Como funciona a barriga de aluguel, exatamente?

Contente

• O que é barriga de aluguel?
• Por que buscar barriga de aluguel?
• Como você encontra um substituto?
• Como são as leis em torno da barriga de aluguel?
• Como a barriga de aluguel engravida?
• Quais são os custos da barriga de aluguel?
• Como você pode se tornar um substituto?
• Os impactos da barriga de aluguel na saúde mental
• Revisão para

Kim Kardashian fez isso. Gabrielle Union também. E agora, Lance Bass está fazendo isso também.

Mas, apesar de sua afiliação de lista A e preço considerável, barriga de aluguel não é apenas para estrelas. As famílias recorrem a essa técnica reprodutiva de terceiros por uma variedade de razões - mas a barriga de aluguel continua sendo um mistério para aqueles que não a seguiram.

Mas como, exatamente, a barriga de aluguel funciona? Adiante, as respostas para todas as suas perguntas relacionadas à barriga de aluguel, de acordo com especialistas.

O que é barriga de aluguel?

"Barriga de aluguel é um termo geral para um acordo entre duas partes: a mãe de aluguel concorda em carregar uma gravidez para os pais ou pais pretendidos. Existem dois tipos de barriga de aluguel: barriga de aluguel gestacional e barriga de aluguel tradicional", diz Barry Witt, MD, diretor médico da WINFertility.

"A barriga de aluguel gestacional usa o óvulo da mãe pretendida (ou um óvulo doador) e o esperma do pai pretendido (ou doador de esperma) para criar um embrião, que é então transferido para o útero de uma mãe substituta", diz o Dr. Witt.

Por outro lado, "a barriga de aluguel tradicional é quando os próprios óvulos da mãe de aluguel são usados, tornando-a a mãe biológica da criança. Isso pode ser feito inseminando a portadora com esperma do pai (ou doador de esperma) que então concebe, e o filho resultante pertence ao pai pretendido ", diz o Dr. Witt.

Mas a barriga de aluguel tradicional está longe de ser a norma em 2021, de acordo com o Dr. Witt. "[É] agora executado muito raramente porque é mais complicado, tanto legalmente quanto emocionalmente", explica ele. "Uma vez que a mãe genética e a mãe biológica são a mesma, o status legal da criança é mais difícil de determinar do que em uma situação de barriga de aluguel gestacional em que o óvulo é do pai pretendido." (Relacionado: O que ginecologistas desejam que as mulheres saibam sobre sua fertilidade)

Portanto, as chances são de que quando você ouve falar de barriga de aluguel (seja no caso de Kim Kardashian ou de seu vizinho), é provável que seja barriga de aluguel gestacional.

Por que buscar barriga de aluguel?

A primeira coisa a fazer é deixar de lado a ideia de que a barriga de aluguel tem tudo a ver com luxo. Existem várias situações que tornam este procedimento medicamente necessário. (Relacionado: O que é infertilidade secundária e o que você pode fazer a respeito?)

As pessoas buscam a barriga de aluguel devido à falta de um útero (seja em uma mulher biológica que fez uma histerectomia ou em alguém que foi designado um homem ao nascer) ou uma história de cirurgias uterinas (por exemplo, cirurgia de mioma ou dilatação múltipla e procedimentos de curetagem, que são frequentemente usados para limpar o útero após um aborto espontâneo ou espontâneo), explica Sheeva Talebian, MD, uma endocrinologista reprodutiva do CCRM Fertility na cidade de Nova York. Outras razões para barriga de aluguel? Quando alguém já teve gestações complicadas ou de alto risco, vários abortos inexplicáveis ​​ou ciclos de fertilização in vitro fracassados; e, claro, se um casal do mesmo sexo ou uma pessoa solteira que não consegue carregar está buscando a paternidade.

Como você encontra um substituto?

