Minha tão esperada transferência de fertilização in vitro foi cancelada por causa do Coronavírus

Contente

• Como aprendi sobre minha infertilidade
• Iniciando IUI
• Passando para a fertilização in vitro
• Mais complicações inesperadas
• O impacto do COVID-19
• Revisão para

Minha jornada com a infertilidade começou muito antes do coronavírus (COVID-19) começar a aterrorizar o mundo. Depois de anos de dores incontáveis, de cirurgias malsucedidas e tentativas malsucedidas de IUI, meu marido e eu estávamos prestes a começar nossa primeira rodada de fertilização in vitro quando recebemos um telefonema de nossa clínica dizendo que todos os procedimentos de infertilidade haviam sido interrompidos. Nunca, em um milhão de anos, pensei que a pandemia levaria a isso. Eu me senti com raiva, triste e uma série de outras emoções avassaladoras. Mas eu sei que não sou o único. Milhares de mulheres em todo o país estão presas no mesmo barco - e minha jornada é apenas um exemplo de por que este vírus e seus efeitos colaterais têm sido física, emocional e financeiramente drenados para todos que estão passando por tratamento de infertilidade agora.

Como aprendi sobre minha infertilidade

Sempre quis ser mãe, então quando me casei em setembro de 2016, meu marido e eu queríamos ter um filho imediatamente. Estávamos tão entusiasmados para começar a tentar que pensamos em cancelar nossa lua de mel em Antígua porque, de repente, o Zika se tornou uma preocupação séria. Na época, os médicos recomendavam que os casais esperassem três meses depois de voltar de um local com zika antes de tentar engravidar - e para mim, três meses pareciam uma eternidade. Mal sabia eu que aquelas poucas semanas deveriam ter sido a menor das minhas preocupações em comparação com a jornada difícil que estava por vir.

Nós realmente começamos a tentar ter um bebê em março de 2017. Eu estava monitorando meu ciclo menstrual diligentemente e usando kits de teste de ovulação para ajudar a maximizar minhas chances de engravidar. Dado o fato de que eu e meu marido éramos jovens e saudáveis, imaginei que logo conceberíamos. Mas, oito meses depois, ainda estávamos lutando. Depois de fazer algumas pesquisas por conta própria, meu marido decidiu fazer uma análise de esperma, apenas para ver se algo estava errado em sua extremidade. Os resultados mostraram que a morfologia do esperma (a forma do esperma) e a motilidade do esperma (a capacidade do esperma se mover com eficiência) eram ligeiramente anormais, mas de acordo com nosso médico, isso não era suficiente para explicar por que estávamos demorando tanto conceber. (Relacionado: Novo teste de fertilidade em casa verifica o esperma do seu filho)

Eu também fui ao meu obstetra para fazer um check-out e descobri que tinha mioma uterino. Esses crescimentos não cancerosos podem ser muito irritantes e causar períodos dolorosos, mas meu médico disse que eles raramente interferem na concepção. Então, continuamos tentando.

Quando atingimos a marca do ano, começamos a nos sentir ainda mais preocupados. Depois de pesquisar especialistas em infertilidade, marcamos minha primeira consulta em abril de 2018. (Descubra o que os ginecologistas obstetras gostariam que as mulheres soubessem sobre sua fertilidade.)

O teste de infertilidade começa com uma série de testes, exames de sangue e varreduras. Rapidamente, fui diagnosticado com Síndrome do Ovário Policístico (SOP), uma condição médica que faz com que as mulheres tenham problemas menstruais (geralmente períodos irregulares) e um excesso de hormônios androgênicos (hormônios que desempenham um papel nas características masculinas e na atividade reprodutiva) surgindo seu corpo. Não é apenas o distúrbio endócrino mais comum, mas também a causa mais comum de infertilidade. Mas de forma alguma eu era típico quando se tratava de casos de SOP. Eu não estava acima do peso, não tinha pêlos em excesso e nunca lutei muito contra a acne, que são características de mulheres com SOP. Mas achei que o médico sabia o que era melhor, então simplesmente aceitei.

