Epilepsia: fatos, estatísticas e você

Contente

• Tipos
• Ataques focais
• Convulsões generalizadas
• Desconhecido (ou espasmo epiléptico)
• Prevalência
• Idades aflitas
• Etnias específicas
• Especificidades de gênero
• Fatores de risco
• Complicações
• Prevenção de suicídio
  
• Causas
• Sintomas
• Testes e diagnóstico
• Tratamento
• Medicamento
• Cirurgia
• Estimulação do nervo vago
• Dieta
• Quando ver um médico
• Prognóstico
• Fatos mundiais
• Prevenção
• Custos
• Outros fatos ou informações surpreendentes

A epilepsia é um distúrbio neurológico causado pela atividade incomum das células nervosas no cérebro.

A cada ano, cerca de 150.000 americanos são diagnosticados com esse distúrbio do sistema nervoso central que causa convulsões. Ao longo da vida, 1 em cada 26 pessoas nos EUA será diagnosticada com a doença.

Epilepsia é a sequência de enxaquecas, derrames e Alzheimer.

As convulsões podem causar uma série de sintomas, desde olhar momentaneamente sem expressão até perda de consciência e espasmos incontroláveis. Algumas convulsões podem ser mais leves do que outras, mas até mesmo convulsões menores podem ser perigosas se ocorrerem durante atividades como nadar ou dirigir.

Aqui está o que você precisa saber:

Tipos

Em 2017, a Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE) revisou sua classificação de convulsões de dois grupos primários para três, uma mudança baseada em três características principais das convulsões:

• onde as convulsões começam no cérebro
• nível de consciência durante uma convulsão
• outras características das convulsões, como habilidades motoras e auras

Esses três tipos de convulsão são:

• início focal
• generalizado
• início desconhecido

Ataques focais

As crises focais - anteriormente chamadas de crises parciais - se originam em redes neuronais, mas são limitadas a parte de um hemisfério cerebral.

As crises focais são responsáveis ​​por cerca de 60% de todas as crises epilépticas. Duram de um a dois minutos e apresentam sintomas mais leves que alguém pode resolver, como continuar lavando a louça.

Os sintomas podem incluir:

• anormalidades motoras, sensoriais e até psíquicas (como déjà vu)
• sentimentos repentinos e inexplicáveis ​​de alegria, raiva, tristeza ou náusea
• automatismos como piscar repetidamente, espasmos, tapa, mastigação, engolir ou andar em círculos
• auras, ou uma sensação de aviso ou consciência de uma convulsão que se aproxima

Convulsões generalizadas

As crises generalizadas se originam em redes neuronais distribuídas bilaterais. Eles podem começar como focais e depois se tornarem generalizados.

Essas convulsões podem causar:

• perda de consciência
• quedas
• contrações musculares severas

Mais de 30 por cento das pessoas com epilepsia apresentam convulsões generalizadas.

Eles podem ser identificados mais especificamente por estas subcategorias:

• Tônica. Este tipo é caracterizado pelo enrijecimento dos músculos principalmente nos braços, pernas e costas.
• Clonic. As convulsões clônicas envolvem movimentos bruscos repetitivos em ambos os lados do corpo.
• Myoclonic. Nesse tipo, movimentos espasmódicos ou de contração ocorrem nos braços, pernas ou parte superior do corpo.
• Atônico. As crises atônicas envolvem uma perda de tônus ​​e definição muscular, levando, em última análise, a quedas ou à incapacidade de manter a cabeça erguida.
• Tônico-clônico. As convulsões tônico-clônicas são às vezes chamadas de convulsões do grande mal. Eles podem incluir uma combinação desses sintomas variados.

Desconhecido (ou espasmo epiléptico)

A origem dessas crises é desconhecida. Eles se manifestam por extensão ou flexão repentina das extremidades. Além disso, eles podem ocorrer novamente em clusters.

Até 20 por cento das pessoas com epilepsia experimentam crises não-epilépticas (NES), que se apresentam como crises epilépticas, mas não estão associadas à descarga elétrica típica encontrada no cérebro.

Prevalência

Estima-se que cerca de um dos americanos tenha epilepsia ativa. Isso chega a cerca de 3,4 milhões de pessoas em todo o país - e mais de 65 milhões em todo o mundo.

Além disso, cerca de 1 em 26 pessoas desenvolverá epilepsia em algum momento da vida.

