Síndrome hemolítico-urêmica

Contente

• Reconhecendo os sintomas da síndrome hemolítico-urêmica
• O que causa a síndrome hemolítico-urêmica?
• HUS em crianças
• HUS em adultos
• Diagnosticando Síndrome Hemolítico-Urêmica
• CBC
• Outros exames de sangue
• Teste de urina
• Amostra de fezes
• Como é tratada a síndrome hemolítico-urêmica?
• Substituição de Fluido
• Transfusão de sangue
• Outros Tratamentos
• Quais são as possíveis complicações para a síndrome hemolítico-urêmica?
• Complicações de longo prazo
• Qual é a perspectiva para a síndrome hemolítico-urêmica?
• Como você pode prevenir a síndrome hemolítico-urêmica?

O que é síndrome hemolítico-urêmica?

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma condição complexa em que uma reação imunológica, mais comumente após uma infecção do trato gastrointestinal, causa níveis baixos de glóbulos vermelhos, baixos níveis de plaquetas e lesão renal.

As infecções do trato gastrointestinal (estômago e intestinos) são a causa mais comum dessa síndrome. O sistema imunológico do corpo reage às toxinas liberadas durante uma infecção bacteriana intestinal. Isso causa danos e destruição às células sanguíneas à medida que circulam pelos vasos sanguíneos. Estes incluem glóbulos vermelhos (RBC) e plaquetas, fazendo com que morram prematuramente. O rim é afetado de duas maneiras. A reação imunológica pode causar danos diretos às células renais, resultando em lesão renal. Alternativamente, o acúmulo de eritrócitos ou plaquetas destruídos pode obstruir o sistema de filtragem do rim e causar lesão renal ou acúmulo de produtos residuais no corpo, uma vez que o rim não consegue mais eliminar de maneira eficiente os resíduos do sangue.

Lesões renais podem ser bastante graves se não forem tratadas. Insuficiência renal, elevações perigosas da pressão arterial, problemas cardíacos e derrame são preocupações se o SHU avançar sem tratamento imediato.

SHU é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em crianças.É mais comum em crianças menores de 5 anos, embora crianças mais velhas e adultos também possam sofrer do distúrbio.

Felizmente, a maioria das pessoas que recebe tratamento imediato pode ter uma recuperação completa sem danos renais permanentes.

Reconhecendo os sintomas da síndrome hemolítico-urêmica

Os sintomas de SHU variam. Os sintomas podem incluir:

• diarreia com sangue
• dor abdominal
• pele pálida
• irritabilidade
• fadiga
• febre
• hematomas inexplicáveis ​​ou sangramento
• diminuição da urina
• inchaço abdominal
• sangue na urina
• confusão
• vomitando
• rosto inchado
• membros inchados
• convulsões (incomum)

O que causa a síndrome hemolítico-urêmica?

HUS ocorre quando uma reação imunológica causa destruição das células sanguíneas. Isso resulta em níveis baixos de glóbulos vermelhos, níveis baixos de plaquetas e lesão renal

HUS em crianças

A causa subjacente mais comum de SHU em crianças é a infecção com EscherichiaColi (E. coli). Existem muitas formas diferentes de E. coli, e a maioria não causa problemas. De fato, E. coli as bactérias são normalmente encontradas no intestino de pessoas e animais saudáveis. No entanto, algumas cepas específicas de E. coli, transmitidos por alimentos contaminados, são responsáveis ​​por infecções que podem levar ao SHU. Corpos de água contaminados com fezes também podem conter E. coli.

Outras bactérias, como Shigelladisenteria e Salmonella typhi pode causar HUS.

HUS em adultos

HUS em adultos também pode ser desencadeada por infecção com E. coli.. Existem também muitas causas não bacterianas de SHU em adultos que são menos comuns, incluindo:

• gravidez
• Infecção por HIV / AIDS
• quinino (usado para cãibras musculares)
• quimioterapia e medicação imunossupressora
• pílulas anticoncepcionais
• medicamentos antiplaquetários
• Câncer
• lúpus sistêmico e glomerulonefrite

Diagnosticando Síndrome Hemolítico-Urêmica

Alguns testes básicos podem ser solicitados para determinar se as células sanguíneas foram danificadas ou a função renal comprometida:

CBC

Um hemograma completo (CBC) mede a quantidade e a qualidade dos eritrócitos e plaquetas em uma amostra de sangue.

