Cirurgia de hérnia de disco: o que esperar

Contente

• Antes da cirurgia
• Tipos de cirurgia para hérnia de disco
• Laminotomia / laminectomia
• Discectomia / microdiscectomia
• Cirurgia de disco artificial
• Fusão espinhal
• Riscos e o que esperar após a cirurgia
• Prevenindo problemas

Causas, efeitos e quando a cirurgia é certa

Entre cada um dos ossos da sua coluna (as vértebras) existe um disco. Esses discos atuam como amortecedores e ajudam a amortecer os ossos. Uma hérnia de disco é aquela que se estende além da cápsula que o contém e entra no canal vertebral. Você pode ter uma hérnia de disco em qualquer lugar ao longo da coluna, até mesmo no pescoço, mas é mais provável que ocorra na parte inferior das costas (vértebras lombares).

Você pode desenvolver uma hérnia de disco por levantar algo da maneira errada ou torcer repentinamente a coluna. Outras causas incluem excesso de peso e degeneração devido a doenças ou envelhecimento.

Uma hérnia de disco nem sempre causa dor ou desconforto, mas se empurrar contra um nervo na parte inferior das costas, você pode sentir dor nas costas ou nas pernas (ciática). Se ocorrer uma hérnia de disco no pescoço, você poderá sentir dor no pescoço, ombros e braços. Além da dor, uma hérnia de disco pode causar dormência, formigamento e fraqueza.

A cirurgia envolvendo a coluna geralmente não é recomendada até que você tenha tentado todas as outras opções. Isso pode incluir:

• antiinflamatórios não esteróides
• analgésicos
• exercício ou fisioterapia
• injeções de esteróides
• descansar

Se forem ineficazes e você tiver dor persistente que está interferindo na sua qualidade de vida, existem várias opções cirúrgicas.

Antes da cirurgia

Ao considerar a cirurgia, certifique-se de consultar um cirurgião de coluna (ortopédico ou neurocirúrgico) qualificado e obtenha uma segunda opinião. Antes de recomendar um procedimento cirúrgico em vez de outro, seu cirurgião provavelmente solicitará testes de imagem, que podem incluir:

• Raio-X: Um raio-X produz imagens nítidas de suas vértebras e articulações.
• Tomografia computadorizada (TC / CAT): essas varreduras fornecem imagens mais detalhadas do canal vertebral e das estruturas adjacentes.
• Imagem por ressonância magnética (MRI): uma ressonância magnética produz imagens 3-D da medula espinhal e raízes nervosas, bem como dos próprios discos.
• Eletromiografia ou estudos de condução nervosa (EMG / NCS): medem os impulsos elétricos ao longo dos nervos e músculos.

Esses testes ajudarão o cirurgião a determinar o melhor tipo de cirurgia para você. Outros fatores importantes na decisão incluem a localização da hérnia de disco, sua idade e sua saúde geral.

Tipos de cirurgia para hérnia de disco

Depois de reunir todas as informações que puder, seu cirurgião pode recomendar uma dessas cirurgias. Em alguns casos, uma pessoa pode precisar de uma combinação de cirurgias.

Laminotomia / laminectomia

Em uma laminotomia, o cirurgião faz uma abertura no arco vertebral (lâmina) para aliviar a pressão nas raízes nervosas. Esse procedimento é realizado por meio de uma pequena incisão, às vezes com o auxílio de um microscópio. Se necessário, a lâmina pode ser removida. Isso é chamado de laminectomia.

Discectomia / microdiscectomia

Discectomia é a cirurgia mais comum usada para hérnia de disco na região lombar. Neste procedimento, a parte do disco que está causando a pressão na raiz do nervo é removida. Em alguns casos, todo o disco é removido.

O cirurgião acessará o disco por meio de uma incisão em suas costas (ou pescoço). Quando possível, seu cirurgião usará uma incisão menor e instrumentos especiais para obter os mesmos resultados. Esse procedimento mais novo e menos invasivo é chamado de microdiscectomia. Em alguns casos, esses procedimentos podem ser realizados em regime ambulatorial.

Cirurgia de disco artificial

Para cirurgia de disco artificial, você estará sob anestesia geral. Esta cirurgia geralmente é usada para um único disco quando o problema está na parte inferior das costas. Não é uma boa opção se você tem artrite ou osteoporose ou quando mais de um disco apresenta degeneração.

Para este procedimento, o cirurgião entra por uma incisão em seu abdômen. O disco danificado é substituído por um disco artificial feito de plástico e metal. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias.

Fusão espinhal

A anestesia geral é necessária para a fusão espinhal. Neste procedimento, duas ou mais vértebras são permanentemente fundidas. Isso pode ser feito com enxertos ósseos de outra parte do corpo ou de um doador. Também pode envolver parafusos e hastes de metal ou plástico projetados para fornecer suporte adicional. Isso irá imobilizar permanentemente essa parte de sua coluna.

A fusão espinhal geralmente requer uma internação hospitalar de vários dias.

Riscos e o que esperar após a cirurgia

Todas as cirurgias apresentam algum risco, incluindo infecção, sangramento e danos aos nervos. Se o disco não for removido, ele pode se romper novamente. Se você sofre de doença degenerativa do disco, pode desenvolver problemas com outros discos.

Após a cirurgia de fusão espinhal, uma certa rigidez é esperada. Isso pode ser permanente.

Após a cirurgia, você receberá instruções específicas de alta sobre quando retomar as atividades normais e quando começar a se exercitar. Em alguns casos, a fisioterapia pode ser necessária. É muito importante seguir as recomendações do seu médico.

A maioria das pessoas se recupera bem após a cirurgia de disco, mas cada caso é único. Sua perspectiva individual depende de:

• os detalhes de sua cirurgia
• quaisquer complicações que você possa ter encontrado
• seu estado geral de saúde

Prevenindo problemas

Para ajudar a prevenir problemas futuros com suas costas, tente manter um peso saudável. Sempre use técnicas de levantamento adequadas. Músculos abdominais e das costas fortes ajudam a sustentar a coluna, portanto, certifique-se de exercitá-los regularmente. Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios elaborados para esse fim.