Gravidez e vesícula biliar: ela é afetada?

Contente

• Como funciona a vesícula biliar?
• Como a gravidez pode afetar o funcionamento da vesícula biliar?
• Sintomas de problemas de vesícula biliar durante a gravidez
• Conversando com seu médico sobre os sintomas
• Tratamentos para problemas de vesícula biliar durante a gravidez
• Colestase de tratamentos de gravidez
• Tratamentos de cálculos biliares
• Próximos passos

Introdução

Sua vesícula biliar pode ser um órgão relativamente pequeno, mas pode causar grandes problemas durante a gravidez. Mudanças durante a gravidez podem afetar o funcionamento da vesícula biliar. Se sua vesícula biliar for afetada (nem toda mulher grávida é), isso pode causar sintomas e complicações que podem afetar a saúde do seu bebê.

Saber os sintomas pode ajudá-lo a obter atenção médica antes que piore.

Como funciona a vesícula biliar?

A vesícula biliar é um pequeno órgão que tem aproximadamente o formato de uma pêra. Ele está posicionado logo abaixo do seu fígado. A vesícula biliar é um órgão de armazenamento. Ele armazena bile extra que o fígado produz, que ajuda o corpo a digerir as gorduras. Quando uma pessoa faz uma refeição rica em gordura, a vesícula biliar libera bile para o intestino delgado.

Infelizmente, este processo não é perfeito. Substâncias extras podem formar pedras duras na vesícula biliar. Isso impede que a bile saia da vesícula biliar com a mesma facilidade e pode causar problemas.

A presença de um cálculo na vesícula biliar não apenas impede a bile de se mover, mas também pode causar inflamação. Isso é conhecido como colecistite. Se causar dor intensa, pode ser uma emergência médica.

Sua vesícula biliar deve ser um órgão de armazenamento útil. Se não ajudar você e estiver causando mais problemas do que benefícios, um médico pode removê-lo. Você não precisa de sua vesícula biliar para viver. Seu corpo se acomodará às mudanças digestivas decorrentes da retirada da vesícula biliar.

Como a gravidez pode afetar o funcionamento da vesícula biliar?

As mulheres têm mais probabilidade do que os homens de apresentar cálculos biliares. As mulheres grávidas correm um risco especialmente alto porque seus corpos estão produzindo mais estrogênio.

O estrogênio adicionado ao corpo pode levar a um aumento da quantidade de colesterol na bile, ao mesmo tempo que reduz as contrações da vesícula biliar. Os médicos chamam a desaceleração das contrações da vesícula biliar durante a gravidez de colestase da gravidez. Isso significa que a bile não escapa da vesícula biliar com tanta facilidade.

A colestase da gravidez está associada a um risco aumentado de complicações na gravidez.

Exemplos dessas complicações incluem:

• passando mecônio (fezes) antes do nascimento, o que pode afetar a respiração do bebê
• nascimento prematuro
• natimorto

Sintomas de problemas de vesícula biliar durante a gravidez

A colestase da gravidez pode causar sintomas muito específicos. Esses incluem:

• coceira intensa (sintoma mais comum)
• icterícia, em que a pele e os olhos de uma pessoa adquirem uma tonalidade amarela porque há muita bilirrubina (um produto residual da decomposição dos glóbulos vermelhos) no sangue de uma pessoa
• urina que é mais escura do que o normal

A colestase da gravidez às vezes pode ser difícil de ser reconhecida por uma mulher grávida. Isso porque sua barriga crescendo pode fazer com que a pele coça à medida que se estica. Mas a coceira relacionada à vesícula biliar ocorre porque os ácidos biliares que se acumulam no sangue podem causar coceira intensa.

Os cálculos biliares podem causar os seguintes sintomas. Esses ataques costumam ocorrer após uma refeição rica em gordura e duram cerca de uma hora:

• aparência icterícia
• náusea
• dor na parte superior direita ou média do estômago, onde está a vesícula biliar (pode ser cólica, dolorida, opaca e / ou aguda)

Se a dor não passar em algumas horas, isso pode indicar que algo mais grave está acontecendo com sua vesícula biliar.

Conversando com seu médico sobre os sintomas

Algumas mulheres grávidas podem desenvolver cálculos biliares sem nunca saber sobre eles. Conhecidos como "cálculos biliares silenciosos", eles não afetam as funções da vesícula biliar. Mas os cálculos biliares que bloqueiam os dutos onde as folhas da bile podem causar o que é conhecido como "ataque da vesícula biliar". Às vezes, esses sintomas desaparecem após uma ou duas horas. Às vezes eles persistem.
Se você sentir os seguintes sintomas que não desaparecem após uma a duas horas, ligue para seu médico e procure atendimento médico de emergência:

• calafrios e / ou febre baixa
• urina de cor escura
• aparência icterícia
• bancos de cor clara
• nausea e vomito
• dor de estômago que dura mais de cinco horas

Esses são os sintomas de que um cálculo biliar causou inflamação e infecção.

Se você tiver o que acha que pode ter sido um ataque de vesícula biliar, mas seus sintomas desaparecerem, ainda é importante entrar em contato com seu médico durante o horário comercial normal.

Seu médico pode querer ver você para garantir que está tudo bem com seu bebê. Infelizmente, se você teve um ataque de vesícula biliar, as chances de ter outro aumentam.

Tratamentos para problemas de vesícula biliar durante a gravidez

Colestase de tratamentos de gravidez

O médico pode prescrever um medicamento chamado ácido ursodeoxicólico (DCI, BAN, AAN) ou ursodiol (Actigall, Urso) para mulheres com coceira intensa relacionada à colestase da gravidez.

Em casa, você pode mergulhar em água morna (água extremamente quente pode ser prejudicial para o bebê) para reduzir a coceira na pele. Aplicar compressas frias também pode ajudar a reduzir a coceira.

Observe que alguns tratamentos que você normalmente usa para coceira na pele, como um anti-histamínico ou creme de hidrocortisona, não ajudam a coceira na pele relacionada à vesícula biliar. Eles também podem prejudicar seu bebê. Durante a gravidez, é melhor evitá-los.

Há um risco maior de complicações na gravidez com a colestase da gravidez, então um médico pode induzir o parto na marca de 37 semanas se o bebê parecer saudável.

Tratamentos de cálculos biliares

Se uma mulher apresentar cálculos biliares que não estejam causando sintomas extremos e desconforto, um médico normalmente recomendará uma espera vigilante. Porém, os cálculos biliares que impedem o esvaziamento completo da bexiga ou causam uma infecção no corpo podem exigir cirurgia. A cirurgia durante a gravidez não é um tratamento preferido, mas é possível que uma mulher possa ter sua vesícula biliar removida com segurança durante a gravidez.

A remoção da vesícula biliar é a segunda cirurgia não obstétrica mais comum durante a gravidez. O mais comum é a remoção do apêndice.

Próximos passos

Se você tiver colestase na gravidez, é provável que você tenha a doença se engravidar novamente. De metade a dois terços das mulheres que tiveram colestase da gravidez antes, terão novamente.

Manter uma dieta saudável com baixo teor de gordura durante a gravidez pode reduzir o risco de sintomas de vesícula biliar. Isso pode ajudar a manter você e seu bebê saudáveis. Mas sempre informe seu médico se você tiver sintomas que envolvam sua vesícula biliar. Isso permite que seu médico faça o melhor plano para você e seu bebê.