Outros exames de sangue

Para testar a perda da função renal, seu médico pode solicitar um teste de BUN (que procura subprodutos de ureia elevados) e teste de creatinina (procurando subprodutos musculares elevados). Resultados anormais podem indicar problemas renais.

Teste de urina

O seu médico irá querer fazer um teste de sangue ou proteína na sua urina.

Amostra de fezes

As bactérias ou o sangue nas suas fezes podem ajudar o seu médico a isolar a causa subjacente dos seus sintomas.

Como é tratada a síndrome hemolítico-urêmica?

Os tratamentos comuns para HUS podem incluir:

Substituição de Fluido

O principal tratamento para HUS é a reposição de fluidos. Este tratamento substitui os eletrólitos de que o corpo necessita para funcionar. Eletrólitos são minerais como cálcio, potássio e magnésio. A reposição de fluidos também aumenta o fluxo sanguíneo pelos rins. Seu médico administrará fluidos intravenosos, mas também pode encorajá-lo a aumentar a ingestão de fluidos bebendo mais água ou soluções eletrolíticas.

Transfusão de sangue

Uma transfusão de sangue vermelho pode ser necessária se você tiver um baixo nível de hemácias. As transfusões são realizadas no hospital. As transfusões podem aliviar os sintomas associados a baixas contagens de hemácias, como falta de ar e fadiga extrema.

Esses sintomas são consistentes com anemia, uma condição na qual seu corpo não consegue produzir glóbulos vermelhos suficientes para fornecer aos órgãos do corpo oxigênio suficiente para manter o metabolismo normal. Isso é causado pela perda de RBC.

Outros Tratamentos

Seu médico irá suspendê-lo de quaisquer medicamentos que possam ser a causa subjacente de SHU.

A transfusão de plaquetas pode ser necessária se você tiver uma baixa contagem de plaquetas.

A plasmaférese é outra forma de tratamento, em que o médico substitui o plasma sanguíneo pelo plasma de um doador. Receberá plasma saudável para apoiar a circulação de glóbulos vermelhos e plaquetas saudáveis ​​e novos.

Quais são as possíveis complicações para a síndrome hemolítico-urêmica?

Em casos extremos, se seus rins falharem, a diálise renal pode ser usada para filtrar os resíduos de seu corpo. Este é um tratamento temporário até que os rins possam funcionar normalmente. Se eles não recuperarem a função normal, pode ser necessário um transplante de rim.

Complicações de longo prazo

A principal complicação da SHU é a insuficiência renal. No entanto, HUS também pode causar:

• pressão alta
• pancreatite
• estado mental alterado
• apreensões
• cardiomiopatia
• derrame
• coma

Felizmente, a maioria das pessoas consegue se recuperar totalmente do HUS.

Qual é a perspectiva para a síndrome hemolítico-urêmica?

HUS é uma condição potencialmente muito séria. No entanto, é provável que se recupere totalmente se for diagnosticado nos estágios iniciais da doença e começar o tratamento imediatamente. Chame seu médico sempre que desenvolver sintomas que o preocupem.

Como você pode prevenir a síndrome hemolítico-urêmica?

A causa mais comum de HUS são infecções por E. coli. Embora não seja possível evitar essas bactérias totalmente, você pode reduzir o risco de infecção ao:

• lavar as mãos regularmente
• lavar bem os utensílios
• mantendo as superfícies de preparação de alimentos limpas
• mantendo alimentos crus separados de alimentos prontos para comer
• descongelar a carne na geladeira em vez de no balcão
• não deixar a carne em temperatura ambiente (isso pode causar o crescimento de bactérias).
• cozinhar carne a 160 graus Fahrenheit para matar bactérias nocivas
• lavar frutas e vegetais cuidadosamente
• não nadar em água contaminada
• evitando a ingestão de suco ou leite não pasteurizado