Após meu diagnóstico de SOP, nosso especialista em fertilidade elaborou um plano de tratamento. Ele queria que fizéssemos IUI (Inseminação Intrauterina), um tratamento de fertilidade que envolve a colocação de esperma dentro do útero para facilitar a fertilização. Mas antes de começar, o médico recomendou que eu removesse meu mioma para ter certeza de que meu útero estava o mais saudável possível. (Relacionado: Anna Victoria se emociona com sua luta contra a infertilidade)

Demoramos dois meses até conseguir uma consulta para a cirurgia de mioma. Eu finalmente fiz a cirurgia em julho e demorou até setembro para me recuperar totalmente e ficar tudo claro para começar a tentar engravidar novamente. Embora nosso especialista quisesse que começássemos a IUI o mais rápido possível após a recuperação da cirurgia, meu marido e eu decidimos que queríamos tentar engravidar naturalmente novamente, esperando que talvez o mioma fosse o problema o tempo todo, embora nosso médico dissesse o contrário. Três meses depois, ainda sem sorte. Eu estava com o coração partido.

Iniciando IUI

Nesse ponto, era dezembro e finalmente decidimos começar a IUI.Mas antes que pudéssemos começar, meu médico me prescreveu controle de natalidade. Acontece que seu corpo está particularmente fértil logo após interromper os anticoncepcionais orais, então eu os usei por um mês antes de começar oficialmente a IUI.

Depois de sair do controle de natalidade, fui à clínica para fazer um ultrassom e exames de sangue. Os resultados voltaram ao normal e no mesmo dia recebi uma rodada de 10 dias de medicamentos injetáveis ​​para a fertilidade para ajudar a estimular a ovulação. Esses medicamentos ajudam seu corpo a produzir mais óvulos do que você normalmente faria em um determinado ciclo menstrual, o que aumenta a probabilidade de concepção. Normalmente, você está encarregado de administrar essas injeções em casa, e TBH, aprender a cutucar minha barriga com uma agulha não era o problema, eram os efeitos colaterais que realmente eram ruins. Cada mulher reage de maneira diferente à medicação que estimula a ovulação, mas eu, pessoalmente, lutava contra enxaquecas terríveis. Tirei dias de folga do trabalho e alguns dias mal conseguia abrir os olhos. Além disso, a cafeína não era permitida, pois ela inibia a fertilidade, então pílulas para enxaqueca não eram uma opção. Não havia muito que eu pudesse fazer a não ser engolir.

Nesse ponto, eu comecei a me sentir realmente pra baixo. Todos ao meu redor pareciam estar começando uma família e isso me fez sentir isolado. Ser capaz de conceber naturalmente é uma dádiva - algo que muitas pessoas consideram natural. Para aqueles de nós que estão lutando, ser bombardeado com fotos de bebês e anúncios de nascimento pode fazer você se sentir incrivelmente solitário e eu definitivamente estava naquele barco. Mas agora que finalmente estava fazendo a IUI, me sentia otimista.

Quando chegou o dia de injetar o esperma, fiquei animado. Mas cerca de duas semanas depois, soubemos que o procedimento não teve sucesso. Então foi o depois disso, e o outro depois disso. Na verdade, passamos por um total de seis tratamentos IUI com falha nos seis meses seguintes.

Desesperados para descobrir por que o tratamento não estava funcionando, decidimos pedir uma segunda opinião em junho de 2019. Finalmente conseguimos uma consulta em agosto, tentando naturalmente, embora sem sucesso.

O novo especialista fez com que meu marido e eu passássemos por outra série de testes. Foi quando descobri que não tinha SOP. Lembro-me de ter me sentido tão confuso porque não sabia em quem confiar. Mas depois que o novo especialista explicou as discrepâncias em meus testes anteriores, me peguei aceitando essa nova realidade. No final das contas, meu marido e eu decidimos avançar, colocando em prática as recomendações desse especialista.

