Medicamentos para pessoas com retocolite ulcerativa

Contente

• Aminosalicilatos (5-ASA)
• Mesalamina
• Sulfassalazina
• Olsalazina
• Balsalazida
• Corticosteróides
• Budesonida
• Prednisona e prednisolona
• Imunomoduladores
• Tocacitinib
• Metotrexato
• Azatioprina
• Mercaptopurina
• Efeitos colaterais do metotrexato, azatioprina e mercaptopurina
• biológicos
• Evite AINEs
• Converse com seu medico

Introdução

A colite ulcerosa é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que afeta principalmente o cólon (intestino grosso). Pode ser causado por uma resposta anormal do sistema imunológico do seu corpo. Embora não haja cura conhecida para a colite ulcerosa, vários tipos de medicamentos podem ser usados ​​para controlar os sintomas.

Os sintomas de colite ulcerosa podem incluir:

• dor abdominal, desconforto ou cólicas
• diarréia persistente
• sangue nas fezes

Os sintomas podem ser constantes ou podem piorar durante os surtos.

Vários medicamentos podem ser usados ​​para diminuir a inflamação (inchaço e irritação), reduzir o número de crises e permitir que o cólon cure. Quatro classes principais de medicamentos são usados ​​para tratar pessoas com colite ulcerosa.

Aminosalicilatos (5-ASA)

Pensa-se que os aminossalicilatos reduzem os sintomas da colite ulcerosa ao reduzir a inflamação no cólon. Esses medicamentos são usados ​​em pessoas com colite ulcerativa leve a moderada. Eles podem ajudar a prevenir surtos ou reduzir o número de surtos que você tem.

Exemplos dessas drogas incluem:

Mesalamina

A mesalamina pode ser tomada por via oral (pela boca) como um comprimido de liberação retardada, cápsula de liberação prolongada ou cápsula de liberação retardada. A mesalamina também está disponível como supositório retal ou enema retal.

A mesalamina está disponível como medicamento genérico em algumas formas. Também possui várias versões de marcas, como Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD e Lialda.

Os efeitos colaterais mais comuns da mesalamina podem incluir:

• diarréia
• dor de cabeça
• náusea
• dor abdominal, cólicas e desconforto
• aumento da acidez do estômago ou refluxo
• vomitando
• arrotos
• erupção cutânea

Os efeitos colaterais raros, mas graves da mesalamina podem incluir:

• dor no peito
• falta de ar
• ritmo cardíaco irregular

Exemplos de drogas com as quais a mesalamina pode interagir incluem:

• tioguanina
• varfarina
• vacina contra varicela zoster

Sulfassalazina

A sulfassalazina é administrada por via oral em comprimidos de liberação imediata ou retardada. A sulfassalazina está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Azulfidina.

Os efeitos colaterais mais comuns da sulfassalazina podem incluir:

• perda de apetite
• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• dor de estômago
• diminuição dos níveis de sêmen em homens

Outros efeitos colaterais raros, mas sérios da sulfassalazina incluem:

• doenças do sangue, como anemia
• reação alérgica grave, como síndrome de Stevens-Johnson
• insuficiência hepática
• problemas renais

A sulfassalazina pode interagir com outras drogas, como:

• digoxina
• ácido fólico

Olsalazina

A olsalazina é apresentada em cápsulas para administração oral. Ele está disponível como o medicamento de marca Dipentum. Não está disponível como medicamento genérico.

Os efeitos colaterais mais comuns da olsalazina podem incluir:

• diarreia ou fezes moles
• dor em seu abdômen
• erupção cutânea ou coceira

Os efeitos colaterais graves da olsalazina podem incluir:

• doenças do sangue, como anemia
• insuficiência hepática
• problemas cardíacos, como alterações do ritmo cardíaco e inflamação do coração

Exemplos de drogas com as quais a olsalazina pode interagir incluem:

• heparina
• heparinas de baixo peso molecular, como enoxaparina ou dalteparina
• mercaptopurina
• tioguanina
• vacina contra varicela zoster

Balsalazida

A balsalazida é administrada por via oral na forma de cápsulas ou comprimidos. A cápsula está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Colazal. O comprimido está disponível apenas como medicamento de marca Giazo.

