Os transplantes de pulmão podem tratar a fibrose cística?

Contente

• Quais são os benefícios potenciais de um transplante de pulmão?
• Quais são os riscos potenciais de um transplante de pulmão?
• Quem tem direito a um transplante de pulmão?
• O que está envolvido em um transplante de pulmão?
• Como é a recuperação?
• Qual é a perspectiva?
• Dicas para conversar com seu médico

Fibrose cística e transplantes de pulmão

A fibrose cística é uma doença genética que causa o acúmulo de muco nos pulmões. Com o tempo, episódios repetidos de inflamação e infecção podem causar danos permanentes aos pulmões. Conforme sua condição progride, ficará mais difícil respirar e participar das atividades que você gosta.

Os transplantes de pulmão são cada vez mais usados ​​para tratar a fibrose cística. Em 2014, 202 pacientes com fibrose cística nos Estados Unidos receberam um transplante de pulmão, de acordo com a Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Um transplante de pulmão bem-sucedido pode fazer uma diferença substancial em como você se sente no dia-a-dia. Embora não seja uma cura para a fibrose cística, pode fornecer um conjunto de pulmões mais saudáveis. Isso pode permitir que você faça mais atividades e, potencialmente, prolongar sua vida.

Há muitas coisas a se considerar antes de fazer um transplante de pulmão. Continue lendo para aprender mais sobre os benefícios e riscos potenciais da cirurgia de transplante de pulmão.

Quais são os benefícios potenciais de um transplante de pulmão?

Se você tem fibrose cística e seus pulmões estão funcionando mal, você pode ser elegível para um transplante de pulmão. Você provavelmente está tendo problemas para respirar e parar de fazer atividades que antes gostava.

Um transplante de pulmão bem-sucedido pode melhorar sua qualidade de vida de maneiras tangíveis.

Um novo conjunto de pulmões mais saudáveis ​​tornará mais fácil respirar. Isso pode ajudá-lo a participar de mais de seus passatempos favoritos.

Quais são os riscos potenciais de um transplante de pulmão?

Um transplante de pulmão é um procedimento complexo. Alguns dos principais riscos são:

• Rejeição de órgãos: seu sistema imunológico tratará seus pulmões de doadores como estranhos e tentará destruí-los, a menos que você tome medicamentos anti-rejeição. Embora seja mais provável que a rejeição de órgãos aconteça nos primeiros seis meses após a cirurgia, você terá que tomar medicamentos anti-rejeição para suprimir o sistema imunológico pelo resto da vida.
• Infecção: os medicamentos anti-rejeição amortecem o sistema imunológico, aumentando as chances de desenvolver infecções.
• Outras doenças: como os medicamentos antirrejeição suprimem seu sistema imunológico, você também terá maior risco de câncer, doenças renais e outras condições.
• Problemas com as vias respiratórias: às vezes, o fluxo sanguíneo das vias respiratórias para os pulmões doados pode ser restringido. Essa complicação potencial pode curar sozinha, mas se não, pode ser tratada.

Nos homens, os medicamentos antirrejeição podem causar defeitos congênitos em seus filhos. Mulheres que fizeram um transplante de pulmão podem correr o risco de complicações graves durante a gravidez.

Quem tem direito a um transplante de pulmão?

Nem todos são elegíveis para um transplante de pulmão. Seu médico precisará avaliar as chances de você se beneficiar com isso e ser capaz de seguir seu plano de tratamento. Pode levar semanas para avaliar seu caso e determinar se você é um candidato elegível.

Este processo pode envolver:

• Avaliações físicas, incluindo testes para avaliar as funções pulmonares, cardíacas e renais. Isso pode ajudar seu médico a avaliar a necessidade de um transplante de pulmão, bem como o risco de complicações potenciais.
• Avaliações psicológicas, incluindo consultas com assistente social ou terapeuta. O seu médico, assistente social ou terapeuta também pode querer encontrar alguns dos seus amigos e familiares para se certificar de que tem um bom sistema de apoio e a capacidade de gerir os seus cuidados pós-operatórios.
• Avaliações financeiras para avaliar sua cobertura médica e ajudá-lo a determinar como você pagará as despesas do seu bolso, tanto a curto quanto a longo prazo.

Se o seu médico determinar que você é um bom candidato, você será adicionado à lista de transplante de pulmão. Você será instruído sobre como se preparar para a cirurgia. Você pode receber uma ligação informando que os pulmões de doadores estão disponíveis a qualquer momento.

Os pulmões doados vêm de pessoas que faleceram recentemente. Eles são usados ​​apenas quando são considerados saudáveis.

O que está envolvido em um transplante de pulmão?

