Guia de discussão do médico: Criando um plano de tratamento para permanecer bem após um diagnóstico de insuficiência cardíaca

Contente

• Visão geral
• Quais são meus objetivos de tratamento?
• Como faço para fortalecer meu coração após uma insuficiência cardíaca?
• Quais são as minhas opções de tratamento para insuficiência cardíaca?
• O exercício ajuda? Devo evitar certos tipos?
• O que devo comer?
• Preciso parar de fumar?
• Posso reverter a insuficiência cardíaca?
• O takeaway

Visão geral

Um diagnóstico de insuficiência cardíaca pode fazer você se sentir oprimido ou inseguro sobre o seu futuro. Com insuficiência cardíaca, seu coração não consegue bombear sangue suficiente ou trabalha sob alta pressão devido ao endurecimento ou endurecimento.

O seu médico irá discutir consigo as opções de tratamento para insuficiência cardíaca. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer para garantir que seu médico cobriu tudo o que você precisa saber.

Quais são meus objetivos de tratamento?

Alguns dos objetivos do tratamento para insuficiência cardíaca são:

• tratar a condição subjacente que causou insuficiência cardíaca, como doença cardíaca ou diabetes
• aliviar sintomas
• retardar ou impedir que a insuficiência cardíaca piore
• impedir internações no hospital
• ajudar a prolongar a vida

Informe o seu médico o que você deseja sair do tratamento. Isso pode ajudá-lo a obter a terapia que oferece a melhor qualidade de vida possível.

Como faço para fortalecer meu coração após uma insuficiência cardíaca?

O exercício é uma maneira de fortalecer seu coração. A atividade regular pode ajudar seu coração a bombear o sangue com mais eficiência e aumentar seus níveis de energia. Tomar os medicamentos prescritos para a insuficiência cardíaca também ajuda o coração a ficar mais forte. Você também deve seguir as restrições de sódio e líquidos, se recomendadas pelo seu médico.

O seu médico pode recomendar um programa de reabilitação cardíaca para ajudar a fortalecer seu coração. Esses tipos de programas fornecem:

• educação para ajudá-lo a entender sua condição
• exercícios adaptados às suas habilidades
• conselho nutricional
• estratégias para o gerenciamento do estresse
• exercício monitorado
• dicas para ajudá-lo a voltar ao trabalho e outras atividades com segurança
• orientação sobre como tomar seus medicamentos

Quais são as minhas opções de tratamento para insuficiência cardíaca?

Os tratamentos para a insuficiência cardíaca variam desde mudanças no estilo de vida saudável ao coração até o uso de medicamentos. A insuficiência cardíaca mais grave pode precisar de tratamento com procedimentos ou cirurgia.

Alguns dos medicamentos que tratam a insuficiência cardíaca incluem:

• Inibidores da ECA. Isso ajuda a ampliar as artérias para melhorar o fluxo sanguíneo, o que pode ajudar a diminuir a pressão sanguínea.
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Estes abrem vasos sanguíneos apertados e reduzem a pressão sanguínea para diminuir o estresse no coração.
• Inibidores do receptor de angiotensina-neprilisina. Isso ajuda a inibir a angiotensina, reduz a pressão sanguínea e inibe a neprilisina, que aumenta os níveis de hormônios que ajudam na retenção de líquidos.
• Bloqueadores beta. Esses medicamentos ajudam a baixar a pressão sanguínea e a diminuir a frequência cardíaca para reduzir a carga de trabalho do coração.
• Antagonistas da aldosterona. Isso ajuda seu corpo a remover sódio extra pela urina, para que seu corpo não precise se esforçar tanto para bombear sangue.
• Diuréticos. Isso ajuda seu corpo a se livrar do excesso de líquido para reduzir o inchaço nas pernas e em outras partes do corpo, o que facilita a carga de trabalho do coração e reduz a pressão no coração e nos pulmões.
• Digoxina. Este medicamento ajuda seu coração a bater com mais força para bombear seu sangue.
• Inibidores de transporte de glicose de sódio (inibidores de SGLT2). Esses medicamentos ajudam a diminuir o açúcar no sangue e também podem regular o seu equilíbrio de sódio.

O seu médico pode prescrever mais de um desses medicamentos. Cada um deles trabalha de uma maneira diferente.

Se a insuficiência cardíaca piorar e a medicação não puder mais controlar os sintomas, os tratamentos cirúrgicos incluem:

• Revascularização do miocárdio (CRM). Este procedimento usa um vaso sanguíneo da perna ou de outra parte do corpo para desviar o sangue ao redor de uma artéria bloqueada. Abrir os bloqueios com esse "desvio" pode melhorar a função do coração.
• Angioplastia. Este procedimento coloca um tubo fino em um vaso sanguíneo bloqueado. Seu médico infla um balão para abrir o bloqueio. O seu médico também pode inserir um tubo de metal chamado stent no vaso para mantê-lo aberto. Abrir os bloqueios pode melhorar a função do coração.
• Um marcapasso ou CRT. Seu médico pode implantar esse tipo de dispositivo para ajudar a manter seu coração no ritmo e os lados esquerdo e direito trabalhando juntos.
• Um desfibrilador. Seu médico pode implantar esse tipo de dispositivo para chocar o coração com um ritmo elétrico anormal potencialmente instável ou fatal.
• Cirurgia valvar. Este procedimento repara ou substitui as válvulas do seu coração que estão bloqueadas ou vazando para ajudá-lo a bombear com mais eficácia.
• Dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE). O seu médico pode implantar esse tipo de bomba mecânica de “coração artificial” para ajudar seu coração a enviar mais sangue para o seu corpo.
• Um transplante de coração. Este procedimento substitui seu coração danificado por um saudável do coração de um doador. Esta cirurgia é feita somente após todos os outros tratamentos falharem.