Histórias de um amigo ou membro da família se voluntariando para carregar um filho para um ente querido? Isso não é apenas coisa de filmes ou manchetes virais. Alguns arranjos de barriga de aluguel são, de fato, tratados de forma independente, de acordo com Janene Oleaga, Esq., Uma advogada de tecnologia de reprodução assistida. Mais comumente, porém, as famílias usam uma agência de barriga de aluguel para encontrar uma operadora.

Embora o processo possa variar de uma agência para outra, na Circle Surrogacy, por exemplo, "as equipes jurídicas e de correspondência trabalham juntas para determinar as melhores opções de correspondência possíveis com base em uma variedade de fatores", disse Jen Rachman, LCSW, associada da Circle Barriga de aluguel. Isso inclui o estado em que a mãe de aluguel vive, se ela tem seguro e as preferências correspondentes dos pais e da mãe de aluguel, explica ela. "Assim que uma correspondência for encontrada, os perfis redigidos dos pais substitutos e substitutos (sem informações de identificação) serão trocados. Se ambas as partes manifestarem interesse, o Circle organiza uma ligação de correspondência (normalmente uma videochamada) para a substituta e os futuros pais para conhecer um ao outro."

E se ambas as partes concordarem em buscar uma correspondência, o processo não termina aí. "Um médico de fertilização in vitro examina clinicamente as mães de aluguel depois que uma combinação é feita", diz Rachman. "Se por algum motivo a barriga de aluguel não passar no exame médico (o que é raro), a Circle Surrogacy apresenta uma nova compatibilidade gratuita." (Relacionado: Você deve fazer um teste de fertilidade antes mesmo de pensar em ter filhos?)

Em geral, "a substituta em potencial se reunirá com um especialista em fertilidade para fazer exames específicos para avaliar o interior do útero (geralmente uma ultrassonografia com solução salina em consultório), uma transferência experimental (simulação de transferência de embrião para garantir que o cateter possa ser inserido sem problemas ) e uma ultrassonografia transvaginal para avaliar a estrutura do útero e dos ovários ", diz o Dr. Talebian. "A mãe de aluguel precisará de um esfregaço de Papanicolaou atualizado e, se ela tiver mais de 35 anos, [uma] mamografia da mama. Ela também se encontrará com o obstetra que cuidará de sua gravidez." Enquanto o exame médico está em andamento, um contrato legal é elaborado para ambas as partes assinarem.

Como são as leis em torno da barriga de aluguel?

Bem, isso depende de onde você mora.

"[Há uma variação incrível] de estado para estado", diz Oleaga. "Por exemplo, na Louisiana, a barriga de aluguel para compensação [o que significa que você paga uma mãe de aluguel] não é permitida de forma alguma. Em Nova York, a barriga de aluguel gestacional compensada não era legal até fevereiro passado. Se você seguir as regras, é perfeitamente correto e completamente legal, mas é assim que os estados variam. "

Recursos como o Grupo Profissional Jurídico da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (LPG) e o Family Inceptions, um serviço reprodutivo, oferecem análises abrangentes das atuais leis estaduais de mães substitutas em seus sites. E se você está pensando em ir para o exterior em busca de barriga de aluguel, também vai querer ler sobre as decisões do país sobre a mãe de aluguel internacional no site do Departamento de Estado dos EUA.

Então, sim, as particularidades legais da barriga de aluguel são incrivelmente complexas - como os futuros pais lidam com isso? Oleaga sugere um encontro com uma agência e, possivelmente, uma consulta jurídica gratuita com alguém que pratica o direito da família para saber mais. Alguns serviços, como o Family Inceptions, também têm a opção de entrar em contato com a equipe de serviços jurídicos da organização em caso de dúvidas para ajudar futuros pais em potencial a começar. A coisa a lembrar, porém, é que tanto os futuros pais quanto a mãe de aluguel precisam de representação legal para passar pelo processo de implantação do embrião no útero da mãe de aluguel. Isso evita que cenários devastadores ocorram no futuro.

