A dispareunia pode ser o motivo misterioso pelo qual o sexo é doloroso para você

Contente

• Sintomas de dispareunia
• Causas físicas e psicológicas
• Como tratar a dispareunia
• Dicas para lidar com a dispareunia
• Revisão para

De todas as doenças de que ninguém fala, a que leva a melhor pode ser apenas a dispareunia. Não ouviu falar disso? Isso não é surpreendente, mas o que é surpreendente é que mais de 40 por cento de todas as mulheres experimentam isso. (Outras estimativas chegam a 60 por cento, pela Academia Americana de Médicos de Família, embora as estatísticas tenham variado ao longo dos anos.)

Por definição, dispareunia é um termo genérico para dor genital imediatamente antes, durante ou após a relação sexual, mas as causas nem sempre são claras, nem são as mesmas. Na verdade, nem sempre é físico - em muitos casos, a condição tem sido associada a trauma emocional, estresse, histórico de abuso sexual e transtornos de humor, como ansiedade e depressão.

Sexo deveria ser uma sensação boa. Se não sempre, converse com seu médico. Nesse ínterim, se você acha que a dispareunia pode ser a culpada por seu sexo doloroso, continue lendo para obter mais informações.

Sintomas de dispareunia

"Normalmente, os sintomas de dispareunia são qualquer forma de dor na vagina durante o sexo com penetração", diz Navya Mysore, M.D., um médico do One Medical. Mais especificamente, isso significa:

• Dor na penetração (mesmo que seja sentida apenas na primeira entrada)
• Dor profunda a cada estocada
• Sensações de queimação, dor ou latejamento que duram por um longo período de tempo após a relação sexual

No entanto, pode não ser doloroso toda vez que você faz sexo, diz o Dr. Mysore. "Uma pessoa pode sentir dor 100 por cento das vezes, mas outra pode sentir dor apenas esporadicamente."

Causas físicas e psicológicas

"Supondo que não haja infecção ou inflamação, a dispareunia pode ser o subproduto de uma condição preexistente", diz o sexologista certificado e médico osteopata Habib Sadeghi, D.O., autor de The Clarity Cleanse, (que atendeu centenas de pacientes com esse distúrbio em seu consultório em Agoura Hills, CA).

Algumas causas físicas de dispareunia incluem:

• Um útero retrovertido (inclinado) ou prolapso uterino
• Condições como miomas uterinos, cistos ovarianos ou SOP, endometriose ou doença inflamatória pélvica (DIP)
• Cicatriz na região pélvica ou genital (devido a cirurgias como histerectomia, episiotomia e cesarianas)
• Atrofia do nervo craniano zero (CN0), de acordo com o Dr. Sadeghi (mais sobre isso abaixo)
• Falta de lubrificação / secura
• Inflamação ou doença de pele, como eczema
• Vaginismo
• Inserção recente de DIU
• Infecções bacterianas, infecções por fungos, vaginose ou vaginite
• Mudanças hormonais

Cicatriz: “Cerca de 12% das [pacientes do sexo feminino] que vejo têm dispareunia, sendo a causa mais comum a cicatriz de uma cesariana anterior”, diz o Dr. Sadeghi. "Não acho que seja uma coincidência hoje em dia que um em cada três bebês nasce de cesariana e uma em cada três mulheres apresenta algum nível de dispareunia."

Qual é o problema com cicatrizes? De acordo com o Dr. Sadeghi, pode afetar o sistema nervoso. "As cicatrizes internas e externas podem interromper o fluxo de energia por todo o corpo", diz ele. "Curiosamente, no Japão, onde as cesarianas são muito menos comuns, a incisão é feita verticalmente, não horizontalmente, a fim de minimizar tais interrupções."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., que tem dupla certificação em obstetrícia e medicina materno-fetal, concorda que cicatrizes de incisões de cesariana podem ser um fator potencial contribuinte para dispareunia. "Uma mucocele - um pequeno defeito na cicatrização da cicatriz, contendo muco - dentro de uma incisão uterina transversal muito baixa pode causar dor, urgência na bexiga e dispareunia", disse ela.

Ela também observou que, como o Dr. Sadeghi mencionou, a incisão horizontal de cesarianas dos EUA poderia, em teoria, causar mais problemas do que uma incisão vertical. Ela disse que tudo, desde desidratação à "negatividade de outras pessoas", pode interromper o fluxo energético dentro do corpo e que o trauma físico de uma cesariana certamente seria um desregulador que poderia contribuir para a dispareunia.