A epilepsia pode começar em qualquer idade. Os estudos não identificaram um horário ideal para o diagnóstico, mas a taxa de incidência é mais alta em crianças menores de 2 anos e adultos com 65 anos ou mais.

Felizmente, de acordo com a Fundação de Neurologia Infantil, cerca de 50 a 60 por cento das crianças com convulsões acabarão crescendo e nunca terão convulsões na idade adulta.

Idades aflitas

Em todo o mundo, de todos os casos recém-diagnosticados de epilepsia são em crianças.

Dos mais de 470.000 casos são crianças. As crianças são responsáveis.

A epilepsia é mais comumente diagnosticada antes dos 20 anos ou depois dos 65 anos, e essa taxa de novos casos aumenta após os 55 anos, quando as pessoas têm maior probabilidade de desenvolver derrames, tumores e doença de Alzheimer.

De acordo com a Fundação de Neurologia Infantil:

• Entre as crianças com epilepsia, 30 a 40 por cento têm apenas a doença, sem convulsões provocadas. Eles têm inteligência, capacidade de aprendizagem e comportamento normais.
• Cerca de 20 por cento das crianças com epilepsia também têm deficiência intelectual.
• Entre 20 a 50 por cento das crianças têm inteligência normal, mas uma deficiência de aprendizagem específica.
• Um número muito pequeno também tem um distúrbio neurológico grave, como paralisia cerebral.

Etnias específicas

Os pesquisadores ainda não estão claros se a etnia desempenha um papel em quem desenvolve epilepsia.

Não é simples. Os pesquisadores têm dificuldade em identificar a raça como uma causa significativa para a epilepsia. No entanto, considere estas informações da Epilepsy Foundation:

• A epilepsia ocorre com mais frequência em hispânicos do que em não hispânicos.
• A epilepsia ativa é mais frequente em brancos do que em negros.
• Os negros têm uma prevalência maior ao longo da vida do que os brancos.
• Estima-se que 1,5% dos asiáticos americanos atualmente têm epilepsia.

Especificidades de gênero

Em geral, nenhum gênero tem maior probabilidade de desenvolver epilepsia do que o outro. No entanto, é possível que cada gênero tenha mais probabilidade de desenvolver certos subtipos de epilepsia.

Por exemplo, a descobriu que as epilepsias sintomáticas eram mais comuns em homens do que em mulheres. As epilepsias idiopáticas generalizadas, por outro lado, eram mais comuns no sexo feminino.

Quaisquer diferenças que possam existir podem ser atribuídas a diferenças biológicas nos dois sexos, bem como a alterações hormonais e função social.

Fatores de risco

Existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver epilepsia. Esses incluem:

• Era. A epilepsia pode começar em qualquer idade, mas mais pessoas são diagnosticadas em duas fases distintas da vida: primeira infância e após os 55 anos.
• Infecções cerebrais. Infecções - como meningite - inflamam o cérebro e a medula espinhal e podem aumentar o risco de desenvolver epilepsia.
• Convulsões na infância. Algumas crianças desenvolvem convulsões não relacionadas à epilepsia durante a infância. Febres muito altas podem causar essas convulsões. À medida que envelhecem, no entanto, algumas dessas crianças podem desenvolver epilepsia.
• Demência. Pessoas que experimentam um declínio na função mental também podem desenvolver epilepsia. Isso é mais comum em adultos mais velhos.
• História de família. Se um parente próximo tem epilepsia, é mais provável que você desenvolva esse transtorno. Crianças com pais epiléticos têm 5% de risco de desenvolver a doença.
• Ferimentos na cabeça. Quedas anteriores, contusões ou ferimentos na cabeça podem causar epilepsia. Tomar precauções durante atividades como andar de bicicleta, esquiar e andar de motocicleta pode ajudar a proteger sua cabeça contra ferimentos e possivelmente prevenir um futuro diagnóstico de epilepsia.
• Doenças vasculares. Doenças dos vasos sanguíneos e derrames podem causar danos cerebrais. Danos em qualquer área do cérebro podem desencadear convulsões e, eventualmente, epilepsia. A melhor maneira de prevenir a epilepsia causada por doenças vasculares é cuidar do coração e dos vasos sanguíneos com uma dieta saudável e exercícios regulares. Além disso, evite o uso de tabaco e o consumo excessivo de álcool.

Complicações

Ter epilepsia aumenta o risco de certas complicações. Alguns deles são mais comuns do que outros.

