Transtorno neurocognitivo

Transtorno neurocognitivo é um termo geral que descreve a diminuição da função mental devido a uma doença médica diferente de uma doença psiquiátrica. Freqüentemente, é usado como sinônimo (mas incorretamente) de demência.

Listadas abaixo estão as condições associadas ao distúrbio neurocognitivo.

LESÃO CEREBRAL CAUSADA POR TRAUMA

• Sangrando para o cérebro (hemorragia intracerebral)
• Sangrando no espaço ao redor do cérebro (hemorragia subaracnóide)
• Coágulo sanguíneo dentro do crânio causando pressão no cérebro (hematoma subdural ou epidural)
• Concussão

CONDIÇÕES DE RESPIRAÇÃO

• Baixo oxigênio no corpo (hipóxia)
• Nível alto de dióxido de carbono no corpo (hipercapnia)

TRANSTORNOS CARDIOVASCULARES

• Demência devido a muitos acidentes vasculares cerebrais (demência de múltiplos infartos)
• Infecções cardíacas (endocardite, miocardite)
• Golpe
• Ataque isquêmico transitório (TIA)

TRANSTORNOS DEGENERATIVOS

• Doença de Alzheimer (também chamada de demência senil, tipo Alzheimer)
• Doença de Creutzfeldt-Jakob
• Doença difusa de corpos de Lewy
• doença de Huntington
• Esclerose múltipla
• Hidrocefalia de pressão normal
• doença de Parkinson
• Escolha doença

DEMÊNCIA POR CAUSAS METABÓLICAS

• Doença renal
• Doença hepática
• Doença da tireoide (hipertireoidismo ou hipotireoidismo)
• Deficiência de vitamina (B1, B12 ou folato)

CONDIÇÕES RELACIONADAS A DROGAS E ÁLCOOL

• Estado de abstinência de álcool
• Intoxicação por uso de drogas ou álcool
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (um efeito de longo prazo da deficiência de tiamina (vitamina B1))
• Retirada de drogas (como sedativos-hipnóticos e corticosteroides)

INFECÇÕES

• Qualquer infecção de início súbito (agudo) ou de longo prazo (crônica)
• Envenenamento do sangue (septicemia)
• Infecção cerebral (encefalite)
• Meningite (infecção do revestimento do cérebro e da medula espinhal)
• Infecções por príons, como a doença da vaca louca
• Sífilis em estágio avançado

As complicações do câncer e do tratamento do câncer com quimioterapia também podem levar a distúrbios neurocognitivos.

Outras condições que podem imitar a síndrome do cérebro orgânico incluem:

• Depressão
• Neurose
• Psicose

Os sintomas podem variar de acordo com a doença. Em geral, a síndrome do cérebro orgânico causa:

• Agitação
• Confusão
• Perda de longo prazo da função cerebral (demência)
• Perda severa e de curto prazo da função cerebral (delírio)

Os testes dependem do distúrbio, mas podem incluir:

• Exames de sangue
• Eletroencefalograma (EEG)
• TC de cabeça
• Ressonância magnética de cabeça
• Punção lombar (punção lombar)

O tratamento depende da condição subjacente. Muitas condições são tratadas principalmente com reabilitação e cuidados de suporte para ajudar a pessoa com atividades perdidas devido a áreas onde a função cerebral é afetada.

Os medicamentos podem ser necessários para reduzir os comportamentos agressivos que podem ocorrer com algumas das condições.

Alguns distúrbios são de curto prazo e reversíveis. Mas muitos são de longo prazo ou pioram com o tempo.

Pessoas com transtorno neurocognitivo geralmente perdem a capacidade de interagir com outras pessoas ou de funcionar por conta própria.

Ligue para seu médico se:

• Você foi diagnosticado com síndrome do cérebro orgânico e não tem certeza sobre o distúrbio exato.
• Você tem sintomas dessa condição.
• Você foi diagnosticado com distúrbio neurocognitivo e seus sintomas pioraram.

Transtorno mental orgânico (OMS); Síndrome do cérebro orgânico

• Cérebro

Beck BJ, Tompkins KJ. Transtornos mentais devido a outra condição médica. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psico-oncologia: Comorbidades psiquiátricas e complicações do câncer e do tratamento do câncer. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Manifestações sistêmicas de HIV / AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.