A história do transtorno bipolar

Contente

• Introdução
• Começos antigos
• Estudos do transtorno bipolar no século XVII
• Descobertas dos séculos XIX e XX
• O século XIX: as descobertas de Falret
• Século XX: as classificações de Kraepelin e Leonhard
• Final do século XX: A APA e o DSM
• Transtorno bipolar hoje

Introdução

O transtorno bipolar é um dos distúrbios neurológicos mais investigados. O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) estima que afeta quase 4,5% dos adultos nos Estados Unidos. Desses, quase 83% têm casos "graves" do distúrbio.

Infelizmente, devido ao estigma social, problemas de financiamento e falta de educação, menos de 40% das pessoas com transtorno bipolar recebem o que o NIMH chama de "tratamento minimamente adequado". Essas estatísticas podem surpreendê-lo, dados os séculos de pesquisas que foram realizadas sobre essa e outras condições de saúde mental semelhantes.

Os seres humanos têm tentado decifrar as causas do transtorno bipolar e determinar os melhores tratamentos para ele desde os tempos antigos. Leia para aprender sobre a história do transtorno bipolar, que talvez seja tão complexo quanto a própria condição.

Começos antigos

Aretaeus da Capadócia iniciou o processo de detalhar os sintomas no campo da medicina no início do século I na Grécia. Suas anotações sobre a ligação entre mania e depressão passaram despercebidas por muitos séculos.

Os antigos gregos e romanos eram responsáveis ​​pelos termos "mania" e "melancolia", que hoje são os dias modernos "maníaco" e "depressivo". Eles até descobriram que o uso de sais de lítio nos banhos acalmava as pessoas maníacas e elevava os espíritos das pessoas deprimidas. Hoje, o lítio é um tratamento comum para pessoas com transtorno bipolar.

O filósofo grego Aristóteles não apenas reconheceu a melancolia como uma condição, mas a citou como inspiração para os grandes artistas de seu tempo.

Era comum, durante esse período, pessoas em todo o mundo serem executadas por terem transtorno bipolar e outras condições mentais. À medida que o estudo da medicina avançava, um rigoroso dogma religioso declarou que essas pessoas eram possuídas por demônios e, portanto, deveriam ser mortas.

Estudos do transtorno bipolar no século XVII

No século XVII, Robert Burton escreveu o livro "A anatomia da melancolia, ”Que abordou a questão do tratamento da melancolia (depressão não específica) usando música e dança.

Embora misturado com o conhecimento médico, o livro serve principalmente como uma coleção literária de comentários sobre a depressão e um ponto de vista dos efeitos da depressão na sociedade.

No entanto, expandiu-se profundamente para os sintomas e tratamentos do que agora é conhecido como depressão clínica: transtorno depressivo maior.

Mais tarde naquele século, Theophilus Bonet publicou uma grande obra intitulada “Sepuchretum, ”Um texto extraído de sua experiência na realização de 3.000 autópsias. Nele, ele ligava mania e melancolia em uma condição chamada "manico-melancholicus".

Este foi um passo substancial no diagnóstico do distúrbio, porque mania e depressão eram mais frequentemente consideradas distúrbios separados.

Descobertas dos séculos XIX e XX

Os anos se passaram e poucas informações novas foram descobertas sobre o transtorno bipolar até o século XIX.

O século XIX: as descobertas de Falret

O psiquiatra francês Jean-Pierre Falret publicou um artigo em 1851 descrevendo o que ele chamou de "la folie circulaire", que se traduz em insanidade circular. O artigo detalha as pessoas que sofrem de depressão grave e excitação maníaca e é considerado o primeiro diagnóstico documentado de transtorno bipolar.

Além de fazer o primeiro diagnóstico, Falret também observou a conexão genética no transtorno bipolar, algo que os profissionais médicos ainda apóiam até hoje.

Século XX: as classificações de Kraepelin e Leonhard

A história do transtorno bipolar mudou com Emil Kraepelin, um psiquiatra alemão que rompeu com a teoria de Sigmund Freud de que a sociedade e a supressão de desejos tiveram um papel importante na doença mental.

Kraepelin reconheceu causas biológicas de doenças mentais. Ele é a primeira pessoa a estudar seriamente as doenças mentais.

De Kraepelin "Insanidade depressiva maníaca e paranóia ” em 1921, detalhou a diferença entre maníaco-depressivo e praecox, que agora é conhecida como esquizofrenia. Sua classificação de transtornos mentais continua sendo a base usada pelas associações profissionais hoje.

Um sistema de classificação profissional para transtornos mentais tem suas primeiras raízes na década de 1950, do psiquiatra alemão Karl Leonhard e outros. Este sistema foi importante para entender e tratar melhor essas condições.

Final do século XX: A APA e o DSM

O termo "bipolar" significa "dois pólos", significando os opostos polares de mania e depressão. O termo apareceu pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da Associação Psiquiátrica Americana (DSM) em sua terceira revisão em 1980.

Foi essa revisão que eliminou o termo mania para evitar chamar os pacientes de "maníacos". Agora em sua quinta versão (DSM-5), o DSM é considerado o principal manual para profissionais de saúde mental. Ele contém diretrizes de diagnóstico e tratamento que ajudam os médicos a gerenciar os cuidados de muitas pessoas com transtorno bipolar atualmente.

O conceito de espectro foi desenvolvido para atingir dificuldades específicas com medicamentos mais precisos. Stahl lista os quatro principais transtornos do humor, como segue:

• Episódio maníaco
• episódio depressivo maior
• episódio hipomaníaco
• episódio misto

Transtorno bipolar hoje

Nossa compreensão do transtorno bipolar certamente evoluiu desde os tempos antigos. Grandes avanços na educação e no tratamento foram feitos apenas no século passado.

Hoje, medicação e terapia ajudam muitas pessoas com transtorno bipolar a gerenciar seus sintomas e lidar com sua condição. Ainda assim, há muito trabalho a ser feito, porque muitos outros não estão recebendo o tratamento necessário para levar uma vida de melhor qualidade.

Felizmente, pesquisas estão em andamento para nos ajudar a entender ainda mais sobre essa condição crônica confusa. Quanto mais aprendemos sobre o transtorno bipolar, mais pessoas podem receber os cuidados de que precisam.