Qual é a conexão entre hipoglicemia e gravidez?

Contente

• Causas
• Hipoglicemia e diabetes
• Sintomas
• Prevalência
• Fatores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento e prevenção
• Complicações
• Outlook

visão global

A insulina é um hormônio que move a glicose, ou açúcar no sangue, do sangue para as células do corpo, onde é então armazenada ou usada para produzir energia. Durante a gravidez, seu corpo produz mais insulina para ajudar seu bebê a crescer. Ao mesmo tempo, a gravidez também pode torná-la mais resistente à insulina. É por isso que muitas mulheres desenvolvem diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional).

Embora o alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia) seja mais comum na gravidez, as mudanças em seu corpo durante a gravidez e como você reage à insulina também podem fazer o seu açúcar no sangue cair perigosamente. Isso causa uma condição chamada hipoglicemia. Uma leitura de açúcar no sangue inferior a 60 miligramas por decilitro (mg / dL) é considerada hipoglicemia. A hipoglicemia durante a gravidez ocorre com mais frequência em mulheres com diabetes.

Causas

A hipoglicemia persistente em mulheres grávidas sem diabetes é rara. Os níveis de açúcar podem cair muito durante a gravidez quando qualquer um dos seguintes ocorrer:

• Você não come com frequência suficiente ou os tipos certos de alimentos para estabilizar os níveis de açúcar no sangue. Independentemente de quanto ou com que freqüência você coma, seu bebê continuará sugando glicose de seu corpo. Seu corpo geralmente é bom em compensar isso.
• Você se exercita excessivamente, usando glicose. Se não houver glicose suficiente em seu corpo ou você não a repor com alguns carboidratos, você pode se tornar hipoglicêmico.
• Suas doses de medicamentos para diabetes são muito eficazes na redução do açúcar no sangue e precisam ser modificadas. Este é o motivo mais comum de hipoglicemia durante a gravidez.

Hipoglicemia e diabetes

A hipoglicemia pode ocorrer em mulheres grávidas sem diabetes, mas é muito mais provável de ser observada em mulheres que tomam insulina. Cada um dos seguintes tipos de diabetes aumenta o risco de episódios de hipoglicemia:

• diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• diabetes gestacional

Sintomas

Os sintomas de hipoglicemia são geralmente os mesmos em mulheres grávidas e em pessoas que não estão grávidas. Eles incluem:

• náusea ou vômito
• tontura
• tremendo
• palpitações cardíacas
• suando
• ansiedade
• formigamento ao redor da boca
• pele pálida

Assim que o açúcar no sangue aumenta, esses sintomas desaparecem.

Prevalência

A hipoglicemia durante a gravidez é bastante comum. Mulheres com diabetes têm muito mais probabilidade do que mulheres sem diabetes de sofrer de hipoglicemia. Em um estudo, mulheres com diabetes tipo 1 tiveram um ataque hipoglicêmico grave pelo menos uma vez durante a gravidez, e muitas tiveram vários. Um ataque de hipoglicemia grave ocorre quando o açúcar no sangue cai tão perigosamente que você corre o risco de perder a consciência.

Em um estudo mais antigo, cerca de 19 a 44 por cento das mulheres grávidas com diabetes de todos os tipos experimentaram hipoglicemia.

Fatores de risco

A hipoglicemia pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez. No entanto, certas coisas aumentam o risco. Esses incluem:

• Ter diabetes. Tanto a gravidez quanto o diabetes fazem com que seus níveis de insulina flutuem. Para evitar comer muito ou pouco açúcar, você terá que ser monitorado cuidadosamente e pode ser necessário ajustar seus medicamentos para diabetes.
• Estar no primeiro trimestre. A hipoglicemia ocorre com mais frequência durante o primeiro trimestre, quando muitas mães podem sentir náuseas e vômitos. Em um estudo, mulheres grávidas com diabetes tipo 1 apresentaram hipoglicemia grave três vezes mais freqüentemente no primeiro trimestre do que no período antes da gravidez. O período mais provável para um ataque hipoglicêmico grave é entre 8 e 16 semanas de gravidez. O momento menos provável é no segundo trimestre.
• Tendo tido ataques de hipoglicemia antes da gravidez.
• Estar doente. Muitas doenças causam falta de apetite e, sem uma ingestão adequada ou regular de alimentos, você pode desenvolver episódios de hipoglicemia.
• Estar desnutrido. É importante ingerir calorias suficientes durante a gravidez. Os alimentos que você ingere também devem ser nutritivos.

Diagnóstico

Seu médico fará o diagnóstico de hipoglicemia com base em seus sintomas e leituras de glicose no sangue. Você pode ser solicitado a fazer várias leituras por dia e registrá-las. Seu médico pode prescrever um kit de monitoramento de açúcar no sangue, ou você pode comprar um sem receita em uma farmácia. Uma única leitura baixa de açúcar no sangue não significa que você tem hipoglicemia em andamento.

Tratamento e prevenção

Se você começar a sentir algum dos sintomas de hipoglicemia:

• Encontre um lugar seguro para sentar ou deitar. Se você estiver dirigindo, pare.
• Coma ou beba cerca de 15 gramas de carboidratos. Os carboidratos simples geralmente têm um alto teor de açúcar. Os exemplos são 4 onças de suco de fruta (sem dieta ou açúcar reduzido), meia lata de refrigerante normal, 4 comprimidos de glicose e uma colher de sopa de açúcar ou mel. Sempre mantenha suprimentos como esses com você.
• Informe o seu médico sobre qualquer episódio de hipoglicemia que você tenha.

Se você tem diabetes, seu médico terá que ajustar seus medicamentos para estabilizar seus níveis de açúcar no sangue. Raramente, você pode receber uma receita para o que é chamado de kit de glucagon. Este kit conterá uma forma sintética do hormônio glucagon e uma seringa estéril. Quando injetado, o glucagon irá estimular o fígado a liberar reservas de glicose. Isso, por sua vez, aumenta os níveis de açúcar no sangue. É usado como tratamento de resgate para hipoglicemia grave.

A chave, porém, é reduzir o risco de hipoglicemia em primeiro lugar.

• Faça refeições pequenas, frequentes e bem balanceadas para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.
• Você jejua enquanto dorme, então certifique-se de manter um lanche ao lado da cama para que possa comer se acordar durante a noite ou logo de manhã.
• Exercite-se, a menos que seu médico tenha aconselhado contra isso, mas não exceda seu nível normal. Os efeitos do exercício excessivo sobre o açúcar no sangue podem durar até 24 horas.

Complicações

Um episódio ocasional de hipoglicemia durante a gravidez provavelmente não causará nenhum dano a você ou ao seu bebê. Quando é frequente, pode haver problemas. O cérebro precisa de glicose para receber mensagens do corpo e interpretá-las.

Em casos graves em mulheres com diabetes, a hipoglicemia pode causar convulsões, coma e até morte. Seu bebê pode ter as mesmas complicações se nascer com hipoglicemia ou desenvolvê-la logo após o nascimento.

Outlook

A hipoglicemia é incomum durante a gravidez se você não tem diabetes. A hipoglicemia infrequente ou leve geralmente não representa um dano significativo para a mãe ou seu bebê. Não há maneira infalível de prevenir a hipoglicemia, mas você pode reduzir o risco. Coma regularmente e, se tiver diabetes, monitore de perto os níveis de açúcar no sangue. Reconheça os sinais de hipoglicemia e mantenha seu médico informado sobre quaisquer crises que você possa ter.