Solução de lactato de Ringer: o que é e como é usado

Contente

• Como é diferente da solução salina?
• O que eles têm em comum
• Como eles diferem
• Conteúdo da solução
• Usos médicos de lactato de Ringer
• Como funciona a solução
• Possíveis efeitos colaterais
• Dose normal de Ringer com lactato
• O takeaway

A solução de Ringer com lactato, ou LR, é um fluido intravenoso (IV) que você pode receber se estiver desidratado, fazendo cirurgia ou recebendo medicamentos IV. Às vezes também é chamado de solução de lactato de Ringer ou lactato de sódio.

Existem vários motivos pelos quais você pode receber este fluido IV se precisar de cuidados médicos.

Como é diferente da solução salina?

Embora a solução salina e a solução de Ringer com lactato tenham algumas semelhanças, também têm diferenças. Isso pode tornar o uso de um mais adequado do que o outro, dependendo da situação.

O que eles têm em comum

Solução salina normal e Ringer com lactato são dois fluidos IV comumente usados ​​em hospitais e serviços de saúde.

Ambos são fluidos isotônicos. Ser isotônico significa que os fluidos têm a mesma pressão osmótica do sangue. A pressão osmótica é uma medida do equilíbrio de solutos (como sódio, cálcio e cloreto) em solventes (por exemplo, água).

Ser isotônico também significa que quando você recebe Ringer com lactato intravenoso, a solução não fará com que as células diminuam ou fiquem maiores. Em vez disso, a solução aumentará o volume de fluido em seu corpo.

Como eles diferem

Os fabricantes de fluidos colocam componentes ligeiramente diferentes em solução salina normal em comparação com Ringer com lactato. As diferenças nas partículas significam que Ringer com lactato não dura tanto no corpo quanto a solução salina normal. Isso pode ser um efeito benéfico para evitar a sobrecarga de fluidos.

Além disso, Ringer com lactato contém o lactato de sódio aditivo. O corpo metaboliza esse componente em algo chamado bicarbonato. Esta é uma “base” que pode ajudar a tornar o corpo menos ácido.

Por esse motivo, alguns médicos usam Ringer com lactato no tratamento de condições médicas como a sepse, em que o corpo se torna muito ácido.

Algumas pesquisas sugerem que Ringer com lactato pode ser preferido em vez de solução salina normal para repor o fluido perdido em pacientes com trauma.

Além disso, a solução salina normal tem um teor de cloreto mais alto. Isso às vezes pode causar vasoconstrição renal, afetando o fluxo sanguíneo para os rins. Este efeito geralmente não é uma preocupação, a menos que uma pessoa receba uma grande quantidade de solução salina normal.

Ringer com lactato não combina bem com algumas soluções IV. Em vez disso, as farmácias misturam solução salina normal com as seguintes soluções IV:

• metilprednisona
• nitroglicerina
• nitroprussiato
• norepinefrina
• propanolol

Como o Ringer com lactato contém cálcio, alguns médicos não recomendam usá-lo quando uma pessoa recebe uma transfusão de sangue. O cálcio extra pode se ligar aos conservantes adicionados ao sangue pelos bancos de sangue para armazenamento. Isso aumenta potencialmente o risco de coágulos sanguíneos.

Como uma observação lateral, Ringer com lactato também é ligeiramente diferente do que é chamado simplesmente de solução de Ringer. A solução de Ringer geralmente contém bicarbonato de sódio em vez de lactato de sódio. Às vezes, a solução de Ringer também contém mais glicose (açúcar) do que a solução de Ringer com lactato.

Conteúdo da solução

A solução de Ringer com lactato tem muitos dos mesmos eletrólitos que o sangue possui naturalmente.

De acordo com a B. Braun Medical, uma das empresas que fabrica Ringer com lactato, cada 100 mililitros de sua solução inclui o seguinte:

• cloreto de cálcio: 0,02 gramas
• cloreto de potássio: 0,03 gramas
• cloreto de sódio: 0,6 gramas
• lactato de sódio: 0,31 gramas
• água

Esses componentes podem variar ligeiramente de acordo com o fabricante.

Usos médicos de lactato de Ringer

Adultos e crianças podem receber solução de Ringer com lactato. Algumas das razões pelas quais uma pessoa pode obter esta solução IV incluem:

• para tratar a desidratação
• para facilitar o fluxo de medicação intravenosa durante a cirurgia
• para restaurar o equilíbrio de fluidos após perda significativa de sangue ou queimaduras
• para manter uma veia com um cateter IV aberto

Ringer com lactato é muitas vezes a solução intravenosa de escolha se você tiver sepse ou uma infecção tão grave que o equilíbrio ácido-base do seu corpo seja prejudicado

Os médicos também podem usar Ringer com lactato como solução irrigante. A solução é estéril (não contém bactérias quando armazenada corretamente). Portanto, pode ser usado para lavar uma ferida.

Também pode ser usado durante a cirurgia para irrigar a bexiga ou um local cirúrgico. Isso ajuda a eliminar as bactérias ou facilita a visualização do local da cirurgia.

Os fabricantes não pretendem que as pessoas bebam solução de Ringer com lactato. Ele é destinado apenas para irrigação ou uso intravenoso.

Como funciona a solução

Você recebe solução de Ringer com lactato por via intravenosa. Quando a solução vai para a veia, ela vai tanto para dentro como para fora das células. Idealmente, a solução ajuda a manter ou atingir o equilíbrio de fluidos em seu corpo.

Possíveis efeitos colaterais

Dar muito Ringer com lactato pode causar inchaço e edema. Algumas pessoas têm problemas de saúde que significam que seu corpo não consegue lidar bem com o fluido extra. Essas condições incluem:

• doença renal crônica
• insuficiência cardíaca congestiva
• hipoalbuminemia
• cirrose

Se as pessoas com essas condições médicas estão recebendo Ringer com lactato (ou qualquer outro fluido IV), um profissional médico deve monitorá-los de perto para garantir que não estejam recebendo muito fluido.

Além da sobrecarga de fluidos, o excesso de solução de Ringer com lactato pode afetar seus níveis de eletrólitos. Isso inclui sódio e potássio. Como há menos sódio no Ringer com lactato do que no sangue, seus níveis de sódio podem ficar muito baixos se você ingerir muito.

Algumas soluções de lactato incluem dextrose, um tipo de glicose. em pessoas que têm alergia ao milho.

Dose normal de Ringer com lactato

A dose de Ringer com lactato depende das circunstâncias. O médico irá considerar fatores como sua idade, quanto você pesa, sua saúde geral e quão hidratado você já está.

Às vezes, um médico pode solicitar fluidos IV a uma taxa de “KVO”. Isso significa “manter a veia aberta” e geralmente é cerca de 30 mililitros por hora. Se você estiver muito desidratado, um médico pode pedir uma infusão de líquidos em uma taxa muito rápida, como 1.000 mililitros (1 litro).

O takeaway

Se você precisar de uma intravenosa, poderá ver que sua bolsa de intravenosa diz “Ringer com lactato”. Esta é uma opção testada pelo tempo para reposição de fluidos que os médicos comumente prescrevem. Se você receber, será monitorado para se certificar de que não receberá muito com o seu IV.