Hipercalcemia: o que acontece se você tiver cálcio em excesso?

Contente

• Quais são os sintomas da hipercalcemia?
• Geral
• Rins
• Abdômen
• Coração
• Músculos
• Sistema esqueletico
• Sintomas neurológicos
• O que causa hipercalcemia?
• Hiperparatireoidismo
• Doenças pulmonares e cânceres
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Suplementos dietéticos e medicamentos sem receita
• Desidratação
• Como a hipercalcemia é diagnosticada?
• Quais são as opções de tratamento para hipercalcemia?
• Casos leves
• Casos moderados a graves
• Hiperparatireoidismo primário
• Câncer
• Quais são as complicações associadas à hipercalcemia?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?
• Q:
• UMA:

O que é hipercalcemia?

A hipercalcemia é uma condição na qual você tem uma concentração muito alta de cálcio no sangue. O cálcio é essencial para o funcionamento normal de órgãos, células, músculos e nervos. Também é importante na coagulação do sangue e saúde óssea.

No entanto, muito disso pode causar problemas. A hipercalcemia torna difícil para o corpo realizar suas funções normais. Níveis extremamente altos de cálcio podem ser fatais.

Quais são os sintomas da hipercalcemia?

Você pode não ter nenhum sintoma perceptível se tiver hipercalcemia leve. Se você tiver um caso mais sério, normalmente terá sinais e sintomas que afetam várias partes do seu corpo.

Geral

• dores de cabeça
• fadiga

Rins

Os sintomas relacionados aos rins incluem:

• sede excessiva
• micção excessiva
• dor entre as costas e a parte superior do abdômen em um lado devido a pedras nos rins

Abdômen

Os sintomas relacionados ao abdômen incluem:

• náusea
• dor abdominal
• apetite diminuído
• constipação
• vomitando

Coração

O cálcio elevado pode afetar o sistema elétrico do coração, causando ritmos cardíacos anormais.

Músculos

Os níveis de cálcio podem afetar seus músculos, causando espasmos, cãibras e fraqueza.

Sistema esqueletico

Altos níveis de cálcio podem afetar os ossos, levando a:

• dor no osso
• osteoporose
• fraturas de doença

Sintomas neurológicos

A hipercalcemia também pode causar sintomas neurológicos, como depressão, perda de memória e irritabilidade. Os casos graves podem causar confusão e coma.

Se você tiver câncer e apresentar algum sintoma de hipercalcemia, chame seu médico imediatamente. Não é incomum que o câncer cause níveis elevados de cálcio. Quando isso ocorre, é uma emergência médica.

O que causa hipercalcemia?

Seu corpo usa a interação entre cálcio, vitamina D e hormônio da paratireóide (PTH) para regular os níveis de cálcio.

O PTH ajuda o corpo a controlar a quantidade de cálcio que chega à corrente sanguínea a partir dos intestinos, rins e ossos. Normalmente, o PTH aumenta quando o nível de cálcio no sangue cai e diminui quando o nível de cálcio aumenta.

Seu corpo também pode produzir calcitonina da glândula tireoide quando o nível de cálcio fica muito alto. Quando você tem hipercalcemia, há excesso de cálcio em sua corrente sanguínea e seu corpo não consegue regular seu nível de cálcio normalmente.

Existem várias causas possíveis para esta condição:

Hiperparatireoidismo

As glândulas paratireoides são quatro pequenas glândulas localizadas atrás da glândula tireoide no pescoço. Eles controlam a produção do hormônio da paratireóide, que por sua vez regula o cálcio no sangue.

O hiperparatireoidismo ocorre quando uma ou mais das glândulas paratireoides se tornam excessivamente ativas e libera PTH em excesso. Isso cria um desequilíbrio de cálcio que o corpo não consegue corrigir sozinho. Esta é a principal causa de hipercalcemia, especialmente em mulheres com mais de 50 anos.

Doenças pulmonares e cânceres

As doenças granulomatosas, como tuberculose e sarcoidose, são doenças pulmonares que podem fazer com que os níveis de vitamina D aumentem. Isso causa mais absorção de cálcio, o que aumenta o nível de cálcio no sangue.

Alguns tipos de câncer, principalmente de pulmão, de mama e de sangue, podem aumentar o risco de hipercalcemia.

Efeitos colaterais de medicamentos

Alguns medicamentos, principalmente diuréticos, podem causar hipercalcemia. Eles fazem isso causando diurese fluida severa, que é uma perda de água corporal e uma excreção insuficiente de cálcio. Isso leva a um excesso de concentração de cálcio no sangue.

Outros medicamentos, como o lítio, fazem com que mais PTH seja liberado.

Suplementos dietéticos e medicamentos sem receita

Tomar muita vitamina D ou cálcio na forma de suplementos pode aumentar seu nível de cálcio. O uso excessivo de carbonato de cálcio, encontrado em antiácidos comuns como Tums e Rolaids, também pode levar a níveis elevados de cálcio.

Doses altas desses produtos de venda livre são a causa da hipercalcemia nos Estados Unidos.

Desidratação

Isso geralmente leva a casos leves de hipercalcemia. A desidratação faz com que seu nível de cálcio suba devido à baixa quantidade de líquido que você tem no sangue. No entanto, a gravidade depende muito da função renal.

Em pessoas com doença renal crônica, os efeitos da desidratação são maiores.

Como a hipercalcemia é diagnosticada?

Seu médico pode usar exames de sangue para verificar o nível de cálcio no sangue. Exames de urina que medem cálcio, proteína e outras substâncias também podem ser úteis.

Se o seu médico encontrar um nível alto de cálcio, ele solicitará mais exames para descobrir a causa da sua condição. Os exames de sangue e urina podem ajudar seu médico a diagnosticar hiperparatireoidismo e outras condições.

