Tratamento do refluxo ácido em bebês

Contente

• Visão geral
• Como e quando alimentar seu bebê
• Dê refeições mais frequentes
• Verifique o tamanho da mamadeira e do mamilo
• Engrosse o leite materno ou a fórmula
• Arrote-os com mais frequência
• Posição de dormir do seu bebê
• Água de gripe: É seguro?
• Medicação e cirurgia
• A linha inferior
• P&R: Mudanças no estilo de vida

Em abril de 2020, a Trusted Source da Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de prescrição e ranitidina (Zantac) de prescrição e de venda livre (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Essa recomendação foi feita porque níveis inaceitáveis ​​de NDMA, um provável cancerígeno (produto químico causador de câncer), foram encontrados em alguns produtos de ranitidina. Se você prescreveu ranitidina, converse com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o medicamento. Se você estiver tomando ranitidina sem receita médica, pare de tomar o medicamento e converse com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não utilizados para um local de devolução de medicamentos, descarte-os de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientações da FDA.

Visão geral

O refluxo ácido, também conhecido como refluxo gastroesofágico (RGE), é o backup do conteúdo do estômago na garganta. Não é apenas uma doença adulta. Os bebês também podem experimentar. Uma criança com RGE cuspe com frequência ou vomita. Se o seu bebê apresentar esses sintomas, além de irritabilidade, dificuldades de alimentação, ganho de peso inadequado, tosse, asfixia ou chiado no peito após a alimentação, pode ser um sinal de uma condição mais séria conhecida como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico). DRGE é uma complicação da DRGE. Em bebês, a RGE é muito mais comum que a DRGE.

As opções para o tratamento do refluxo ácido em seu bebê dependem da idade do bebê e da gravidade do problema. Mudanças no estilo de vida e atendimento domiciliar simples geralmente são o melhor lugar para começar.

Como e quando alimentar seu bebê

Dê refeições mais frequentes

É mais provável que seu bebê tenha refluxo e cuspa quando o estômago estiver muito cheio. Aumentar a frequência das refeições e diminuir a quantidade em cada refeição provavelmente ajudará. Bebês amamentados podem se beneficiar de uma mudança na dieta da mãe. Alguns estudos mostraram que os bebês se beneficiam quando a mãe restringe a ingestão de leite e ovos. Bebês alimentados com fórmula podem ser ajudados por uma mudança na fórmula.

Um estômago menos cheio exerce menos pressão sobre o esfíncter esofágico inferior (LES). O LES é o anel muscular que impede que os alimentos retornem ao esôfago pelo estômago. A pressão sobre esse músculo faz com que ele perca eficácia, permitindo que o conteúdo do estômago suba para a garganta. A força do LES leva tempo para se desenvolver durante o primeiro ano; muitas crianças naturalmente cospem com frequência.

Alimentar sob demanda, ou sempre que seu bebê parecer estar com fome, também pode ser útil.

Verifique o tamanho da mamadeira e do mamilo

Se você mamadeira, mantenha o mamilo cheio de leite durante toda a alimentação para evitar engolir ar. Tente uma variedade de mamilos, evitando aqueles com orifícios maiores que podem fazer o leite fluir muito rápido.

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Engrosse o leite materno ou a fórmula

Com a aprovação do seu pediatra, adicionar uma pequena quantidade de cereal infantil de arroz à fórmula ou ao leite materno pode ser uma opção para diminuir o cuspe. Pensa-se que o espessamento dos alimentos ajuda a impedir que o conteúdo do estômago entre no esôfago. Esta opção não demonstrou diminuir outros sintomas de refluxo.

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Arrote-os com mais frequência

Seja você mamadeira ou amamentando, certifique-se de arrotar o bebê com frequência. Arrotar seu bebê durante a alimentação pode ajudar com os sintomas de refluxo. Arrotar bebês alimentados com mamadeira após cada uma a duas onças. Arroto bebês amamentados sempre que tiram o mamilo.