As complicações mais comuns incluem:

Acidentes de carro

Muitos estados não emitem carteira de motorista para pessoas com histórico de convulsões até que estejam livres das apreensões por um determinado período de tempo.

Uma convulsão pode causar perda de consciência e afetar sua capacidade de controlar um carro. Você pode se machucar ou ferir outras pessoas se tiver uma convulsão enquanto dirige.

Afogamento

Pessoas com epilepsia têm maior probabilidade de se afogar do que o resto da população. Isso ocorre porque pessoas com epilepsia podem ter uma convulsão enquanto estão em uma piscina, lago, banheira ou outro corpo de água.

Eles podem ser incapazes de se mover ou podem perder a consciência de sua situação durante a convulsão. Se você nada e tem histórico de convulsões, certifique-se de que um salva-vidas de plantão esteja ciente de sua condição. Nunca nade sozinho.

Dificuldades de saúde emocional

experimentam depressão e ansiedade - a comorbidade mais comum da doença.

Pessoas com epilepsia também têm 22% mais probabilidade de morrer por suicídio do que a população em geral.

Prevenção de suicídio

1. Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
2. • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
3. • Fique com a pessoa até a chegada de ajuda.
4. • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
5. • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
6. Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Falls

Certos tipos de convulsões afetam seus movimentos motores. Você pode perder o controle da função muscular durante uma convulsão e cair no chão, bater com a cabeça em objetos próximos e até mesmo quebrar um osso.

Isso é típico de convulsões atônicas, também conhecidas como ataques de queda.

Complicações relacionadas à gravidez

Indivíduos com epilepsia podem engravidar e ter gestações e bebês saudáveis, mas precauções extras são necessárias.

Cerca de 15 a 25 por cento das mulheres grávidas terão piora das convulsões durante a gravidez. Por outro lado, 15 a 25 por cento também verão melhorias.

Alguns medicamentos anticonvulsivantes podem causar defeitos congênitos; portanto, você e seu médico precisam avaliar cuidadosamente seus medicamentos antes de planejar engravidar.

As complicações menos comuns incluem:

• Status epilepticus. Convulsões graves - aquelas que são prolongadas ou acontecem com muita frequência - podem causar estado de mal epiléptico. Pessoas com essa condição têm maior probabilidade de desenvolver danos cerebrais permanentes.
• Súbita inexplmorte crônica em epilepsia (SUDEP). A morte súbita e inexplicável é possível em pessoas com epilepsia, mas é rara. Ocorre em casos de epilepsia e é classificado em segundo lugar, atrás apenas do AVC, nas principais causas de morte na doença. Os médicos não sabem o que causa a SUDEP, mas uma teoria sugere que problemas cardíacos e respiratórios podem contribuir.

Causas

Em cerca de metade dos casos de epilepsia, a causa é desconhecida.

As quatro causas mais comuns de epilepsia são:

• Infecção cerebral. Foi demonstrado que infecções como AIDS, meningite e encefalite viral causam epilepsia.
• Tumor cerebral. Os tumores no cérebro podem interromper a atividade normal das células cerebrais e causar convulsões.
• Trauma na cabeça. Lesões na cabeça podem causar epilepsia. Essas lesões podem incluir lesões esportivas, quedas ou acidentes.
• Derrame. Doenças e condições vasculares, como acidente vascular cerebral, interrompem a capacidade do cérebro de funcionar normalmente. Isso pode causar epilepsia.

Outras causas de epilepsia incluem:

• Transtornos do neurodesenvolvimento. O autismo e condições de desenvolvimento semelhantes podem causar epilepsia.
• Fatores genéticos. Ter um parente próximo com epilepsia aumenta o risco de desenvolver epilepsia. Isso sugere que um gene herdado pode causar epilepsia. Também é possível que genes específicos tornem uma pessoa mais suscetível a fatores ambientais que podem levar à epilepsia.
• Fatores pré-natais. Durante seu desenvolvimento, os fetos são particularmente sensíveis a danos cerebrais. Esse dano pode ser resultado de danos físicos, bem como má nutrição e oxigênio reduzido. Todos esses fatores podem causar epilepsia ou outras anormalidades cerebrais em crianças.

Sintomas

Os sintomas de epilepsia dependem do tipo de convulsão que você está experimentando e de quais partes do cérebro são afetadas.