Os testes que podem permitir que seu médico verifique se há evidências de câncer ou outras doenças que podem causar hipercalcemia incluem:

• radiografias de tórax, que podem revelar câncer de pulmão
• mamografias, que ajudam a diagnosticar o câncer de mama
• Tomografias computadorizadas, que formam uma imagem mais detalhada de seu corpo
• Varreduras de ressonância magnética, que produzem imagens detalhadas dos órgãos do seu corpo e outras estruturas
• Testes de densidade mineral óssea DEXA, que avaliam a resistência óssea

Quais são as opções de tratamento para hipercalcemia?

As opções de tratamento da hipercalcemia dependem da gravidade da doença e da causa subjacente.

Casos leves

Você pode não precisar de tratamento imediato se tiver um caso leve de hipercalcemia, dependendo da causa. No entanto, você precisará monitorar seu progresso. Encontrar a causa subjacente é importante.

O efeito que os níveis elevados de cálcio têm em seu corpo não se relacionam apenas com o nível de cálcio presente, mas com a rapidez com que ele aumenta. Portanto, é importante seguir as recomendações do seu médico para acompanhamento.

Mesmo níveis ligeiramente elevados de cálcio podem causar pedras nos rins e danos aos rins com o tempo.

Casos moderados a graves

Você provavelmente precisará de tratamento hospitalar se tiver um caso moderado a grave. O objetivo do tratamento é retornar o nível de cálcio ao normal. O tratamento também visa prevenir danos aos seus ossos e rins. As opções de tratamento comuns incluem o seguinte:

• A calcitonina é um hormônio produzido na glândula tireóide. Ele retarda a perda óssea.
• Os fluidos intravenosos hidratam você e reduzem os níveis de cálcio no sangue.
• Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios. Eles são úteis no tratamento de muita vitamina D.
• Os medicamentos diuréticos de alça podem ajudar os rins a mover os fluidos e a se livrar do cálcio extra, especialmente se você tiver insuficiência cardíaca.
• Os bifosfonatos intravenosos reduzem os níveis de cálcio no sangue, regulando o cálcio nos ossos.
• A diálise pode ser realizada para livrar seu sangue de cálcio extra e resíduos, quando você tem rins danificados. Isso geralmente é feito se outros métodos de tratamento não estiverem funcionando.

Hiperparatireoidismo primário

Dependendo de sua idade, função renal e efeitos ósseos, você pode precisar de cirurgia para remover as glândulas paratireoides anormais. Este procedimento cura a maioria dos casos de hipercalcemia causada por hiperparatireoidismo.

Se a cirurgia não for uma opção para você, seu médico pode recomendar um medicamento chamado cinacalcet (Sensipar). Isso diminui seu nível de cálcio, diminuindo a produção de PTH. Se você tem osteoporose, seu médico pode indicar que você tome bifosfonatos para diminuir o risco de fraturas.

Câncer

Se você tem câncer, seu médico discutirá as opções de tratamento com você para ajudá-lo a determinar as melhores maneiras de tratar a hipercalcemia.

Você pode obter alívio dos sintomas por meio de fluidos intravenosos e medicamentos como bifosfonatos. Isso pode tornar mais fácil para você lidar com seus tratamentos de câncer.

O medicamento cinacalcet também pode ser usado para tratar níveis elevados de cálcio devido ao câncer de paratireoide. sugere que também pode ter um papel no tratamento da hipercalcemia devido a outros tipos de câncer.

Quais são as complicações associadas à hipercalcemia?

A hipercalcemia pode causar problemas renais, como cálculos renais e insuficiência renal. Outras complicações incluem batimentos cardíacos irregulares e osteoporose.

A hipercalcemia também pode causar confusão ou demência, pois o cálcio ajuda a manter o sistema nervoso funcionando adequadamente. Casos graves podem levar a um coma potencialmente fatal.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Sua perspectiva de longo prazo dependerá da causa e da gravidade de sua condição. Seu médico pode determinar o melhor tratamento para você.

Converse com seu médico regularmente para se manter informado e fazer perguntas. Certifique-se de acompanhar todos os exames e consultas de acompanhamento recomendados.

Você pode fazer a sua parte para ajudar a proteger os rins e os ossos dos danos causados ​​pela hipercalcemia, fazendo escolhas saudáveis ​​de estilo de vida. Certifique-se de beber bastante água. Isso irá mantê-lo hidratado, manter baixos os níveis de cálcio no sangue e diminuir o risco de desenvolver pedras nos rins.

Uma vez que fumar pode acelerar a perda óssea, é importante parar o mais rápido possível. Fumar também causa muitos outros problemas de saúde. Parar de fumar só pode ajudar a sua saúde.

Uma combinação de exercícios físicos e treinamento de força pode manter seus ossos fortes e saudáveis. Converse com seu médico primeiro para descobrir quais tipos de exercícios são seguros para você. Isso é especialmente importante se você tiver câncer que afete seus ossos.

Certifique-se de seguir as orientações para as doses de suplementos e medicamentos sem receita para diminuir o risco de ingestão excessiva de vitamina D e cálcio.

Q:

Que precauções devo tomar se achar que posso ter hipercalcemia?

Paciente anônimo

UMA:

Existem várias etapas proativas que você pode seguir. Você deve manter-se adequadamente hidratado bebendo a quantidade adequada de líquidos, incluindo água. Você também deve consumir a quantidade adequada de sal em sua dieta, que é cerca de 2.000 miligramas de sódio por dia para o adulto típico. Por fim, converse com seu médico para saber se algum dos medicamentos prescritos ou sem prescrição atual pode estar aumentando o risco de desenvolver hipercalcemia.

Steve Kim, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.