“Por muito tempo, todos temeram que uma substituta mudasse de ideia. Acho que muitos estados têm essas leis em vigor por um motivo”, diz Oleaga. "[Como substituto], você assina uma ordem de pré-nascimento dizendo 'Não sou um pai planejado', o que deve dar aos pais [pretendidos] alguma sensação de segurança, sabendo que seus direitos legais como pais são reconhecidos enquanto o bebê ainda está no utero." Mas, novamente, depende de onde você mora. Vários estados fazem não permitem pedidos pré-nascimento, enquanto outros permitem pedidos pós-nascimento (que são essencialmente os mesmos que sua contrapartida "pré", mas só podem ser obtidos após o parto). E em alguns estados, a forma como você pode garantir seus direitos parentais (ordem pré-nascimento, ordem pós-nascimento ou adoção pós-nascimento) depende do seu estado civil e se faz parte de um casal hetero ou homossexual, entre outros fatores, de acordo com o GLP.

Como a barriga de aluguel engravida?

Essencialmente, a barriga de aluguel gestacional usa fertilização in vitro; os óvulos são colhidos cirurgicamente (extraídos) de um doador ou pai pretendido e fertilizados em um laboratório de fertilização in vitro. Antes que os embriões possam ser inseridos no útero da portadora gestacional, ele deve estar "clinicamente preparado para receber o embrião para implantação", diz o Dr. Witt.

"[Isso] normalmente inclui um medicamento que suprime a ovulação (para que [ela] não ovule seu próprio óvulo durante o ciclo), seguido de estrogênio, que é tomado por cerca de duas semanas para engrossar o revestimento uterino", explica ele. "Uma vez que o revestimento uterino está adequadamente espesso, o [portador gestacional] toma progesterona, que amadurece o revestimento para que se torne receptivo ao embrião, que é colocado no útero após cerca de cinco dias de progesterona. Isso imita um pouco a preparação hormonal natural do revestimento uterino passa cada mês em mulheres menstruadas. " (Relacionado: Exatamente como seus níveis hormonais mudam durante a gravidez)

"Em muitos casos, os pais pretendidos fazem testes genéticos nos embriões para escolher embriões que têm números de cromossomos normais, a fim de aumentar as chances de funcionar e diminuir o risco de aborto durante a gravidez gestacional", acrescenta o Dr. Witt.

Quais são os custos da barriga de aluguel?

Alerta de spoiler: os números podem ser incrivelmente altos. "O custo do processo pode ser proibitivo para muitos", diz o Dr. Talebian. "O custo da fertilização in vitro pode variar, mas no mínimo é cerca de US $ 15.000 e pode aumentar para até US $ 50.000 se os óvulos de doadores também forem necessários." (Relacionado: O custo extremo da fertilização in vitro para mulheres na América é realmente necessário?)

Além das despesas de fertilização in vitro, o Dr. Talebian aponta que também existem taxas legais e de agências. Para aqueles que estão usando óvulos de doadores, há um custo associado a isso também, e os pais planejados geralmente cobrem todos os custos médicos durante a gravidez e o parto da mãe de aluguel. Além de tudo isso, há a taxa da substituta, que pode variar de acordo com o estado em que moram, se têm seguro e a agência para a qual trabalham e suas taxas definidas, de acordo com a Circle Surrogacy. Conforme observado acima, alguns estados não permitem que as mães substitutas sejam compensadas. Para aqueles que o fazem, no entanto, as taxas de barriga de aluguel variam de cerca de US $ 25.000 a US $ 50.000, diz Rachman - e isso antes de você considerar a compensação por salários perdidos (tempo livre para consultas, pós-parto, etc.), creche (para quaisquer outras crianças quando você vai para, digamos, compromissos), viagens (pense: para ir e voltar de consultas médicas, parto, para a visita da substituta, etc.) e outras despesas.

