Teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (teste ESR)

Contente

• O que é um teste ESR?
• Por que os médicos solicitam um teste ESR
• Sinais de que você deve fazer um teste de ESR
• Preparando para o teste ESR
• O teste ESR
• Riscos do teste ESR
• Diferentes tipos de testes de ESR
• Método Westergren
• Método Wintrobe
• Resultados normais do teste ESR
• Entendendo os resultados anormais dos testes de ESR
• Causas de altos resultados de testes de VHS
• Causas de baixos resultados de testes de VHS
• O que acontece após o teste
• Uma condição subjacente
• Inflamação
• Infecção

O que é um teste ESR?

Às vezes, um teste de taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) é chamado de teste de taxa de sedimentação ou teste de taxa de sedimentação. Este exame de sangue não diagnostica uma condição específica. Em vez disso, ajuda seu médico a determinar se você está tendo inflamação.

O seu médico analisará os resultados da VHS junto com outras informações ou resultados dos testes para ajudar a descobrir um diagnóstico. Os testes solicitados dependerão dos seus sintomas.

O teste de ESR também pode ser usado para monitorar doenças inflamatórias.

Por que os médicos solicitam um teste ESR

Quando você está com inflamação, seus glóbulos vermelhos (RBCs) se aglutinam, formando aglomerados. Esse aglomerado afeta a taxa na qual os glóbulos vermelhos afundam dentro de um tubo onde uma amostra de sangue é colocada.

O teste permite que seu médico veja a quantidade de aglomerados. Quanto mais rápido e mais as células afundam no fundo de um tubo de ensaio, maior a probabilidade de que haja inflamação.

O teste pode identificar e medir a inflamação, em geral, no seu corpo. No entanto, não ajuda a identificar a causa da inflamação. É por isso que o teste ESR raramente é realizado sozinho. Em vez disso, seu médico provavelmente o combinará com outros testes para determinar a causa de seus sintomas.

O teste ESR pode ser usado para ajudar seu médico a diagnosticar condições que causam inflamação, como:

• doenças autoimunes
• cancros
• infecções

O teste de ESR pode ajudar seu médico a monitorar condições inflamatórias auto-imunes, como:

• artrite reumatóide (AR)
• lúpus eritematoso sistêmico (LES)

O seu médico também pode solicitar este teste se você tiver:

• alguns tipos de artrite
• certos problemas musculares ou do tecido conjuntivo, como polimialgia reumática

Sinais de que você deve fazer um teste de ESR

Você pode precisar de um teste de VHS se tiver sintomas de condições inflamatórias, como artrite ou doença inflamatória intestinal (DII). Esses sintomas podem incluir:

• dor nas articulações ou rigidez que dura mais de 30 minutos pela manhã
• dores de cabeça, particularmente com dor nos ombros
• perda de peso anormal
• dor nos ombros, pescoço ou pelve
• sintomas digestivos, como diarréia, febre, sangue nas fezes ou dor abdominal incomum

Preparando para o teste ESR

O teste de ESR requer pouca preparação.

No entanto, informe o seu médico se estiver fazendo alguma terapia medicamentosa. Eles podem solicitar que você pare temporariamente de tomá-lo antes do teste. Certos medicamentos podem afetar os resultados dos testes de ESR.

O teste ESR

Este teste envolve uma simples coleta de sangue. Deve levar apenas um minuto ou dois.

1. Primeiro, a pele diretamente sobre sua veia é limpa.
2. Em seguida, uma agulha é inserida para coletar seu sangue.
3. Depois de coletar seu sangue, a agulha é removida e o local da punção coberto para interromper qualquer sangramento.

A amostra de sangue é levada para um laboratório, onde seu sangue será colocado em um tubo longo e fino, no qual fica gravitacional por uma hora. Durante e após esta hora, o profissional de laboratório que estiver processando este teste avaliará até que ponto as hemácias afundam no tubo, com que rapidez afundam e quantas afundam.

A inflamação pode fazer com que proteínas anormais apareçam no seu sangue. Essas proteínas fazem com que seus glóbulos vermelhos se agrupem. Isso os faz cair mais rapidamente.

O seu médico pode solicitar um teste de proteína C reativa (PCR) ao mesmo tempo que o seu teste ESR. A PCR também mede a inflamação, mas também pode ajudar a prever seu risco de doença arterial coronariana (DAC) e outras doenças cardiovasculares.

Riscos do teste ESR

Colher o sangue envolve riscos mínimos. As possíveis complicações incluem:

• sangramento, de muito leve a excessivo
• desmaio
• hematoma
• hematomas
• infecção
• inflamação da veia
• ternura
• tontura

Você provavelmente sentirá uma dor leve a moderada quando a agulha picar sua pele. Você também pode sentir-se latejante no local da punção após o teste.

Se você se sentir desconfortável ao ver sangue, também poderá sentir desconforto ao ver o sangue ser retirado do seu corpo.

Diferentes tipos de testes de ESR

Existem dois métodos para medir sua taxa de sedimentação de eritrócitos.