Passando para a fertilização in vitro

Embora eu tenha ficado aliviado em saber que não tinha SOP, a primeira rodada de testes com o novo especialista descobriu que eu tinha um nível baixo de hormônios hipotalâmicos. O hipotálamo (uma parte do cérebro) é responsável pela liberação do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) que ativa a glândula pituitária (também localizada no cérebro) para liberar o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante (FSH). Juntos, esses hormônios sinalizam para um óvulo se desenvolver e ser liberado por um de seus ovários. Aparentemente, meu corpo estava lutando para ovular porque meus níveis desses hormônios estavam baixos, disse meu médico. (Relacionado: Como sua rotina de exercícios pode afetar sua fertilidade)

Nesse ponto, como eu já tinha tantas IUIs fracassadas, a única opção viável para eu ter um filho biológico era começar a fertilização invitro (FIV). Então, em outubro de 2019, comecei a me preparar para a primeira etapa do processo: retirada do ovo. Isso significava iniciar outra rodada de medicamentos para fertilidade e injeções para ajudar a estimular meus ovários a produzir folículos que ajudam a liberar um óvulo para fertilização.

Dado meu histórico com procedimentos de fertilidade, eu me preparei emocionalmente para o pior, mas em novembro, conseguimos retirar 45 óvulos de meus ovários. 18 desses óvulos foram fertilizados, 10 dos quais sobreviveram. Por segurança, decidimos enviar aqueles óvulos para uma triagem de cromossomos, para eliminar qualquer um que pudesse acabar em um aborto espontâneo. Sete desses 10 ovos voltaram ao normal, o que significava que todos eles tinham uma grande chance de implementação bem-sucedida e de serem levados até o fim. Esta foi a primeira boa notícia que recebemos há algum tempo. (Relacionado: estudo afirma que o número de óvulos em seus ovários não tem nada a ver com suas chances de engravidar)

Mais complicações inesperadas

Pela primeira vez em muito tempo, tive uma sensação de esperança, mas, novamente, durou pouco. Após a retirada do óvulo, senti muitas dores. Tanto que não consegui sair da cama por uma semana. Eu podia sentir que algo estava errado. Fui ver meu médico novamente e depois de alguns exames, descobri que tinha algo chamado Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS). Essa condição rara é basicamente uma resposta à medicação para fertilidade que faz com que uma grande quantidade de líquido se acumule no abdômen. Fui colocada em medicamentos para ajudar a suprimir a atividade ovariana e levei cerca de três semanas para me recuperar.

Quando eu estava saudável o suficiente, passei por algo chamado histeroscopia, onde uma ultrassonografia é inserida em seu útero através da vagina, para determinar se é seguro prosseguir com a implantação de embriões durante uma transferência de fertilização in vitro.

No entanto, o que era para ser um procedimento simples de rotina mostrou que eu tinha um útero bicorno. Ninguém sabe realmente por que isso acontece, mas, para encurtar a história, em vez de ter o formato de uma amêndoa, meu útero tinha a forma de um coração, o que dificultaria a implantação de um embrião e aumentaria meu risco de aborto espontâneo. (Relacionado: Fatos essenciais sobre fertilidade e infertilidade)

Então, passamos por outra cirurgia para consertar isso. A recuperação durou um mês e fiz outra histeroscopia para ter certeza de que o procedimento tinha funcionado. Sim, mas agora havia uma infecção no meu útero. A histeroscopia mostrou pequenas saliências em todo o revestimento uterino, provavelmente por causa de uma condição inflamatória chamada endometrite (que, para ser claro, não é o mesmo que endometriose). Para ter certeza, meu médico voltou ao meu útero para recuperar um pouco do tecido inflamado e o enviou para uma biópsia. Os resultados deram positivo para endometrite e fui colocado em uma rodada de antibióticos para limpar a infecção.

No final de fevereiro de 2020, eu finalmente recebi autorização para começar a tomar medicamentos hormonais e me preparar para a transferência de fertilização in vitro novamente.