Os efeitos colaterais mais comuns da balsalazida podem incluir:

• dor de cabeça
• dor abdominal
• diarréia
• náusea
• vomitando
• infecção respiratória
• dor nas articulações

Os efeitos colaterais graves da balsalazida podem incluir:

• doenças do sangue, como anemia
• insuficiência hepática

Exemplos de drogas com as quais a balsalazida pode interagir incluem:

• tioguanina
• varfarina
• vacina contra varicela zoster

Corticosteróides

Os corticosteróides diminuem a resposta geral do sistema imunológico do seu corpo para diminuir a inflamação em seu corpo. Esses tipos de medicamentos são usados ​​para tratar pessoas com colite ulcerativa ativa moderada a grave. Os corticosteróides incluem:

Budesonida

Duas formas de budesonida aprovadas para a colite ulcerosa são os comprimidos de liberação prolongada e a espuma retal. Ambos estão disponíveis como o medicamento de marca Uceris. Eles não estão disponíveis como medicamentos genéricos.

Os efeitos colaterais mais comuns da budesonida podem incluir:

• dor de cabeça
• náusea
• níveis diminuídos do hormônio cortisol
• dor na parte superior do abdômen
• cansaço
• inchaço
• acne
• infecção do trato urinário
• dor nas articulações
• constipação

Os efeitos colaterais graves da budesonida podem incluir:

• problemas de visão, como glaucoma, catarata e cegueira
• pressão alta

A budesonida pode interagir com outras drogas, como:

• inibidores da protease, como ritonavir, indinavir e saquinavir, que são usados ​​para tratar infecções por HIV
• drogas antifúngicas, como itraconazol e cetoconazol
• eritromicina
• contraceptivos orais que contêm etinilestradiol

Prednisona e prednisolona

A prednisona está disponível em comprimidos, comprimidos de liberação retardada e soluções líquidas. Você toma qualquer um destes pela boca. A prednisona está disponível como um medicamento genérico e como medicamentos de marca Deltasone, Prednisona Intensol e Rayos.

As formas de prednisolona aprovadas para a colite ulcerosa são:

• comprimidos
• comprimidos de dissolução
• solução líquida
• xarope

Você pode tomar qualquer uma dessas formas por via oral. A prednisolona está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Millipred.

Os efeitos colaterais mais comuns da prednisona e prednisolona podem incluir:

• aumento dos níveis de açúcar no sangue
• inquietação ou ansiedade
• aumento da pressão arterial
• inchaço devido à retenção de líquidos nas pernas ou tornozelos
• aumento do apetite
• ganho de peso

Os efeitos colaterais graves da prednisona e prednisolona podem incluir:

• osteoporose e aumento do risco de fratura óssea
• problemas cardíacos, como ataque cardíaco, dor no peito e alterações do ritmo cardíaco
• apreensões

Exemplos de drogas com as quais a prednisona e a prednisolona podem interagir incluem:

• medicamentos anticonvulsivantes, como fenobarbital e fenitoína
• anticoagulantes, como varfarina
• rifampicina
• cetoconazol
• aspirina

Imunomoduladores

Imunomoduladores são drogas que diminuem a resposta de um corpo ao seu próprio sistema imunológico. O resultado é a diminuição da inflamação em todo o corpo de uma pessoa. Os imunomoduladores podem reduzir o número de surtos de colite ulcerosa e ajudá-lo a permanecer sem sintomas por mais tempo.

Os imunomoduladores são geralmente usados ​​em pessoas cujos sintomas não foram controlados com aminossalicilatos e corticosteroides. No entanto, esses medicamentos podem levar vários meses para começar a fazer efeito.

Os imunomoduladores incluem:

Tocacitinib

Até recentemente, os imunomoduladores não eram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar pessoas com colite ulcerativa. No entanto, esta classe de drogas foi às vezes usado off-label para tratar pessoas com colite ulcerosa.

Um desses usos off-label tornou-se uma coisa do passado em 2018, quando o FDA aprovou o uso de um imunomodulador para pessoas com colite ulcerosa. Este imunomodulador é denominado tofacitinibe (Xeljanz). Foi previamente aprovado pelo FDA para pessoas com artrite reumatóide, mas foi usado off-label para pessoas com colite ulcerosa. O Xeljanz é o primeiro medicamento desse tipo administrado por via oral - e não por injeção - para o tratamento de longo prazo de pessoas com colite ulcerosa.