Posição de dormir do seu bebê

Sempre coloque seu bebê dormindo de costas em um colchão firme. Verifique se o berço ou a área de dormir está livre de cobertores grossos, travesseiros, objetos soltos ou brinquedos de pelúcia. Estudos demonstraram um risco aumentado de síndrome da morte súbita do lactente (SMSI) em todas as posições de dormir, exceto nas costas. Isso se aplica a todos os bebês, mesmo aqueles com DRGE e DRGE. Os bebês que dormem em uma inclinação em um assento de carro ou transportadora demonstraram ter mais refluxo, além de um risco aumentado de SMSL.

Água de gripe: É seguro?

Embora os pais às vezes tentem agarrar a água para aliviar os sintomas do refluxo, não há evidências científicas de sua eficácia. Os ingredientes variam de acordo com o fabricante, mas muitas versões de água para gripe incluem erva-doce, gengibre, hortelã-pimenta, erva-cidreira, camomila e bicarbonato de sódio. A Organização Mundial da Saúde diz que dar qualquer coisa que não seja leite materno a crianças com menos de 6 meses pode aumentar o risco de infecção bacteriana, alergias graves e irritação no estômago. Se administrada regularmente, a água para gripe também pode criar problemas significativos com a química do sangue de uma criança.

Fale com o pediatra do seu bebê se estiver interessado em usar remédios naturais para tratar o refluxo do seu filho. Você quer ter certeza de que está escolhendo remédios seguros e comprovados.

Medicação e cirurgia

Se as mudanças no estilo de vida não ajudarem, seu pediatra poderá recomendar uma investigação mais aprofundada sobre outras causas dos sintomas do seu bebê, como a DRGE. Embora medicamentos como o omeprazol (Prilosec) tenham sido usados ​​com frequência no tratamento, estudos questionam sua eficácia. A principal função desses medicamentos é reduzir o ácido estomacal. Vários estudos falharam em mostrar que esses medicamentos melhoram os sintomas melhor do que nenhum medicamento em muitos bebês.

Uma preocupação particular com esses medicamentos é o risco de infecção. O ácido do estômago naturalmente protege o corpo de organismos perigosos que podem ser encontrados na água e nos alimentos. Reduzir o ácido estomacal pode aumentar o risco de um bebê sofrer desse tipo de infecção. Converse com seu médico sobre qual plano de tratamento é melhor para o seu bebê com base na gravidade de seus sintomas. A medicação ainda pode ser a melhor opção para bebês com sintomas graves.

A cirurgia pode ser uma opção se medicamentos e ajustes no estilo de vida não ajudarem a aliviar os sintomas do bebê e se ele não estiver ganhando peso ou tiver outras complicações. O aperto do LES o torna mais estável, para que menos ácido flua de volta ao esôfago. A necessidade desse tipo de cirurgia é rara, principalmente em bebês. O procedimento, chamado fundoplicatura, geralmente é reservado para bebês cujo refluxo causa graves problemas respiratórios ou impede o crescimento.

A linha inferior

O refluxo ácido em uma criança é uma condição tratável. Encontrar as mudanças no estilo de vida que funcionam para o seu filho provavelmente ajudará a controlar o refluxo ácido. Em muitos casos, os ajustes em casa podem ser tudo o que é necessário para tornar seu bebê mais confortável. Converse com seu médico sobre suas preocupações, para que ele possa ajudá-lo a encontrar o melhor método para reduzir o refluxo do bebê.

P&R: Mudanças no estilo de vida

Q: E se as mudanças no estilo de vida não ajudarem o refluxo ácido do meu bebê?
UMA: Se alterações como arrotos frequentes, refeições menores e alterações de fórmula não ajudarem os sintomas de seu bebê, é importante conversar com seu médico. Seu bebê pode ter outros problemas médicos não relacionados à RGE ou pode ter desenvolvido a DRGE. É importante receber o diagnóstico adequado para obter o melhor tratamento para o seu bebê. Quando tratamentos de estilo de vida não forem úteis, outros testes serão necessários. - Judith Marcin, MD
As respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.