Depressão adolescente

Contente

• Como detectar a depressão em seu filho
• Prevenção de suicídio
• O que causa depressão no adolescente?
• Diferenças no cérebro
• Eventos traumáticos na infância
• Traços herdados
• Padrões aprendidos de pensamento negativo
• Como a depressão na adolescência é diagnosticada?
• Tratamento da depressão em adolescentes
• Medicamento
• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
• Psicoterapia
• Exercício
• Dormir
• Dieta balanceada
• Evite o excesso de cafeína
• Abster-se de álcool
• Vivendo com Depressão na Adolescência

O que é depressão na adolescência?

Mais comumente referido como depressão na adolescência, esse transtorno mental e emocional não é diferente, do ponto de vista médico, da depressão do adulto. No entanto, os sintomas em adolescentes podem se manifestar de maneiras diferentes do que em adultos devido aos diferentes desafios sociais e de desenvolvimento que os adolescentes enfrentam. Esses incluem:

• pressão dos pares
• Esportes
• mudando os níveis de hormônio
• corpos em desenvolvimento

A depressão está associada a altos níveis de estresse, ansiedade e, nos piores cenários possíveis, suicídio. Também pode afetar o:

• vida pessoal
• vida escolar
• vida de trabalho
• vida social
• vida familiar

Isso pode levar ao isolamento social e outros problemas.

A depressão não é uma condição da qual as pessoas podem "sair" ou simplesmente "se animar". É uma condição médica real que pode afetar a vida de uma pessoa de todas as maneiras, se não for tratada adequadamente.

Como detectar a depressão em seu filho

Estimativas de um estudo publicado na American Family Physician afirmam que até 15% das crianças e adolescentes apresentam alguns sintomas de depressão.

Os sintomas da depressão podem ser difíceis de identificar para os pais. Às vezes, a depressão é confundida com os sentimentos típicos da puberdade e da adaptação da adolescência.

No entanto, a depressão é mais do que tédio ou desinteresse pela escola. De acordo com a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP), alguns sinais de depressão adolescente incluem:

• parecendo triste, irritado ou choroso
• mudanças no apetite ou peso
• uma diminuição do interesse em atividades que seu filho antes achava prazerosas
• uma diminuição na energia
• Dificuldade de concentração
• sentimentos de culpa, inutilidade ou impotência
• grandes mudanças nos hábitos de sono
• reclamações regulares de tédio
• falar de suicídio
• afastamento de amigos ou atividades depois da escola
• piorando o desempenho escolar

Alguns desses sintomas nem sempre são sinais de depressão. Se você já criou um adolescente, sabe que as mudanças de apetite costumam ser normais, principalmente em épocas de surtos de crescimento e, principalmente, se o adolescente pratica esportes.

Ainda assim, cuidar da mudança de sinais e comportamentos em seu filho pode ajudá-lo quando ele precisar.

Prevenção de suicídio

Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
• Fique com a pessoa até que chegue ajuda.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.

Se você acha que alguém está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Fontes: National Suicide Prevention Lifeline e Abuso de substâncias e administração de serviços de saúde mental

O que causa depressão no adolescente?

Não há uma causa única conhecida para a depressão em adolescentes. De acordo com a Mayo Clinic, vários fatores podem levar à depressão, incluindo:

Diferenças no cérebro

A pesquisa mostrou que os cérebros dos adolescentes são estruturalmente diferentes dos cérebros dos adultos. Adolescentes com depressão também podem ter diferenças hormonais e diferentes níveis de neurotransmissores. Os neurotransmissores são substâncias químicas essenciais no cérebro que afetam a maneira como as células cerebrais se comunicam entre si e desempenham um papel importante na regulação do humor e do comportamento.

Eventos traumáticos na infância

A maioria das crianças não tem mecanismos de enfrentamento bem desenvolvidos. Um evento traumático pode deixar uma impressão duradoura. A perda de um dos pais ou o abuso físico, emocional ou sexual podem deixar efeitos duradouros no cérebro da criança que podem contribuir para a depressão.

Traços herdados

A pesquisa mostra que a depressão tem um componente biológico. Pode ser transmitido de pais para filhos. Crianças que têm um ou mais parentes próximos com depressão, especialmente um dos pais, são mais propensas a ter depressão.

Padrões aprendidos de pensamento negativo

Adolescentes regularmente expostos a pensamentos pessimistas, especialmente de seus pais, e que aprendem a se sentir desamparados em vez de como superar desafios, também podem desenvolver depressão.

Como a depressão na adolescência é diagnosticada?

Para o tratamento adequado, é recomendado que um psiquiatra ou psicólogo faça uma avaliação psicológica, perguntando ao seu filho uma série de perguntas sobre seu humor, comportamento e pensamentos.

Seu filho adolescente deve atender aos critérios enunciados no para ser diagnosticado com transtorno depressivo maior e deve ter dois ou mais episódios depressivos maiores por pelo menos duas semanas. Seus episódios devem envolver pelo menos cinco dos seguintes sintomas:

• agitação ou retardo psicomotor percebido por outras pessoas
• um humor deprimido na maior parte do dia
• uma capacidade diminuída de pensar ou se concentrar
• um interesse diminuído na maioria ou em todas as atividades
• fadiga
• sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• insônia ou sono excessivo
• pensamentos recorrentes de morte
• perda ou ganho de peso não intencional significativo

Seu profissional de saúde mental também pode questioná-lo sobre o comportamento e humor de seu filho. Um exame físico também pode ser usado para ajudar a descartar outras causas de seus sentimentos. Algumas condições médicas também podem contribuir para a depressão.

