A diferença entre Crohn, UC e IBD

Contente

• Doença inflamatória intestinal
• Doença de Crohn
• Colite ulcerativa
• Diagnosticando IBD

visão global

Muitas pessoas ficam confusas quando se trata das diferenças entre a doença inflamatória intestinal (DII), a doença de Crohn e a colite ulcerativa (UC). A breve explicação é que IBD é o termo geral para a condição em que a doença de Crohn e a UC se enquadram. Mas é claro que há muito mais nessa história.

Tanto a doença de Crohn quanto a UC são marcadas por uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo e podem compartilhar alguns sintomas.

No entanto, também existem diferenças importantes. Essas distinções incluem principalmente a localização das doenças no trato gastrointestinal (GI) e a maneira como cada doença responde ao tratamento. Compreender essas características é fundamental para obter um diagnóstico adequado de um gastroenterologista.

Doença inflamatória intestinal

O IBD raramente era visto antes do surgimento da melhoria da higiene e da urbanização no início do século XX.

Hoje, ele ainda é encontrado principalmente em países desenvolvidos, como os Estados Unidos. Como outras doenças autoimunes e alérgicas, acredita-se que a falta de desenvolvimento de resistência aos germes contribuiu parcialmente para doenças como a DII.

Em pessoas com IBD, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias ou outros materiais no trato GI com substâncias estranhas e responde enviando glóbulos brancos para o revestimento dos intestinos. O resultado do ataque do sistema imunológico é a inflamação crônica. A própria palavra "inflamação" vem da palavra grega para "chama". Literalmente significa "ser incendiado".

Crohn e UC são as formas mais comuns de IBD. Os IBDs menos comuns incluem:

• colite microscópica
• colite associada a diverticulose
• colite colagenosa
• colite linfocítica
• Doença de Behçet

O IBD pode atacar em qualquer idade. Muitos com IBD são diagnosticados antes dos 30 anos, mas podem ser diagnosticados mais tarde na vida. É mais comum em:

• pessoas em faixas socioeconômicas mais altas
• pessoas que são brancas
• pessoas que comem dietas ricas em gordura

Também é mais comum nos seguintes ambientes:

• países industrializados
• climas do norte
• áreas urbanas

Além dos fatores ambientais, acredita-se que os fatores genéticos desempenham um papel importante no desenvolvimento da DII. Portanto, é considerado um "transtorno complexo".

Para muitas formas de DII, não há cura. O tratamento é centrado no controle dos sintomas com a remissão como meta. Para a maioria, é uma doença vitalícia, com períodos alternados de remissão e surto. Os tratamentos modernos, no entanto, permitem que as pessoas vivam vidas relativamente normais e produtivas.

IBD não deve ser confundido com síndrome do intestino irritável (IBS). Embora alguns sintomas possam ser semelhantes às vezes, a origem e o curso das condições variam significativamente.

Doença de Crohn

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, embora seja mais freqüentemente encontrada no final do intestino delgado (intestino delgado) e no início do cólon (intestino grosso).

Os sintomas da doença de Crohn podem incluir:

• diarréia frequente
• constipação ocasional
• dor abdominal
• febre
• sangue nas fezes
• fadiga
• condições de pele
• dor nas articulações
• desnutrição
• perda de peso
• fístulas

Ao contrário da UC, Crohn não se limita ao trato gastrointestinal. Também pode afetar a pele, os olhos, as articulações e o fígado. Uma vez que os sintomas geralmente pioram após uma refeição, as pessoas com Crohn muitas vezes experimentam perda de peso devido a evitar alimentos.

A doença de Crohn pode causar bloqueios do intestino devido a cicatrizes e inchaço. Úlceras (feridas) no trato intestinal podem se desenvolver em vias próprias, conhecidas como fístulas. A doença de Crohn também pode aumentar o risco de câncer de cólon, razão pela qual as pessoas que vivem com a doença devem fazer colonoscopias regulares.

A medicação é a forma mais comum de tratar a doença de Crohn. Os cinco tipos de drogas são:

• esteróides
• antibióticos (se infecções ou fístulas causam abcessos)
• modificadores imunológicos, como azatioprina e 6-MP
• aminossalicilatos, como 5-ASA
• terapia biológica

Alguns casos também podem exigir cirurgia, embora a cirurgia não cure a doença de Crohn.

Colite ulcerativa

Ao contrário de Crohn, a colite ulcerativa está confinada ao cólon (intestino grosso) e afeta apenas as camadas superiores em uma distribuição uniforme. Os sintomas de UC incluem:

• dor abdominal
• fezes soltas
• fezes sangrentas
• urgência de evacuação
• fadiga
• perda de apetite
• perda de peso
• desnutrição

Os sintomas da UC também podem variar de acordo com o tipo. De acordo com a Mayo Clinic, existem cinco tipos de UC com base na localização:

• UC grave aguda. Esta é uma forma rara de UC que afeta todo o cólon e causa dificuldades alimentares.
• Colite do lado esquerdo. Este tipo afeta o cólon descendente e o reto.
• Pancolite. A pancolite afeta todo o cólon e causa diarreia com sangue persistente.
• Proctosigmoidite. Isso afeta o cólon inferior e o reto.
• Proctite ulcerativa. A forma mais branda de CU, afeta apenas o reto.

Todos os medicamentos usados ​​para Crohn são frequentemente usados ​​para UC também. A cirurgia, no entanto, é usada com mais frequência na CU e é considerada uma cura para a doença. Isso ocorre porque a UC está limitada apenas ao cólon e, se o cólon for removido, a doença também o será.

O cólon é muito importante, portanto, a cirurgia ainda é considerada o último recurso. Normalmente, é considerado apenas quando a remissão é difícil de alcançar e outros tratamentos não tiveram sucesso.

Quando ocorrem complicações, elas podem ser graves. Se não for tratada, a UC pode levar a:

• perfuração (orifícios no cólon)
• Cancer de colo
• doença hepática
• osteoporose
• anemia

Diagnosticando IBD

Não há dúvida de que o IBD pode diminuir significativamente a qualidade de vida, entre sintomas desconfortáveis ​​e idas frequentes ao banheiro. A DII pode até causar cicatrizes e aumentar o risco de câncer de cólon.

Se você sentir algum sintoma incomum, é importante chamar um médico. Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para testes de DII, como uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada. Diagnosticar a forma correta de DII levará a terapias mais eficazes.

O compromisso com o tratamento diário e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a minimizar os sintomas, alcançar a remissão e evitar complicações.

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