Gigantismo

Contente

• O que causa o gigantismo?
• Reconhecendo os sinais de gigantismo
• Como o gigantismo é diagnosticado?
• Como o gigantismo é tratado?
• Cirurgia
• Medicamento
• Radiocirurgia Gamma Knife
• Perspectiva de longo prazo para crianças com gigantismo

O que é gigantismo?

Gigantismo é uma condição rara que causa crescimento anormal em crianças. Essa mudança é mais notável em termos de altura, mas a circunferência também é afetada. Ocorre quando a glândula pituitária do seu filho produz hormônio do crescimento em excesso, também conhecido como somatotropina.

O diagnóstico precoce é importante. O tratamento imediato pode interromper ou retardar as mudanças que podem fazer com que seu filho cresça mais do que o normal. No entanto, a condição pode ser difícil para os pais detectar. Os sintomas do gigantismo podem parecer a princípio surtos de crescimento infantil normal.

O que causa o gigantismo?

Um tumor da glândula pituitária é quase sempre a causa do gigantismo. A glândula pituitária do tamanho de uma ervilha está localizada na base do cérebro. Produz hormônios que controlam muitas funções do corpo. Algumas tarefas gerenciadas pela glândula incluem:

• controle de temperatura
• desenvolvimento sexual
• crescimento
• metabolismo
• produção de urina

Quando um tumor cresce na glândula pituitária, a glândula produz muito mais hormônio do crescimento do que o corpo necessita.

Existem outras causas menos comuns de gigantismo:

• A síndrome de McCune-Albright causa crescimento anormal no tecido ósseo, manchas na pele marrom-clara e anormalidades nas glândulas.
• O complexo de Carney é uma doença hereditária que causa tumores não cancerosos no tecido conjuntivo, tumores endócrinos cancerosos ou não cancerosos e manchas de pele mais escura.
• A neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1) é uma doença hereditária que causa tumores na glândula pituitária, no pâncreas ou nas glândulas paratireoides.
• A neurofibromatose é uma doença hereditária que causa tumores no sistema nervoso.

Reconhecendo os sinais de gigantismo

Se seu filho tem gigantismo, você pode notar que ele é muito maior do que outras crianças da mesma idade. Além disso, algumas partes do corpo podem ser maiores em proporção a outras partes. Os sintomas comuns incluem:

• mãos e pés muito grandes
• dedos do pé e grossos
• uma mandíbula proeminente e testa
• características faciais grosseiras

Crianças com gigantismo também podem ter nariz achatado e cabeça, lábios ou línguas grandes.

Os sintomas que seu filho apresenta podem depender do tamanho do tumor da glândula pituitária. Conforme o tumor cresce, ele pode pressionar os nervos do cérebro. Muitas pessoas sentem dores de cabeça, problemas de visão ou náuseas devido a tumores nessa área. Outros sintomas de gigantismo podem incluir:

• suor excessivo
• dores de cabeça severas ou recorrentes
• fraqueza
• insônia e outros distúrbios do sono
• puberdade retardada em meninos e meninas
• períodos menstruais irregulares em meninas
• surdez

Como o gigantismo é diagnosticado?

Se o médico do seu filho suspeitar de gigantismo, ele pode recomendar um exame de sangue para medir os níveis de hormônios de crescimento e fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), que é um hormônio produzido pelo fígado. O médico também pode recomendar um teste oral de tolerância à glicose.

Durante um teste de tolerância à glicose oral, seu filho beberá uma bebida especial contendo glicose, um tipo de açúcar. Amostras de sangue serão coletadas antes e depois que seu filho beber a bebida.

Em um corpo normal, os níveis do hormônio do crescimento caem após comer ou beber glicose. Se os níveis do seu filho permanecerem iguais, significa que o corpo está produzindo muito hormônio do crescimento.

Se os exames de sangue indicarem gigantismo, seu filho precisará de uma ressonância magnética da glândula pituitária. Os médicos usam essa varredura para encontrar o tumor e ver seu tamanho e posição.

Como o gigantismo é tratado?

Os tratamentos para o gigantismo visam interromper ou desacelerar a produção de hormônios de crescimento do seu filho.

Cirurgia

A remoção do tumor é o tratamento preferido para o gigantismo, se for a causa subjacente.

O cirurgião alcançará o tumor fazendo uma incisão no nariz do seu filho. Microscópios ou pequenas câmeras podem ser usados ​​para ajudar o cirurgião a ver o tumor na glândula. Na maioria dos casos, seu filho poderá voltar para casa do hospital no dia seguinte à cirurgia.

Medicamento

Em alguns casos, a cirurgia pode não ser uma opção. Por exemplo, se houver um alto risco de lesão de um vaso sanguíneo ou nervo crítico.

O médico do seu filho pode recomendar medicamentos se a cirurgia não for uma opção. Esse tratamento visa reduzir o tumor ou interromper a produção do hormônio do crescimento em excesso.

Seu médico pode usar os medicamentos octreotida ou lanreotida para prevenir a liberação do hormônio do crescimento. Essas drogas imitam outro hormônio que interrompe a produção do hormônio do crescimento. Eles geralmente são dados como uma injeção cerca de uma vez por mês.

A bromocriptina e a cabergolina são medicamentos que podem ser usados ​​para diminuir os níveis de hormônio do crescimento. Normalmente são administrados na forma de comprimidos. Eles podem ser usados ​​com octreotida. A octreotida é um hormônio sintético que, quando injetado, também pode reduzir os níveis de hormônios de crescimento e IGF-1.

Em situações em que essas drogas não são úteis, doses diárias de pegvisomant também podem ser usadas. Pegvisomant é um medicamento que bloqueia os efeitos dos hormônios do crescimento. Isso diminui os níveis de IGF-1 no corpo do seu filho.

Radiocirurgia Gamma Knife

A radiocirurgia com Gamma Knife é uma opção se o médico do seu filho acredita que uma cirurgia tradicional não é possível.

A “faca gama” é uma coleção de feixes de radiação altamente focados. Esses feixes não prejudicam o tecido circundante, mas são capazes de fornecer uma dose poderosa de radiação no ponto onde se combinam e atingem o tumor. Essa dose é suficiente para destruir o tumor.

O tratamento com faca gama leva meses a anos para ser totalmente eficaz e retornar os níveis de hormônio do crescimento ao normal. É realizado em regime ambulatorial sob anestesia geral.

No entanto, uma vez que a radiação neste tipo de cirurgia tem sido associada à obesidade, dificuldades de aprendizagem e problemas emocionais em crianças, geralmente é usada apenas quando outras opções de tratamento não funcionam.

Perspectiva de longo prazo para crianças com gigantismo

De acordo com o Hospital e Centro Médico St. Joseph, 80 por cento dos casos de gigantismo causados ​​pelo tipo mais comum de tumor hipofisário são curados com cirurgia. Se o tumor retornar ou se a cirurgia não puder ser tentada com segurança, medicamentos podem ser usados ​​para reduzir os sintomas do seu filho e permitir que ele tenha uma vida longa e gratificante.