Método Westergren

Neste método, seu sangue é coletado em um tubo Westergren-Katz até que o nível sanguíneo atinja 200 milímetros (mm).

O tubo é armazenado verticalmente e fica à temperatura ambiente por uma hora.

A distância entre o topo da mistura sanguínea e o topo da sedimentação das hemácias é medida.

Este é o método de teste de ESR mais usado.

Método Wintrobe

o Método Wintrobe é semelhante ao método Westergren, exceto que o tubo usado é de 100 mm de comprimento e mais fino.

Uma desvantagem desse método é que ele é menos sensível que o método Westergren.

Resultados normais do teste ESR

Os resultados do teste de ESR são medidos em milímetros por hora (mm / h).

Os seguintes são considerados resultados normais do teste ESR:

• Mulheres com menos de 50 anos devem ter uma VHS entre 0 e 20 mm / h.
• Homens com menos de 50 anos devem ter uma VHS entre 0 e 15 mm / h.
• Mulheres acima de 50 anos devem ter uma VHS entre 0 e 30 mm / h.
• Homens acima de 50 anos devem ter uma VHS entre 0 e 20 mm / h.
• As crianças devem ter uma VHS entre 0 e 10 mm / h.

Quanto maior o número, maior a probabilidade de inflamação.

Entendendo os resultados anormais dos testes de ESR

Um resultado anormal da VHS não diagnostica nenhuma doença específica. Ele apenas identifica qualquer inflamação em potencial no seu corpo e indica a necessidade de procurar mais.

Um valor anormalmente baixo seria próximo de 0. (Como esses testes flutuam e o que é considerado baixo demais pode variar de uma pessoa para outra, é difícil afirmar um valor exato).

Este teste nem sempre é confiável ou significativo. Muitos fatores podem alterar seus resultados, como:

• idade avançada
• uso de medicamentos
• gravidez

Algumas causas de resultados anormais de testes de VHS são mais graves que outras, mas muitas não são uma grande preocupação. É importante não se preocupar muito se os resultados do seu teste ESR forem anormais.

Em vez disso, trabalhe com seu médico para descobrir o que está causando seus sintomas. Eles geralmente solicitam testes de acompanhamento se os resultados de ESR forem muito altos ou baixos.

Causas de altos resultados de testes de VHS

Existem várias causas para um resultado alto no teste de ESR. Algumas condições comuns associadas a uma taxa mais alta incluem:

• idade avançada
• gravidez
• anemia
• doença renal
• obesidade
• doença da tireóide
• certos tipos de câncer, incluindo alguns tipos de linfoma e mieloma múltiplo

Uma VHS anormalmente alta pode indicar a presença de tumores cancerígenos, especialmente se nenhuma inflamação for encontrada.

Doenças autoimunes

Os resultados dos testes de VHS acima do normal também estão associados a doenças autoimunes, incluindo:

• lúpus
• certos tipos de artrite, incluindo AR
• Macroglobulinemia de Waldenstrom, um câncer raro
• arterite temporal, uma condição na qual sua artéria temporal fica inflamada ou danificada
• polimialgia reumática, que causa dores musculares e articulares
• hiperfibrinogenemia, que é muito da proteína fibrinogênio no sangue
• vasculite alérgica ou necrosante

Infecções

Alguns tipos de infecção que fazem com que os resultados dos testes de ESR se tornem mais altos que o normal são:

• infecção óssea
• infecções cardíacas que causam miocardite (afeta o músculo cardíaco), pericardite (afeta tecido ao redor do coração ou pericárdio) e endocardite (afeta o revestimento do coração, que pode incluir as válvulas cardíacas)
• febre reumática
• Infecção de pele
• infecções sistêmicas
• tuberculose (TB)

Causas de baixos resultados de testes de VHS

Um resultado baixo no teste de ESR pode ser devido a:

• insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
• hipofibrinogenemia, que é muito pouco fibrinogênio no sangue
• baixa proteína plasmática (ocorrendo em relação a doença hepática ou renal)
• leucocitose, que é uma contagem alta de glóbulos brancos
• policitemia vera, um distúrbio da medula óssea que leva à produção de hemácias em excesso
• anemia falciforme, uma doença genética que afeta os glóbulos vermelhos

O que acontece após o teste

Dependendo dos resultados, seu médico pode solicitar exames adicionais, incluindo um segundo teste ESR para verificar os resultados do primeiro. Esses testes podem ajudar seu médico a descobrir a causa específica de sua inflamação.

Se você tem uma condição que se enquadra em uma das categorias abaixo, outros testes também podem ajudar a medir a eficácia dos tratamentos e acompanhar a sua VHS durante todo o curso do tratamento.

Uma condição subjacente

Se o seu médico suspeitar que uma condição subjacente está causando sua alta VHS, ele poderá encaminhá-lo a um especialista que possa diagnosticar e tratar adequadamente a doença.

Inflamação

Se o seu médico detectar inflamação, ele poderá recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos:

• tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn)
• terapia com corticosteróide para reduzir a inflamação

Infecção

Se uma infecção bacteriana estiver causando sua inflamação, seu médico provavelmente prescreverá um antibiótico para combater essa infecção.