O exercício ajuda? Devo evitar certos tipos?

Pode parecer difícil ser ativo quando seu coração não está funcionando bem, mas é realmente importante se exercitar. Atividades aeróbicas como caminhar, andar de bicicleta e nadar podem ajudar a fortalecer seu coração e melhorar sua saúde geral. Mas não deixe de discutir a segurança do exercício com seu médico antes de começar.

Adicione treinamento de força com pesos leves ou faixas de resistência 2 ou 3 dias por semana. Esses exercícios tonificam seus músculos.

Você pode aprender algumas dessas atividades em um programa de reabilitação cardíaca. Ou você pode fazer essas atividades por conta própria. Basta verificar com seu médico primeiro para ver quais exercícios são seguros para você.

A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca deve tentar fazer pelo menos 30 minutos de exercício aeróbico na maioria dos dias da semana. Se você é novo no exercício, comece devagar. Comece dando um passeio por apenas 5 ou 10 minutos. Aumente lentamente o ritmo e a duração dos seus exercícios ao longo do tempo.

Aqueça por 5 minutos antes de começar e esfrie por 5 minutos após terminar. Se você tiver insuficiência cardíaca grave, aumente seus aquecimentos e desaquecimentos para 10 ou 15 minutos. Um bom aquecimento e desaquecimento podem ajudar a garantir que você não coloque muito estresse no coração.

Não se exercite ao ar livre quando estiver muito quente ou frio. E nunca prenda a respiração durante o exercício. Isso pode causar um aumento na pressão arterial.

Seus medicamentos para insuficiência cardíaca podem torná-lo mais sensível ao exercício. Pare e chame seu médico se sentir algum destes sintomas durante o exercício:

• dor no peito
• falta de ar
• tontura
• frequência cardíaca rápida ou anormal
• náusea ou vômito

O que devo comer?

Adote hábitos alimentares saudáveis ​​para proteger seu coração e sua saúde geral. Você pode seguir um plano alimentar saudável para o coração, como a dieta DASH (Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão), ou apenas se concentrar em comer uma mistura de alimentos nutritivos, como:

• legumes
• frutas
• grãos integrais
• laticínios com pouca ou sem gordura
• proteína
• gorduras saudáveis

Você também deve limitar os seguintes alimentos e bebidas:

• sódio (objetivo de cerca de 1.500 mg por dia)
• açúcares adicionados de refrigerantes, salgadinhos e sobremesas
• gorduras saturadas da carne vermelha gordurosa, leite integral e manteiga
• cafeína em café, chá e chocolate
• álcool

Para algumas pessoas com insuficiência cardíaca, seu médico pode solicitar que você limite a quantidade total de líquidos que consome a menos de 2 litros. Discuta isso com seu médico.

Preciso parar de fumar?

Sim. Fumar causa inflamação que estreita os vasos sanguíneos e torna mais difícil para o seu coração bombear sangue através deles. O trabalho extra que seu coração tem para bombear sangue através dos vasos sanguíneos estreitados pode danificá-lo ainda mais.

Mesmo se você fuma há anos, nunca é tarde para parar. Parar pode resultar em uma queda imediata na pressão sanguínea e no batimento cardíaco. Também pode melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca, como cansaço e falta de ar.

Pergunte ao seu médico para ajudá-lo a sair. Você pode tentar auxiliar para parar de fumar, como medicamentos prescritos que reduzem sua vontade de fumar, produtos de reposição de nicotina ou terapia com conversa.

Posso reverter a insuficiência cardíaca?

Se a causa da insuficiência cardíaca for tratável, é possível reverter. Por exemplo, seu médico pode reparar uma válvula cardíaca defeituosa com cirurgia. Alguns medicamentos também podem ajudar o coração a ficar mais forte ao longo do tempo.

Em outros casos, a insuficiência cardíaca não é reversível. Mas tratamentos como medicamentos, mudanças de estilo de vida e cirurgia podem ajudar a impedir que piore.

O takeaway

A insuficiência cardíaca é grave, mas tratável. Trabalhe com seu médico para elaborar um plano de tratamento personalizado para você. Seu plano pode incluir dieta, exercício, reabilitação cardíaca e medicamentos ou cirurgia.

Certifique-se de manter o tratamento e de tomar o medicamento conforme prescrito. Se tiver algum efeito colateral, pergunte ao seu médico se você pode ajustar o medicamento ou a dose.