Alguns sintomas comuns de epilepsia incluem:

• um feitiço de encarar
• confusão
• perda de consciência ou reconhecimento
• movimento incontrolável, como sacudir e puxar
• movimentos repetitivos

Testes e diagnóstico

Diagnosticar a epilepsia requer vários tipos de testes e estudos para garantir que seus sintomas e sensações sejam o resultado da epilepsia e não de outra condição neurológica.

Os testes que os médicos mais comumente usam incluem:

• Exames de sangue. O seu médico irá colher amostras do seu sangue para testar possíveis infecções ou outras doenças que possam explicar os seus sintomas. Os resultados do teste também podem identificar causas potenciais para epilepsia.
• EEG. Um eletroencefalograma (EEG) é uma ferramenta que diagnostica a epilepsia com mais sucesso. Durante um EEG, os médicos colocam eletrodos em seu couro cabeludo. Esses eletrodos detectam e registram a atividade elétrica que ocorre em seu cérebro. Os médicos podem então examinar seus padrões cerebrais e encontrar atividades incomuns, que podem indicar epilepsia. Este teste pode identificar a epilepsia mesmo quando você não está tendo uma convulsão.
• Exame neurológico. Como acontece com qualquer visita ao consultório médico, seu médico desejará preencher um histórico de saúde completo. Eles vão querer entender quando seus sintomas começaram e o que você experimentou. Essas informações podem ajudar seu médico a determinar quais exames são necessários e quais tipos de tratamento podem ajudar, uma vez que a causa seja encontrada.
• Tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada (TC) tira fotos transversais do seu cérebro. Isso permite que os médicos vejam cada camada do cérebro e encontrem as possíveis causas das convulsões, incluindo cistos, tumores e sangramento.
• Ressonância magnética. A ressonância magnética (MRI) tira uma imagem detalhada do seu cérebro. Os médicos podem usar as imagens criadas por uma ressonância magnética para estudar áreas muito detalhadas do cérebro e, possivelmente, encontrar anormalidades que podem estar contribuindo para as convulsões.
• fMRI. Uma ressonância magnética funcional (fMRI) permite que seus médicos vejam seu cérebro em detalhes muito próximos. Um fMRI permite que os médicos vejam como o sangue flui pelo cérebro. Isso pode ajudá-los a entender quais áreas do cérebro estão envolvidas durante uma convulsão.
• PET scan: A tomografia por emissão de pósitrons (PET) usa pequenas quantidades de material radioativo de baixa dosagem para ajudar os médicos a ver a atividade elétrica do seu cérebro. O material é injetado em uma veia e uma máquina pode então tirar fotos do material assim que ele chegar ao seu cérebro.

Tratamento

Com o tratamento, cerca de pessoas com epilepsia podem entrar em remissão, encontrando facilidade e alívio para seus sintomas.

O tratamento pode ser tão simples quanto tomar um medicamento antiepiléptico, embora 30 a 40 por cento das pessoas com epilepsia continuem a ter convulsões, apesar do tratamento devido à epilepsia resistente a medicamentos. Outros podem exigir tratamentos cirúrgicos mais invasivos.

Aqui estão os tratamentos mais comuns para a epilepsia:

Medicamento

Existem mais de 20 medicamentos anticonvulsivantes disponíveis hoje. Os medicamentos antiepilépticos são muito eficazes para a maioria das pessoas.

Também é possível que você seja capaz de interromper o uso desses medicamentos em dois a três anos, ou em quatro a cinco anos.

Em 2018, o primeiro medicamento de canabidiol, Epidolex, foi aprovado pelo FDA para o tratamento de síndromes Lennox-Gastaut e Dravet graves e raras em crianças com mais de 2 anos de idade. É o primeiro medicamento aprovado pelo FDA a incluir uma substância medicamentosa purificada de maconha (e não provoca euforia).

Cirurgia

Em alguns casos, os exames de imagem podem detectar a área do cérebro responsável pela convulsão. Se essa área do cérebro for muito pequena e bem definida, os médicos podem fazer uma cirurgia para remover as partes do cérebro responsáveis ​​pelas convulsões.

Se as convulsões se originam em uma parte do cérebro que não pode ser removida, seu médico ainda pode realizar um procedimento que pode ajudar a prevenir que as convulsões se espalhem para outras áreas do cérebro.