CN0: "Outra razão pode ser a desativação ou atrofia do nervo craniano zero (CN0), um nervo que capta sinais de feromônios recebidos no nariz e os transfere de volta para as áreas do cérebro que lidam com a reprodução sexual", diz o Dr. Sadeghi . O processo que prepara nossa prontidão sexual é altamente dependente da liberação do hormônio oxitocina ou o hormônio do "amor" que gera a ligação humana, explica ele. "Pitocin (oxitocina sintética) é administrada a mulheres para induzir o parto e pode desregular todos os 13 nervos cranianos, incluindo CN0, resultando em dispareunia como um efeito colateral."

Embora o CN0 não tenha sido amplamente estudado em humanos, um relatório de 2016 sobre a coleta de dados sobre o CN0 descobriu que esse nervo pode coordenar "funções adaptativas ambientais, atividade sexual, comportamentos reprodutivos e de acasalamento". Dr. Gaither corroborou isso, observando que os pesquisadores sugerem que o CN0 está envolvido no desencadeamento da excitação de forma independente ou por meio de interações com outros circuitos dentro do cérebro.

Mudanças hormonais: "Uma das causas mais comuns é uma mudança hormonal, que pode resultar em uma mudança no pH das secreções vaginais", disse o Dr. Mysore. "Um exemplo clássico disso é a mudança para a menopausa, quando o sexo pode se tornar muito desconfortável porque o canal vaginal é muito mais seco."

Vaginismo: "Outra causa comum de dor durante o sexo é o vaginismo, o que significa que os músculos ao redor da abertura vaginal se contraem involuntariamente em resposta à penetração", disse o Dr. Mysore. Se você já experimentou alguns episódios de sexo doloroso, por exemplo, seus músculos podem reagir congelando. "É quase um reflexo - seu corpo é programado para evitar a dor e, se o cérebro começar a associar sexo com dor, os músculos podem reagir involuntariamente para evitar essa dor", diz ela. "Tragicamente, isso também pode ser uma condição secundária ao abuso sexual ou agressão sexual." (Relacionado: 8 razões pelas quais você pode ter dor durante o sexo)

Causas psicológicas: Conforme observado, o trauma emocional e as circunstâncias também podem contribuir para o sexo doloroso. "As causas psicológicas geralmente envolvem abuso físico ou sexual, vergonha ou outros tipos de trauma emocional relacionado ao sexo", diz o Dr. Sadeghi.

Como tratar a dispareunia

Dependendo da raiz da condição de um paciente, existem várias abordagens diferentes de tratamento. Independentemente da causa raiz, é importante consultar seu médico para criar um plano. Eles podem recomendar que você experimente posições diferentes, considere o uso de lubrificante (honestamente, a vida sexual de qualquer pessoa pode ser melhorada com lubrificante) ou tente tomar analgésicos com antecedência.

No caso de cicatrizes: Para pacientes com tecido cicatricial que causa sexo doloroso, o Dr. Sadeghi usa um tratamento específico. "Eu realizo um tratamento na cicatriz conhecido como terapia neural integrativa (INT)", disse o Dr. Sadeghi. Isso também é conhecido como acupuntura alemã. Esse procedimento entorpece a cicatriz e ajuda a quebrar parte da rigidez e da energia armazenada no tecido cicatricial, explica ele.

Se você tiver um útero inclinado: Se a sua dor for devido a um útero retrovertido (inclinado), a terapia do assoalho pélvico é o melhor tratamento, diz o Dr. Sadeghi. Sim, fisioterapia para o assoalho pélvico, músculos vaginais e tudo. "Envolve uma série de manipulações manuais e liberação de tecidos moles para aliviar a tensão no assoalho pélvico", explica. Boas notícias: você pode ver alguns resultados quase imediatamente. (Relacionado: 5 coisas que toda mulher deve saber sobre seu assoalho pélvico)

Se for de atrofia zero do nervo craniano: "Em casos de atrofia zero do nervo craniano, atividades que envolvem altos níveis de produção de oxitocina são recomendadas, como amamentar se alguém for mãe pela primeira vez, e atividades altamente íntimas que não envolvam penetração real", disse o Dr. Sadeghi.

Se você tiver inflamação ou secura: Você pode experimentar o lubrificante CBD. Na verdade, o lubrificante à base de cannabis tem sido a solução para muitas mulheres que tiveram dispareunia por uma infinidade de causas. Os usuários elogiam sua capacidade de transformar sua experiência sexual, erradicar a dor e ajudá-los a atingir o orgasmo como nunca antes. O Dr. Mysore também defendia o uso de lubrificantes, bem como o tratamento da secura com terapia hormonal, caso ela se originasse de uma mudança como a menopausa.

