Fertilização In Vitro (FIV)

Contente

• Por que é realizada a fertilização in vitro?
• Como me preparo para a fertilização in vitro?
• Como é realizada a fertilização in vitro?
• Estimulação
• Recuperação de Ovo
• Inseminação
• Cultura Embrião
• Transferir
• Quais são as complicações associadas à fertilização in vitro?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que é fertilização in vitro?

A fertilização in vitro (FIV) é um tipo de tecnologia de reprodução assistida (ART). Trata-se de recuperar óvulos dos ovários de uma mulher e fertilizá-los com esperma. Este ovo fertilizado é conhecido como embrião. O embrião pode então ser congelado para armazenamento ou transferido para o útero de uma mulher.

Dependendo da sua situação, a FIV pode usar:

• seus óvulos e o esperma de seu parceiro
• seus óvulos e esperma de doador
• óvulos de doadores e esperma de seu parceiro
• óvulos de doadores e esperma de doadores
• embriões doados

Seu médico também pode implantar embriões em uma barriga de aluguel, ou portadora gestacional. Esta é uma mulher que carrega seu bebê para você.

A taxa de sucesso da FIV varia. De acordo com a American Pregnancy Association, a taxa de nascidos vivos para mulheres com menos de 35 anos submetidas a fertilização in vitro é de 41 a 43 por cento. Essa taxa cai para 13 a 18 por cento para mulheres com mais de 40 anos.

Por que é realizada a fertilização in vitro?

A fertilização in vitro ajuda pessoas com infertilidade que desejam ter um bebê. A fertilização in vitro é cara e invasiva, então os casais geralmente tentam outros tratamentos de fertilidade primeiro. Isso pode incluir o uso de medicamentos para fertilidade ou a inseminação intrauterina. Durante esse procedimento, o médico transfere o esperma diretamente para o útero da mulher.

Problemas de infertilidade para os quais a fertilização in vitro pode ser necessária incluem:

• fertilidade reduzida em mulheres com mais de 40 anos
• trompas de falópio bloqueadas ou danificadas
• função ovariana reduzida
• endometriose
• miomas uterinos
• infertilidade masculina, como baixa contagem de espermatozoides ou anormalidades no formato do esperma
• infertilidade inexplicada

Os pais também podem escolher a fertilização in vitro se correrem o risco de transmitir uma doença genética para seus filhos. Um laboratório médico pode testar os embriões em busca de anormalidades genéticas. Então, o médico só implanta embriões sem defeitos genéticos.

Como me preparo para a fertilização in vitro?

Antes de iniciar a fertilização in vitro, as mulheres serão submetidas a testes de reserva ovariana. Isso envolve tirar uma amostra de sangue e testá-la para verificar o nível do hormônio folículo estimulante (FSH). Os resultados deste teste fornecerão ao seu médico informações sobre o tamanho e a qualidade dos seus ovos.

Seu médico também examinará seu útero. Isso pode envolver fazer um ultrassom, que usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do seu útero. Seu médico também pode inserir uma endoscopia na vagina e no útero. Esses testes podem revelar a saúde do seu útero e ajudar o médico a determinar a melhor maneira de implantar os embriões.

Os homens precisam fazer um teste de esperma. Isso envolve dar uma amostra de sêmen, que um laboratório analisará quanto ao número, tamanho e forma do esperma. Se o esperma estiver fraco ou danificado, um procedimento chamado injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) pode ser necessário. Durante a ICSI, um técnico injeta o esperma diretamente no óvulo. A ICSI pode fazer parte do processo de FIV.

Escolher a fertilização in vitro é uma decisão muito pessoal. Existem vários fatores a serem considerados.

• O que você fará com os embriões não usados?
• Quantos embriões você deseja transferir? Quanto mais embriões são transferidos, maior o risco de uma gravidez múltipla. A maioria dos médicos não transfere mais do que dois embriões.
• Como você se sente sobre a possibilidade de ter gêmeos, trigêmeos ou uma gravidez múltipla de ordem superior?
• E quanto às questões legais e emocionais associadas ao uso de óvulos, espermatozoides e embriões doados ou uma barriga de aluguel?
• Quais são os estresses financeiros, físicos e emocionais associados à FIV?

Como é realizada a fertilização in vitro?

Existem cinco etapas envolvidas na FIV:

1. estimulação
2. recuperação de ovo
3. inseminação
4. cultura de embrião
5. transferir

Estimulação

Uma mulher normalmente produz um óvulo durante cada ciclo menstrual. No entanto, a fertilização in vitro requer vários ovos. O uso de vários óvulos aumenta as chances de desenvolver um embrião viável. Você receberá medicamentos para fertilidade para aumentar o número de óvulos que seu corpo produz. Durante esse período, o médico fará exames de sangue e ultrassons regulares para monitorar a produção de óvulos e para avisar ao médico quando recuperá-los.

Recuperação de Ovo

A recuperação do óvulo é conhecida como aspiração folicular. É um procedimento cirúrgico realizado com anestesia. Seu médico usará uma varinha de ultrassom para guiar uma agulha através da vagina, em seu ovário e em um folículo contendo óvulo. A agulha irá sugar os ovos e o líquido de cada folículo.

Inseminação

O parceiro masculino precisará agora dar uma amostra de sêmen. Um técnico irá misturar o esperma com os óvulos em uma placa de Petri. Se isso não produzir embriões, seu médico pode decidir usar ICSI.

Cultura Embrião

Seu médico monitorará os ovos fertilizados para garantir que eles estejam se dividindo e se desenvolvendo. Os embriões podem ser submetidos a testes de condições genéticas neste momento.

Transferir

Quando os embriões são grandes o suficiente, eles podem ser implantados. Isso normalmente ocorre três a cinco dias após a fertilização. A implantação envolve a inserção de um tubo fino denominado cateter inserido na vagina, passando pelo colo do útero e até o útero. O médico então libera o embrião no útero.

A gravidez ocorre quando o embrião se implanta na parede uterina. Isso pode levar de 6 a 10 dias. Um exame de sangue irá determinar se você está grávida.

Quais são as complicações associadas à fertilização in vitro?

Como em qualquer procedimento médico, existem riscos associados à fertilização in vitro. As complicações incluem:

• gravidezes múltiplas, o que aumenta o risco de baixo peso ao nascer e parto prematuro
• aborto espontâneo (perda da gravidez)
• gravidez ectópica (quando os óvulos se implantam fora do útero)
• síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), uma condição rara que envolve um excesso de fluido no abdômen e no tórax
• sangramento, infecção ou dano ao intestino ou bexiga (raro)

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Decidir se vai se submeter à fertilização in vitro e como tentar se a primeira tentativa não tiver sucesso é uma decisão incrivelmente complicada. O custo financeiro, físico e emocional desse processo pode ser difícil. Fale extensivamente com seu médico para determinar quais são suas melhores opções e se a fertilização in vitro é o caminho certo para você e sua família. Procure um grupo de apoio ou conselheiro para ajudar você e seu parceiro neste processo.