Saiba mais sobre o uso de drogas off-label.

Metotrexato

O metotrexato está disponível na forma de comprimido para administração oral. Também é administrado por infusão intravenosa (IV), bem como por injeções subcutâneas e intramusculares. O comprimido está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca Trexall. A solução IV e a injeção intramuscular estão disponíveis apenas como medicamentos genéricos. A injeção subcutânea está disponível apenas como os medicamentos de marca Otrexup e Rasuvo.

Azatioprina

Para o tratamento da colite ulcerosa, a azatioprina é apresentada na forma de comprimido para administração oral. Ele está disponível como um medicamento genérico e como medicamentos de marca Azasan e Imuran.

Mercaptopurina

A mercaptopurina está disponível na forma de comprimido ou suspensão líquida, ambos administrados por via oral. O comprimido está disponível apenas como medicamento genérico, e a suspensão está disponível apenas como medicamento de marca Purixan.

Efeitos colaterais do metotrexato, azatioprina e mercaptopurina

Os efeitos colaterais mais comuns desses imunomoduladores podem incluir:

• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• diarréia
• aftas
• cansaço
• baixos níveis de células sanguíneas

Exemplos de drogas com as quais os imunomoduladores podem interagir incluem:

• alopurinol
• aminossalicilatos, tais como sulfassalazina, mesalamina e olsalazina
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE), como lisinopril e enalapril
• varfarina
• ribavirina
• antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como naproxeno e ibuprofeno
• fenilbutazona
• fenitoína
• sulfonamidas
• probenecida
• retinóides
• teofilina

biológicos

Produtos biológicos são drogas geneticamente projetadas desenvolvidas em um laboratório a partir de um organismo vivo. Esses medicamentos impedem que certas proteínas do corpo causem inflamação. Drogas biológicas são usadas para pessoas com colite ulcerativa moderada a grave. Eles também são usados ​​para pessoas cujos sintomas não foram controlados com tratamentos como aminossalicilatos, imunomoduladores ou corticosteroides.

Existem cinco medicamentos biológicos usados ​​para o tratamento dos sintomas da colite ulcerosa. Eles estão disponíveis apenas como medicamentos de marca, incluindo:

• adalimumab (Humira), administrado por injeção subcutânea
• golimumabe (Simponi), administrado por injeção subcutânea
• infliximabe (Remicade), administrado por infusão IV
• infliximabe-dyyb (Inflectra), administrado por infusão IV
• vedolizumab (Entyvio), administrado por infusão IV

Pode ser necessário tomar adalimumabe, golimumabe, infliximabe ou infliximabe-dyyb por até oito semanas antes de observar qualquer melhora. Vedolizumab normalmente começa a fazer efeito em seis semanas.

Os efeitos colaterais mais comuns de medicamentos biológicos podem incluir:

• dor de cabeça
• febre
• arrepios
• urticária ou erupção na pele
• aumento de infecções

Drogas biológicas podem interagir com outros agentes biológicos. Os exemplos incluem:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• varfarina
• ciclosporina
• teofilina
• vacinas vivas, como a vacina contra varicela zoster

Evite AINEs

Os AINEs, como o ibuprofeno e naproxeno, geralmente reduzem a inflamação no corpo. Se você tiver colite ulcerosa, porém, esses medicamentos podem piorar os sintomas. Certifique-se de falar com seu médico antes de tomar um AINE.

Converse com seu medico

Muitos medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas da colite ulcerosa. Se você tem colite ulcerosa, revise este artigo com seu médico e converse sobre quais medicamentos podem ser adequados para você. Seu médico irá sugerir medicamentos com base em fatores como sua saúde geral e a gravidade de sua condição.

Pode ser necessário experimentar alguns medicamentos antes de encontrar um plano de tratamento que funcione para você. Se tomar um medicamento não reduzir seus sintomas o suficiente, seu médico pode adicionar um segundo medicamento que torne o primeiro mais eficaz. Pode levar algum tempo, mas seu médico trabalhará com você para encontrar os medicamentos certos para ajudar a aliviar os sintomas da colite ulcerosa.