O que é citopenia?

Contente

• Tipos
• Citopenia autoimune
• Citopenia refratária
• Sintomas
• O que causa citopenia?
• Condições associadas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Outlook

visão global

A citopenia ocorre quando um ou mais dos seus tipos de células sanguíneas estão mais baixos do que deveriam.

Seu sangue consiste em três partes principais. Os glóbulos vermelhos, também chamados de eritrócitos, transportam oxigênio e nutrientes pelo corpo. Os glóbulos brancos, ou leucócitos, combatem infecções e combatem bactérias prejudiciais. As plaquetas são essenciais para a coagulação. Se algum desses elementos estiver abaixo dos níveis normais, você pode ter citopenia.

Tipos

Existem vários tipos de citopenia. Cada tipo é determinado por qual parte do seu sangue está baixa ou diminuída.

• A anemia ocorre quando os glóbulos vermelhos estão baixos.
• Leucopenia é um nível baixo de glóbulos brancos.
• Trombocitopenia é uma deficiência de plaquetas.
• Pancitopenia é uma deficiência das três partes do sangue.

As possíveis causas da citopenia são complexas e variadas. Entre essas causas estão destruição periférica, infecções e efeitos colaterais de medicamentos. Dois tipos de citopenia que estão relacionados à causa subjacente da contagem baixa de células sanguíneas são citopenia autoimune e citopenia refratária.

Citopenia autoimune

A citopenia autoimune é causada por uma doença autoimune. Seu corpo produz anticorpos que lutam contra suas células sanguíneas saudáveis, destruindo-as e impedindo que você tenha contagens adequadas de células sanguíneas.

Citopenia refratária

A citopenia refratária ocorre quando a medula óssea não produz células sanguíneas maduras e saudáveis. Isso pode ser o resultado de um grupo de cânceres, como leucemia ou outra doença da medula óssea. Existem vários tipos de citopenia refratária. De acordo com a American Cancer Society, eles são definidos pela aparência do sangue e da medula óssea ao microscópio.

Sintomas

Os sintomas da citopenia dependem do tipo de doença que você tem. Eles também podem depender do problema ou condição subjacente que está causando as contagens de células sanguíneas baixas.

Os sintomas de anemia incluem:

• fadiga
• fraqueza
• falta de ar
• pobre concentração
• tontura ou sensação de vertigem
• mãos e pés frios

Os sintomas de leucopenia incluem:

• infecções frequentes
• febre

Os sintomas de trombocitopenia incluem:

• sangrando e machucando facilmente
• dificuldade em parar o sangramento
• sangramento interno

A citopenia refratária pode causar poucos sintomas nos estágios iniciais. À medida que a contagem de células sanguíneas diminui, podem ocorrer sintomas como falta de ar, infecções frequentes, fadiga e sangramento fácil ou livre. No caso de citopenia refratária, é possível que as contagens de células sanguíneas baixas levem os médicos a um problema subjacente, como câncer ou leucemia.

A citopenia causada por uma resposta autoimune pode ocorrer com outros sintomas sistêmicos que mimetizam aqueles de outros tipos de citopenia. Esses sintomas incluem:

• fadiga
• fraqueza
• infecções frequentes
• febre
• sangrando e machucando facilmente

O que causa citopenia?

Se você estiver enfrentando contagens anormalmente baixas de células sanguíneas, seu médico procurará uma causa subjacente para explicar os números. Cada tipo de citopenia pode ser causado por várias condições diferentes e únicas.

As causas da anemia incluem:

• baixos níveis de ferro
• sangramento frequente
• destruição de células durante a circulação dentro de seu corpo
• produção anormal de glóbulos vermelhos da medula óssea

As causas da leucopenia incluem:

• infecção crônica, como HIV ou hepatite
• Câncer
• doença auto-imune
• tratamentos de câncer, incluindo radiação e quimioterapia

As causas de trombocitopenia incluem:

• Câncer
• doença hepática crônica
• tratamentos de câncer, incluindo radiação e quimioterapia
• medicamentos

Em algumas pessoas com citopenia, os médicos não conseguem encontrar uma causa subjacente. Na verdade, os médicos não conseguem encontrar uma causa em cerca de metade das pessoas com pancitopenia. Quando a causa não é conhecida, é chamada de citopenia idiopática.