Se você adivinhou que tudo soma uma grande soma, você está certo. (Relacionado: Os altos custos da infertilidade: as mulheres correm o risco de falência de um bebê)

"O processo de barriga de aluguel [geral] pode variar de US $ 75.000 a mais de US $ 100.000", diz o Dr. Talebian. “Alguns seguros que oferecem benefícios de fertilidade podem cobrir vários aspectos desse processo, diminuindo as despesas do próprio bolso”. Dito isso, se a barriga de aluguel for o melhor e necessário caminho, os indivíduos podem receber assistência financeira por meio de doações ou empréstimos de organizações como a Gift of Parenthood. (Você pode encontrar uma lista de organizações que oferecem essas oportunidades e seus processos de inscrição online, como em sites de serviços de reprodução.) "Conheço pessoas que criaram páginas GoFundMe para ajudar a arrecadar dinheiro para o processo", acrescenta Dr. Talebian.

No entanto, há uma grande variação em torno do que é ou não coberto pelo seu seguro, de acordo com Rachman. A cobertura costuma ser mínima e muitos custos são despesas desembolsadas. A melhor maneira de saber o que será e o que não será coberto é falar diretamente com um agente de seguros que pode explicar isso para você.

Como você pode se tornar um substituto?

A primeira etapa é preencher um formulário de inscrição em uma agência de aluguel, que normalmente você encontra no site de uma agência.As mães de aluguel devem ter entre 21 e 40 anos, ter um IMC abaixo de 32 e ter dado à luz pelo menos uma criança (para que os médicos possam confirmar que as mães de aluguel são capazes de levar uma gravidez saudável até o fim), de acordo com o Dr. Talebian. Ela também diz que uma barriga de aluguel não deve estar amamentando ou ter tido mais de cinco partos ou mais de duas cesarianas; elas também deveriam ter tido gestações anteriores sem complicações, uma história de não mais do que um aborto espontâneo, estar em boas condições de saúde e evitar fumar e usar drogas.

Os impactos da barriga de aluguel na saúde mental

E embora seja natural questionar as ramificações emocionais de carregar um bebê que você não vai criar, os especialistas têm algumas palavras tranquilizadoras.

"Muitas mães de aluguel relataram que não têm o mesmo tipo de vínculo que desenvolveram durante a gravidez com seus próprios filhos e que é mais como uma experiência intensiva de babá", disse o Dr. Witt. "As mães de aluguel experimentam uma alegria incrível com sua capacidade de ajudar os pais a alcançar seus objetivos familiares e sabem desde o início que o filho não é deles. (Relacionado: Como aprendi a confiar em meu corpo novamente após um aborto espontâneo)

Embora o suporte disponível para substitutos dependa da agência, "todos os substitutos em nosso programa estão conectados a uma assistente social de apoio que verifica mensalmente a substituta para ver como ela está se sentindo / se sentindo na barriga de aluguel", diz Solveig Gramann , diretor de serviços substitutos da Circle Surrogacy. "A assistente social de apoio permanecerá em contato com a barriga de aluguel até que ela esteja dois meses após o parto para garantir que ela se adapte bem à vida após a barriga de aluguel, mas estamos disponíveis para permanecer com as mães substitutas por muito mais tempo do que se elas precisarem de apoio (por exemplo, ela teve um parto ou experiência pós-parto desafiadores e deseja continuar fazendo o check-in vários meses após o parto). "

E quanto aos futuros pais, Rachman avisa que pode ser um processo longo que pode trazer à tona algumas emoções difíceis, especialmente para alguém que já experimentou infertilidade ou perda. "Normalmente, os pais pretendidos passam por sessões de aconselhamento em sua clínica de fertilização in vitro para garantir que eles tenham pensado em seus planos de barriga de aluguel e estejam na mesma página que sua mãe substituta uma vez combinada", diz ela. (Relacionado: Katrina Scott dá a seus fãs uma visão crua de como a infertilidade secundária realmente se parece)

“Eu encorajo os pais planejados a verificar se estão emocionalmente e financeiramente prontos para seguir em frente com uma barriga de aluguel”, diz Rachman. "Este processo é uma maratona, não um sprint, e é importante se sentir pronto para enfrentá-lo. Se você estiver pronto para abrir seu coração para esse processo, pode ser incrivelmente belo e recompensador."

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