Então, aconteceu o coronavírus (COVID-19).

O impacto do COVID-19

Durante anos, meu marido e eu sofremos decepções após decepções ao longo de nossa jornada de infertilidade. Praticamente se tornou uma norma em nossa vida - e embora eu deva ser bem experiente em como lidar com más notícias, o COVID-19 realmente me surpreendeu.

Raiva e frustração nem mesmo começam a explicar como me senti quando minha clínica me ligou e disse que estava suspendendo todos os tratamentos e cancelando todas as transferências de embriões congelados e frescos. Embora estivéssemos nos preparando para a fertilização in vitro por apenas alguns meses, tudo o que passamos nos últimos três anos - os remédios, efeitos colaterais, inúmeras injeções e várias cirurgias - tinha tudo foi chegar a este ponto. E agora somos informados de que teríamos que esperar. Novamente.

Qualquer pessoa que esteja lutando contra a infertilidade dirá que ela consome tudo. Não posso te dizer quantas vezes tive um colapso, em casa e no trabalho, durante esse processo exaustivo. Sem mencionar a luta contra a sensação de imenso isolamento e vazio depois de se deparar com inúmeros bloqueios de estradas. Agora, com COVID-19, esses sentimentos se intensificaram. Eu entendo a importância de manter todos seguros agora, mas o que não consigo entender é que, de alguma forma, a Starbucks e o McDonald's são considerados "negócios essenciais", mas os tratamentos de fertilidade, em última análise, não são. Isso não faz sentido para mim.

Depois, há a questão financeira. Meu marido e eu já estamos investindo quase US $ 40.000 em tentar ter um bebê, já que o seguro não cobre muito. Antes do COVID-19, eu já fiz um check-up preliminar com meu médico e comecei a tomar injeções para estimular a ovulação. Agora que tive que parar abruptamente de tomar os remédios, terei que repetir a consulta ao médico e comprar mais medicamentos assim que as restrições diminuírem, pois os remédios expiram e não podem ser devolvidos. Esse custo adicional ainda não se compara a alguns outros procedimentos como a retirada do ovo (que nos custou US $ 16.000 por conta própria), mas é apenas mais um revés financeiro que aumenta a frustração geral. (Relacionado: O custo extremo da fertilização in vitro para mulheres na América é realmente necessário?)

Sei que nem todas as mulheres suportam as complicações com as quais estou lutando em minha jornada de infertilidade, e também sei que muito mais mulheres ainda passam por mais ao longo do caminho, mas não importa como seja a estrada, a infertilidade é dolorosa. Não apenas por causa dos remédios, efeitos colaterais, injeções e cirurgias, mas por causa de toda a espera. Faz você sentir uma imensa perda de controle e agora, por causa do COVID-19, muitos de nós perdemos o privilégio de até tentando para construir uma família, o que só adiciona um insulto à injúria.

Tudo isso para dizer que todos estão brincando sobre ter bebês com coronavírus enquanto estão presos na quarentena e reclamando sobre como é difícil ficar em casa com seus filhos, lembram que muitos de nós faríamos qualquer coisa para trocar de lugar com você. Quando os outros perguntam: 'Por que você não tenta naturalmente?' Ou 'Por que você simplesmente não adota?' só apodrece as emoções negativas que já estamos sentindo. (Relacionado: Quanto tempo você realmente pode esperar para ter um bebê?)

Então, para todas as mulheres que estavam prestes a começar IUIs, eu vejo vocês. A todos vocês que tiveram seus tratamentos de fertilização in vitro adiados, eu vejo vocês. Você tem todo o direito de sentir tudo o que está sentindo agora, seja tristeza, perda ou raiva. Tudo normal. Permita-se sentir isso. Mas lembre-se também de que você não está sozinho. Uma em cada oito mulheres também está passando por isso. Agora é a hora de apoiarmos um no outro, porque o que estamos passando é doloroso, mas esperamos que todos nós superemos isso juntos.

Revisão para