Estimulação do nervo vago

Os médicos podem implantar um dispositivo sob a pele do peito. Este dispositivo é conectado ao nervo vago no pescoço. O dispositivo envia rajadas elétricas através do nervo e para o cérebro. Esses pulsos elétricos mostraram reduzir as convulsões em 20 a 40 por cento.

Dieta

A dieta cetogênica provou ser eficaz na redução de convulsões em muitas pessoas com epilepsia, especialmente crianças.

Mais do que aqueles que experimentam a dieta cetogênica têm mais de 50% de melhora no controle das crises e 10% ficam totalmente livres das crises.

Quando ver um médico

Uma convulsão pode ser muito assustadora, especialmente se estiver acontecendo pela primeira vez.

Depois de ser diagnosticado com epilepsia, você aprenderá a controlar suas convulsões de maneira saudável. No entanto, algumas circunstâncias podem exigir que você ou alguém próximo a você procure ajuda médica imediata. Essas circunstâncias incluem:

• ferir-se durante uma convulsão
• tendo uma convulsão que dura mais de cinco minutos
• falhar em recuperar a consciência ou não respirar após o término da convulsão
• tendo febre alta, além das convulsões
• tendo diabetes
• tendo uma segunda convulsão imediatamente após uma primeira
• uma convulsão causada por exaustão de calor

Você deve notificar colegas de trabalho, amigos e entes queridos que você tem essa condição e ajudá-los a saber o que fazer.

Prognóstico

O prognóstico de uma pessoa depende inteiramente do tipo de epilepsia que ela tem e das convulsões que ela causa.

Até responderá positivamente ao primeiro medicamento antiepiléptico que lhes for prescrito. Outros podem precisar de assistência adicional para encontrar um medicamento que seja mais eficaz.

Depois de ficar sem convulsões por cerca de dois anos, 68 por cento das pessoas interromperão a medicação. Após três anos, 75% das pessoas interromperão a medicação.

O risco de crises recorrentes após o primeiro varia amplamente de.

Fatos mundiais

De acordo com Epilepsy Action Australia, 65 milhões de pessoas em todo o mundo têm epilepsia. Quase 80% dessas pessoas vivem em países em desenvolvimento.

A epilepsia pode ser tratada com sucesso, mas mais de 75 por cento das pessoas que vivem em países em desenvolvimento não recebem o tratamento de que precisam para suas convulsões.

Prevenção

A epilepsia não tem cura e não pode ser totalmente prevenida. No entanto, você pode tomar certas precauções, que incluem:

• Protegendo sua cabeça contra ferimentos. Acidentes, quedas e ferimentos na cabeça podem causar epilepsia. Use proteção para a cabeça ao andar de bicicleta, esquiar ou participar de qualquer evento que o coloque em risco de ferimento na cabeça.
• Apertando o cinto. As crianças devem viajar em assentos de carro apropriados para sua idade e tamanho. Todas as pessoas no carro devem usar cinto de segurança para evitar ferimentos na cabeça relacionados à epilepsia.
• Proteção contra lesões pré-natais. Cuidar bem de si mesma durante a gravidez ajuda a proteger seu bebê contra certas condições de saúde, incluindo epilepsia.
• Ser vacinado. A vacinação infantil pode proteger contra doenças que podem levar à epilepsia.
• Manter sua saúde cardiovascular. O controle da hipertensão e de outros sintomas de doenças cardíacas pode ajudar a evitar a epilepsia com a idade.

Custos

A cada ano, os americanos gastam mais do que cuidando e tratando a epilepsia.

Os custos de atendimento direto por paciente podem variar de. Os custos específicos da epilepsia por ano podem custar mais de US $ 20.000.

Outros fatos ou informações surpreendentes

Ter uma convulsão não significa que você tem epilepsia. Uma convulsão não provocada não é necessariamente causada por epilepsia.

No entanto, duas ou mais convulsões não provocadas podem indicar que você tem epilepsia. A maioria dos tratamentos não começa até que ocorra uma segunda convulsão.

Ao contrário da opinião popular, é impossível engolir a língua durante uma convulsão - ou em qualquer outro momento.

O futuro para o tratamento da epilepsia parece brilhante. Os pesquisadores acreditam que a estimulação cerebral pode ajudar as pessoas a ter menos convulsões. Pequenos eletrodos colocados no cérebro podem redirecionar os pulsos elétricos no cérebro e reduzir as convulsões. Da mesma forma, medicamentos modernos, como o Epidolex, derivado da maconha, estão dando uma nova esperança às pessoas.