Por que os médicos calculam o volume diastólico final?

Contente

• Qual é o volume diastólico final?
• Como os aumentos no volume diastólico final afetam o coração?
• Quais condições afetam o volume diastólico final?
• O takeaway

Qual é o volume diastólico final?

O volume diastólico final do ventrículo esquerdo é a quantidade de sangue no ventrículo esquerdo do coração, pouco antes do coração se contrair. Embora o ventrículo direito também tenha um volume diastólico final, é o valor do ventrículo esquerdo e como ele se relaciona com o volume sistólico, que serve como uma medida importante de quão bem o coração está funcionando.

O coração é composto de quatro câmaras. O átrio direito se conecta ao ventrículo direito e move o sangue do corpo para os pulmões para oxigenação. Então o sangue dos pulmões retorna ao coração pelo átrio esquerdo. O sangue entra no ventrículo esquerdo, onde é extraído do coração para liberar sangue oxigenado pelo corpo.

Quando os ventrículos do coração apertam para mover o sangue para frente, isso é conhecido como sístole. A diástole, por outro lado, é quando os ventrículos relaxam e se enchem de sangue. A pressão arterial é uma medida das pressões no lado esquerdo do coração durante a sístole e a diástole. Se o coração está funcionando efetivamente, ele move grande parte do sangue em seus ventrículos para a frente quando aperta. Nesse caso, quando os ventrículos relaxam, não resta muito sangue no coração.

Como os aumentos no volume diastólico final afetam o coração?

O volume diastólico final do ventrículo esquerdo é frequentemente considerado o mesmo que a pré-carga. Essa é a quantidade de sangue que as veias retornam ao coração antes da contração. Como não existe um teste verdadeiro para pré-carga, os médicos podem calcular o volume diastólico final do lado esquerdo como forma de estimar a pré-carga.

Os médicos usam o volume diastólico final mais o volume sistólico final para determinar uma medida conhecida como volume sistólico. Volume de acidente vascular cerebral é a quantidade de sangue bombeado do ventrículo esquerdo a cada batimento cardíaco.

O cálculo para o volume do traçado é:

volume sistólico = volume diastólico final - volume sistólico final

Para um homem de tamanho médio, o volume diastólico final é de 120 mililitros de sangue e o volume sistólico final é de 50 mililitros de sangue. Isso significa que o volume médio de AVC para um homem saudável é geralmente de cerca de 70 mililitros de sangue por batida.

O volume total de sangue também afeta esse número. O volume total de sangue do corpo varia de acordo com o tamanho, peso e massa muscular de uma pessoa. Por esses motivos, as mulheres adultas tendem a ter um volume total de sangue menor, o que resulta em um volume diastólico final e sistólico final ligeiramente menor em comparação aos homens adultos.

O volume diastólico final de uma pessoa tende a diminuir com a idade.

Um médico pode calcular esses volumes através de alguns testes de diagnóstico, como os seguintes:

• Cateterismo do coração esquerdo. Um cateter é enfiado através de um vaso sanguíneo e no coração, permitindo que o médico execute procedimentos diferentes para diagnosticar um problema cardíaco.
• Ecocardiograma transesofágico (ETE). Um tipo especial de sonda é passado para o esôfago para criar imagens de perto das câmaras do coração, particularmente as válvulas cardíacas.
• Ecocardiograma transtorácico (ETT). As ondas sonoras criam imagens do seu coração através de um dispositivo chamado transdutor.

As informações desses testes podem fornecer uma compreensão de como o coração está funcionando.

O volume do AVC faz parte de outro cálculo da função cardíaca, conhecido como débito cardíaco, ou a quantidade de sangue que o coração está bombeando a cada minuto. O débito cardíaco é calculado multiplicando a frequência cardíaca e o volume sistólico.

O funcionamento do volume diastólico final também é descrito por uma lei conhecida como mecanismo de Frank-Starling: quanto mais as fibras musculares do coração são esticadas, mais difícil o coração irá apertar. O coração pode compensar por algum tempo apertando com mais força. No entanto, apertar com mais força pode fazer com que o músculo cardíaco engrosse com o tempo. Por fim, se o músculo cardíaco ficar muito grosso, ele não poderá mais se espremer.

Quais condições afetam o volume diastólico final?

Existem várias condições relacionadas ao coração que podem causar aumentos ou diminuições no volume diastólico final.

Um músculo cardíaco excessivamente esticado, conhecido como cardiomiopatia dilatada, pode afetar o volume diastólico final de uma pessoa. Esta condição é geralmente o resultado de um ataque cardíaco. O músculo cardíaco danificado pode se tornar maior e flexível, incapaz de bombear adequadamente o sangue, o que pode levar à insuficiência cardíaca. À medida que o ventrículo aumenta mais, o volume diastólico final aumenta. Nem todas as pessoas com insuficiência cardíaca terão um volume diastólico final maior que o normal, mas muitas terão.

Outra condição cardíaca que altera o volume diastólico final é a hipertrofia cardíaca. Isso geralmente ocorre como resultado da pressão alta não tratada. Nesse caso, as câmaras do coração ficam mais espessas, tendo que trabalhar mais contra a pressão alta. A princípio, o volume diastólico final diminui porque o músculo cardíaco mais espesso aperta mais fortemente. Eventualmente, o músculo cardíaco não fica mais grosso e começa a se desgastar. Isso faz com que o volume diastólico final aumente à medida que a insuficiência cardíaca se desenvolve.

Às vezes, anormalidades nas válvulas do coração podem afetar o volume diastólico final. Por exemplo, se a válvula aórtica que controla o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta (a artéria grande que bombeia sangue oxigenado para o corpo) é menor que o normal, o coração também não pode mover o sangue para fora do coração. Isso pode deixar para trás sangue extra no coração na diástole.

Outro exemplo é a insuficiência mitral, na qual o sangue também não flui para o ventrículo esquerdo. Isso pode ser causado pelo prolapso da válvula mitral, uma condição que ocorre quando os retalhos da válvula mitral não fecham corretamente.

O takeaway

O volume diastólico final do ventrículo esquerdo é um dos vários cálculos que os médicos usam para determinar quão bem o coração está bombeando. Esse cálculo, combinado com outras informações, como o volume sistólico final, pode informar seu médico mais sobre sua saúde geral do coração.