Condições associadas

Como você pode ver na lista de causas potenciais, a citopenia costuma estar associada ao câncer e à leucemia. Isso ocorre porque ambas as doenças destroem as células sanguíneas saudáveis ​​em seu corpo. Eles também podem destruir sua medula óssea. A formação e o desenvolvimento das células sanguíneas ocorrem na medula óssea. Qualquer dano a este tecido esponjoso dentro de seus ossos pode afetar suas células sanguíneas e a saúde do seu sangue.

Outras condições comumente associadas à citopenia incluem:

• câncer, como leucemia, mieloma múltiplo ou linfoma de Hodgkin ou não Hodgkin
• doença da medula óssea
• deficiência grave de B-12
• doença hepática crônica
• doença auto-imune
• infecções virais, incluindo HIV, hepatite e malária
• doenças do sangue que destroem as células sanguíneas ou impedem a produção de células sanguíneas, como hemoglobinúria paroxística noturna e anemia aplástica

Diagnóstico

A citopenia é diagnosticada com um exame de sangue denominado hemograma completo (CBC). Um hemograma completo mostra contagem de leucócitos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Para conduzir um CBC, seu médico ou enfermeira irá coletar sangue e enviá-lo para um laboratório para análise. O hemograma completo é um exame de sangue muito comum e seu médico pode descobrir citopenia nos resultados sem suspeitar. No entanto, se o seu médico suspeitar que você tem contagens de células sanguíneas baixas, um hemograma completo pode confirmar.

Se os resultados indicarem números baixos para qualquer parte de seu sangue, seu médico pode solicitar outros testes para diagnosticar a causa subjacente ou procurar explicações em potencial. A biópsia da medula óssea e a aspiração da medula óssea podem oferecer uma visão detalhada da medula óssea e da produção de células do sangue. Esses testes podem ser usados ​​para confirmar ou descartar doenças da medula óssea ou problemas que podem causar baixa contagem de células sanguíneas.

Tratamento

O tratamento da citopenia depende da causa.

Para citopenia causada por câncer ou leucemia, o tratamento para essas doenças também pode tratar o nível baixo de glóbulos. No entanto, muitos pacientes em tratamento para qualquer uma dessas doenças podem apresentar contagens de células sanguíneas mais baixas como resultado do tratamento.

Os corticosteroides costumam ser o tratamento de primeira linha para vários tipos de citopenia. Muitos pacientes respondem bem ao tratamento. No entanto, alguns podem ter recaída ou não responder. Nesse caso, opções de tratamento mais agressivas podem ser usadas. Esses incluem:

• terapia imunossupressora
• transplante de medula óssea
• transfusão de sangue
• esplenectomia

Outlook

Uma vez diagnosticada, muitas pessoas serão capazes de tratar a citopenia e restaurar contagens de células sanguíneas saudáveis. Pessoas com anemia, por exemplo, podem aumentar a ingestão de ferro de alimentos como carnes vermelhas, mariscos e legumes. Isso pode restaurar sua contagem de glóbulos vermelhos, e seu médico pode verificar rotineiramente sua contagem de sangue para ajudá-lo a manter níveis saudáveis.

Algumas das causas da citopenia, entretanto, requerem um tratamento mais longo e aprofundado. Essas causas incluem câncer e leucemia, tratamentos para essas condições e outras condições graves, como doenças da medula óssea e anemia aplástica. Para pessoas com diagnóstico de causas subjacentes graves, a perspectiva geralmente depende da gravidade da doença e do sucesso dos tratamentos.