta Acreta
• Quais são os sinais e sintomas de uma placenta retida?
• Quem corre o risco de ter uma placenta retida?
• Como uma placenta retida é diagnosticada?
• Como uma placenta retida é tratada?
• Quais são as complicações potenciais de uma placenta retida?
• Qual é a perspectiva para mulheres com placenta retida?
• Como pode uma placenta retida ser prevenida?

O que é uma placenta retida?

O parto ocorre em três estágios:

1. O primeiro estágio é quando você começa a sentir as contrações que causam mudanças em seu colo do útero para se preparar para o parto.
2. A segunda fase é quando o bebê nasce.
3. O terceiro estágio é quando você entrega a placenta, o órgão responsável por nutrir seu bebê durante a gravidez.

O seu corpo normalmente expele a placenta 30 minutos após o parto. No entanto, se a placenta ou partes da placenta permanecerem em seu útero por mais de 30 minutos após o parto, é considerada uma placenta retida.

Quando não é tratada, a placenta retida pode causar complicações fatais para a mãe, incluindo infecção e perda excessiva de sangue.

Quais são os tipos de placenta retida?

Existem três tipos de placenta retida:

Placenta Adherens

Placenta aderente é o tipo mais comum de placenta retida. Ocorre quando o útero, ou útero, não se contrai o suficiente para expelir a placenta. Em vez disso, a placenta permanece fracamente presa à parede uterina.

Placenta presa

Uma placenta presa ocorre quando a placenta se desprende do útero, mas não sai do corpo. Isso geralmente ocorre porque o colo do útero começa a se fechar antes que a placenta seja removida, fazendo com que a placenta fique presa atrás dele.

Placenta Acreta

A placenta acreta faz com que a placenta se fixe à camada muscular da parede uterina, em vez de ao revestimento uterino. Isso geralmente torna o parto mais difícil e causa sangramento grave. Se o sangramento não puder ser interrompido, transfusões de sangue ou histerectomia podem ser necessárias.

Quais são os sinais e sintomas de uma placenta retida?

O sinal mais óbvio de retenção de placenta é a falha de toda ou parte da placenta em deixar o corpo uma hora após o parto.

Quando a placenta permanece no corpo, as mulheres geralmente apresentam sintomas no dia seguinte ao parto. Os sintomas de retenção de placenta no dia seguinte ao parto podem incluir:

• uma febre
• uma secreção fétida da vagina que contém grandes pedaços de tecido
• sangramento forte que persiste
• dor intensa que persiste

Quem corre o risco de ter uma placenta retida?

Os fatores que podem aumentar o risco de retenção de placenta incluem:

• ter mais de 30 anos
• dar à luz antes do dia 34semana de gravidez, ou parto prematuro
• tendo um prolongado primeiro ou segundo estágio do trabalho de parto
• ter um bebê natimorto

Como uma placenta retida é diagnosticada?

Um médico pode diagnosticar uma placenta retida examinando cuidadosamente a placenta expelida para ver se ela ainda está intacta após o parto. A placenta tem uma aparência bem distinta e mesmo uma pequena porção faltando pode ser motivo de preocupação.

Em alguns casos, entretanto, o médico pode não notar que uma pequena parte está faltando na placenta. Quando isso ocorre, a mulher geralmente apresenta sintomas logo após o parto.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma placenta retida, eles farão um ultrassom para examinar o útero. Se qualquer parte da placenta estiver faltando, você precisará de tratamento imediatamente para evitar complicações.

Como uma placenta retida é tratada?

O tratamento para uma placenta retida envolve a remoção de toda a placenta ou de qualquer parte faltante da placenta. Pode incluir os seguintes métodos:

• Seu médico pode remover a placenta com as mãos, mas isso aumenta o risco de infecção.
• Eles também podem usar medicamentos para relaxar o útero ou para fazê-lo se contrair. Isso pode ajudar seu corpo a se livrar da placenta.
• Em alguns casos, a amamentação também pode ser eficaz porque faz com que seu corpo libere hormônios que fazem o útero se contrair.
• O seu médico também pode encorajá-lo a urinar. A bexiga cheia às vezes pode impedir a liberação da placenta.

Se nenhum desses tratamentos ajudar o corpo a expelir a placenta, seu médico pode precisar realizar uma cirurgia de emergência para remover a placenta ou quaisquer pedaços restantes. Como a cirurgia pode levar a complicações, esse procedimento geralmente é feito como último recurso.

Quais são as complicações potenciais de uma placenta retida?

A liberação da placenta é uma etapa importante para permitir que o útero se contraia e para impedir que ocorra mais sangramento. Se a placenta não for liberada, os vasos sanguíneos onde o órgão ainda está inserido continuarão a sangrar. Seu útero também não conseguirá fechar corretamente e evitar a perda de sangue. É por isso que o risco de perda grave de sangue aumenta significativamente quando a placenta não é liberada 30 minutos após o parto. Em muitos casos, o sangramento excessivo pode ser fatal.

Qual é a perspectiva para mulheres com placenta retida?

A placenta retida é uma complicação rara da gravidez que pode ser tratada com eficácia assim que for diagnosticada. Tomar medidas para corrigir o problema rapidamente pode resultar em um resultado favorável. Se você corre o risco de ficar com a placenta retida ou se já teve placenta retida no passado, converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que tenha antes do parto. Isso permitirá que você esteja o mais preparado possível para quaisquer complicações.

Como pode uma placenta retida ser prevenida?

Os médicos geralmente podem prevenir uma placenta retida tomando medidas para promover a liberação completa da placenta durante o terceiro estágio do trabalho de parto. Essas etapas incluem o seguinte:

• Eles podem lhe dar um medicamento que estimule o útero a se contrair e liberar a placenta. A oxitocina (Pitocina) é um tipo de medicamento que pode ser usado.
• Eles podem aplicar tração controlada do cordão umbilical (CCT) após a separação da placenta. Durante a CCT, seu médico pinça o cordão umbilical do bebê e, em seguida, puxa o cordão enquanto aplica pressão. Isso incentiva a placenta a sair após o nascimento do bebê.
• Eles podem estabilizar seu útero através do toque durante a aplicação de CCT.

Você pode notar que o seu médico segue essas etapas antes de você entregar a placenta. Depois de dar à luz, seu médico provavelmente recomendará que você massageie o útero. Isso estimula as contrações que ajudam a parar o sangramento e permite que o útero comece a voltar a um tamanho menor.