Tratamento da depressão em adolescentes

Assim como a depressão não tem uma causa única, não existe um tratamento único para ajudar todos os que sofrem de depressão. Freqüentemente, encontrar o tratamento certo é um processo de tentativa e erro. Pode levar algum tempo para determinar qual tratamento funciona melhor.

Medicamento

Numerosas classes de medicamentos são projetadas para aliviar os sintomas da depressão. Alguns dos tipos mais comuns de medicamentos para depressão incluem:

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são alguns dos antidepressivos mais comumente prescritos. Eles são o tratamento preferido porque tendem a ter menos efeitos colaterais do que outros medicamentos.

Os SSRIs atuam no neurotransmissor serotonina. A pesquisa mostra que as pessoas com depressão podem ter níveis anormais de neurotransmissores associados à regulação do humor. Os SSRIs impedem que seu corpo absorva a serotonina, de modo que ela pode ser usada com mais eficácia no cérebro.

Os SSRIs atuais aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA incluem:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• fluvoxamina (Luvox)
• paroxetina (Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Os efeitos colaterais mais comuns relatados com SSRIs incluem:

• problemas sexuais
• náusea
• diarréia
• dores de cabeça

Converse com seu médico se os efeitos colaterais estiverem interferindo na qualidade de vida de seu filho.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSNs) evitam a reabsorção dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina, que ajudam a regular o humor. Os efeitos colaterais dos SNRIs incluem:

• náusea
• vomitando
• insônia
• constipação
• ansiedade
• dores de cabeça

Os SNRIs mais comuns são a duloxetina (Cymbalta) e a venlafaxina (Effexor).

Antidepressivos tricíclicos (TCAs)

Como os SSRIs e os SNRIs, os antidepressivos tricíclicos (TCAs) bloqueiam a recaptação de certos neurotransmissores. Ao contrário dos outros, os TCAs atuam na serotonina, norepinefrina e dopamina.

Os TCAs podem produzir mais efeitos colaterais do que outros antidepressivos, incluindo:

• visão embaçada
• constipação
• tontura
• boca seca
• disfunção sexual
• sonolência
• ganho de peso

Os ADTs não são prescritos para pessoas com próstata aumentada, glaucoma ou doença cardíaca, pois isso pode criar problemas sérios.

Os TCAs comumente prescritos incluem:

• amitriptilina
• amoxapina
• clomipramina (Anafranil), que é usado para o transtorno obsessivo-compulsivo
• desipramina (Norpramin)
• doxepina (Sinequan)
• imipramina (tofranil)
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina (Vivactil)
• trimipramina (Surmontil)

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) eram a primeira classe de antidepressivos do mercado e agora são os menos prescritos. Isso ocorre por causa das complicações, restrições e efeitos colaterais que podem causar.

Os IMAOs bloqueiam a serotonina, a dopamina e a norepinefrina, mas também afetam outras substâncias químicas no corpo. Isso pode causar:

• pressão sanguínea baixa
• tontura
• constipação
• fadiga
• náusea
• boca seca
• tontura

Pessoas que tomam IMAO devem evitar certos alimentos e bebidas, incluindo:

• a maioria dos queijos
• alimentos em conserva
• chocolate
• certas carnes
• cerveja, vinho e cerveja e vinho sem álcool ou com teor reduzido de álcool

Os IMAOs comuns incluem:

• isocarboxazida (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• tranilcipromina (Parnate)
• selegilina (Emsam)

Você deve estar ciente de que o FDA exigiu que os fabricantes de medicamentos antidepressivos incluíssem um “aviso de caixa preta”, que é colocado dentro de uma caixa preta. O alerta diz que o uso de medicamentos antidepressivos em jovens adultos de 18 a 24 anos tem sido associado a um aumento do risco de pensamento e comportamento suicida, conhecido como suicídio.

Psicoterapia

É recomendado que seu filho consulte um profissional de saúde mental qualificado antes ou ao mesmo tempo que inicia a terapia medicamentosa. Muitos tipos diferentes de terapia estão disponíveis:

• A psicoterapia é o tipo de terapia mais comum e inclui sessões regulares com um psicólogo.
• A terapia cognitivo-comportamental é orientada para substituir pensamentos e emoções negativas por boas.
• A terapia psicodinâmica se concentra em mergulhar na psique de uma pessoa para ajudar a aliviar as lutas internas, como estresse ou conflito.
• A terapia de resolução de problemas ajuda a pessoa a encontrar um caminho otimista por meio de experiências de vida específicas, como a perda de um ente querido ou outro período de transição.

Exercício

A pesquisa mostra que o exercício regular estimula a produção de substâncias químicas para "sentir-se bem" no cérebro que elevam o humor. Inscreva seu filho em um esporte no qual ele esteja interessado ou crie jogos para incentivar a atividade física.

Dormir

O sono é importante para o humor do seu filho. Certifique-se de que eles dormem o suficiente todas as noites e siga uma rotina regular de hora de dormir.

Dieta balanceada

O corpo precisa de energia extra para processar alimentos ricos em gordura e açúcar. Esses alimentos podem fazer você se sentir lento. Prepare a merenda escolar para seu filho, que contém uma variedade de alimentos nutritivos.

Evite o excesso de cafeína

A cafeína pode melhorar momentaneamente o humor. No entanto, o uso regular pode fazer com que seu filho “sofra”, sentindo-se cansado ou deprimido.

Abster-se de álcool

Beber, especialmente para adolescentes, pode criar mais problemas. Pessoas com depressão devem evitar o álcool.

Vivendo com Depressão na Adolescência

A depressão pode ter um impacto profundo na vida do seu filho e só pode agravar as dificuldades associadas à adolescência. A depressão do adolescente nem sempre é a condição mais fácil de detectar. No entanto, com um tratamento adequado, seu filho pode obter a ajuda de que precisa.