Para realizar um transplante duplo de pulmão, sua equipe cirúrgica provavelmente fará uma incisão horizontal abaixo de seus seios. Eles irão remover seus pulmões danificados e substituí-los por pulmões de doadores. Eles irão conectar os vasos sanguíneos e as vias aéreas entre o seu corpo e os pulmões doados. Em alguns casos, eles podem usar uma máquina de bypass coração-pulmão para manter o oxigênio fluindo pelo corpo durante o procedimento.

Sua equipe cirúrgica fechará seu tórax com pontos ou grampos. Eles farão um curativo na incisão, deixando alguns tubos para permitir a drenagem dos fluidos. Esses tubos são temporários. Você também terá um tubo de respiração inserido até que possa respirar sem ele.

Imediatamente após a cirurgia, você será monitorado quanto à respiração, ritmo cardíaco, pressão arterial e níveis de oxigênio. Quando tudo estiver funcionando de maneira satisfatória, você sairá da terapia intensiva. Você continuará sendo observado de perto enquanto se recupera. Você fará exames de sangue periódicos para saber se seus pulmões, rins e fígado estão funcionando bem.

Sua internação provavelmente durará uma ou duas semanas, dependendo de como você está indo. Antes de você receber alta, sua equipe cirúrgica deve fornecer instruções sobre como cuidar da incisão e promover sua recuperação em casa.

Como é a recuperação?

Um transplante de pulmão é uma cirurgia de grande porte. Pode levar meses para se recuperar totalmente.

Sua equipe cirúrgica deve fornecer instruções completas sobre o atendimento domiciliar. Por exemplo, eles devem ensiná-lo a manter a incisão limpa e seca até que os pontos ou grampos sejam removidos. Eles também devem ensiná-lo a reconhecer sinais de infecção.

Você terá maior risco de infecção devido aos medicamentos anti-rejeição que você precisa tomar após um transplante de pulmão. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente:

• febre de 100,4 ° F ou superior
• fluidos vazando de sua incisão
• piorando a dor no local da incisão
• falta de ar ou dificuldade para respirar

Você pode ter que fazer consultas médicas mais frequentes no ano seguinte à cirurgia de transplante de pulmão. Seu médico pode solicitar exames para monitorar sua recuperação, como:

• exames de sangue
• testes de função pulmonar
• Raio-x do tórax
• broncoscopia, um exame de suas vias aéreas usando um tubo longo e fino

Se o seu transplante de pulmão for bem-sucedido, você terá um novo par de pulmões que funcionam melhor do que os antigos, mas ainda terá fibrose cística. Isso significa que você precisará continuar seu plano de tratamento de fibrose cística e visitar seu médico regularmente.

Qual é a perspectiva?

Sua perspectiva individual dependerá de sua idade e de como seu corpo se ajusta ao transplante de pulmão.

Nos Estados Unidos, mais de 80 por cento das pessoas com fibrose cística que fazem um transplante de pulmão estão vivas um ano após o procedimento, relata o CFF. Mais da metade sobrevive mais de cinco anos.

Um estudo canadense publicado em 2015 no Journal of Heart and Lung Transplantation descobriu que a taxa de sobrevivência de cinco anos para pacientes com fibrose cística após um transplante de pulmão foi de 67 por cento. Cinqüenta por cento vivem 10 anos ou mais.

Um transplante de pulmão bem-sucedido pode mudar sua vida, aliviando seus sintomas e permitindo que você seja mais ativo.

Dicas para conversar com seu médico

Ao considerar um transplante de pulmão, pergunte ao seu médico se todas as outras opções foram exploradas primeiro. Peça-lhes que o ajudem a compreender os benefícios e riscos potenciais de um transplante. Pergunte o que você pode esperar se não optar pelo transplante.

Quando você se sentir confortável com a ideia de um transplante de pulmão, é hora de aprender mais sobre o que vem pela frente. Assim que estiver na lista de transplantes, você precisará estar preparado para receber a ligação de que seus pulmões de doadores chegaram, não importa quando chegar.

Aqui estão algumas perguntas para iniciar a conversa com seu médico:

• O que preciso saber e fazer enquanto estou na lista de espera?
• Que preparativos devo fazer quando os pulmões estiverem disponíveis?
• Quem fará parte da equipe de transplante de pulmão e qual a sua experiência?
• Quanto tempo devo esperar para ficar no hospital após a cirurgia?
• Que medicamentos devo tomar após a cirurgia?
• Após a cirurgia, quais sintomas indicam que preciso consultar um médico?
• Com que freqüência precisarei fazer um acompanhamento e quais testes estarão envolvidos?
• Como será a recuperação e qual é a minha perspectiva de longo prazo?

Deixe que as respostas do seu médico o guiem para perguntas mais profundas.