Se você tiver uma infecção: "Outras causas de dor durante o sexo incluem infecções por fungos, ITUs ou vaginose bacteriana, cada uma com seus próprios protocolos de tratamento que devem aliviar os sintomas dolorosos", disse o Dr. Mysore. "Para as pessoas que estão experimentando ou são propensas a infecções por fungos ou vaginose bacteriana, sou um grande fã do uso de supositórios de ácido bórico, além do tratamento para ajudar a equilibrar o pH vaginal." (Relacionado: Guia passo a passo para curar uma infecção vaginal de fermento)

Além disso, o Dr. Mysore recomenda tomar probióticos: "Muitas pessoas associam os probióticos apenas com a melhora das bactérias no intestino, mas os probióticos podem afetar de forma semelhante o ambiente vaginal e ajudar a equilibrar ou restaurar o pH adequado", o que pode levar ao sexo sem dor.

Após a inserção do DIU: "Mulheres que acabaram de implantar um DIU também podem experimentar sexo doloroso", disse o Dr. Mysore. “O DIU contém apenas progesterona, mas como os hormônios têm um efeito localizado, isso pode mudar a consistência e a qualidade da descarga”, disse ela, o que pode causar ressecamento. “[Os pacientes] também podem não estar produzindo tanta lubrificação natural”, ela explica, mas observe que seu corpo deve eventualmente recalibrar. "Na maioria dos casos, o corpo se reequilibra gradualmente e a dor e a secura devem diminuir, mas é uma boa ideia falar com seu médico se continuar a sentir dor, pois a colocação do DIU pode estar desligada." (Relacionado: Seu DIU o torna mais suscetível a esta condição assustadora?)

Se for vaginismo (espasmos): O tratamento para o vaginismo geralmente inclui o uso de dilatadores vaginais. Normalmente, isso envolve um conjunto de objetos de forma fálica que variam em tamanho de um dedo mindinho a um pênis ereto. Você começa com o menor tamanho e o usa todos os dias (com muito lubrificante!) Movendo-o para dentro e para fora da vagina até se sentir confortável, normalmente duas a três semanas, antes de passar para o próximo tamanho. Isso gradualmente reprograma o tecido vaginal e, com sorte, leva a pessoa a sentir menos ou nenhuma dor durante a penetração. Uma pessoa pode usar dilatadores sozinha ou com um parceiro - a vantagem de envolver um parceiro é que o processo também pode ajudar a desenvolver confiança e empatia no relacionamento.

Se for psicológico: Muitas mulheres têm dor que vem de bloqueios psicológicos - talvez a ansiedade esteja causando tensão no assoalho pélvico. Nesse caso, seu corpo está literalmente criando um bloqueio com base em uma experiência emocional.

"Se sua dispareunia deriva de qualquer tipo de abuso psicológico ou emocional, sempre procure aconselhamento profissional", disse o Dr. Sadeghi. Suas sugestões são detalhadas em seu livro, The Clarity Cleanse, que se concentra na cura emocional para tratar doenças físicas. “Uma ênfase particular é colocada na reformulação do sexo como uma expressão de amor e beleza onde é seguro confiar e ser vulnerável” - algo que é imperativo para sobreviventes de abuso, diz ele. "A experiência tem me mostrado que quando o paciente se cura emocionalmente, o corpo responde melhor fisicamente ao tratamento."

Dicas para lidar com a dispareunia

É importante ter um parceiro paciente. Dr. Sadeghi enfatizou este ponto. "Eduque-os o máximo que puder sobre o que você está experimentando e por quê; isso irá aliviar qualquer tensão entre vocês dois e tranquilizá-los de que a mudança em sua vida sexual não se deve a nada que estejam fazendo", ele disse.

Enquanto procura tratamento, evite relações sexuais. "Use este tempo como uma oportunidade para explorar todos os outros belos aspectos do sexo em um nível muito mais profundo", diz o Dr. Sadeghi. "Reserve um tempo para explorar novos níveis de intimidade sem a pressão da penetração dominando o momento. Há muitas maneiras de compartilhar a intimidade com um parceiro durante o processo de cura. Depois que você estiver livre da dispareunia, sua vida sexual será muito melhor para isso. "

Encontre um terapeuta. Independentemente de sua dispareunia ser psicológica ou fisicamente desencadeada, é crucial ter uma válvula de escape segura para trabalhar suas emoções com um psicólogo. Obviamente, isso entra em jogo especialmente se você sentir que traumas ou medos do passado em torno do sexo estão impedindo sua capacidade de apreciá-lo - e droga, você deveria gostar! (Agora: Como ir para a terapia quando você quebrou AF)

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