Síndrome do QT longo

Contente

• O que é a síndrome do QT longo?
• Quais são os sintomas do LQTS?
• O que causa o LQTS?
• Quais são os fatores de risco para o LQTS?
• Qual é o tratamento para LQTS?
• Como posso reduzir meu risco de parada cardíaca?
• Como o LQTS afeta a expectativa de vida?

O que é a síndrome do QT longo?

A síndrome do QT longo (LQTS) é uma condição médica que afeta a atividade elétrica normal do coração.

O termo QT refere-se à parte do traçado em um eletrocardiograma (ECG) que reflete a alteração no ritmo cardíaco. Os médicos também podem chamar essa condição de síndrome de Jervell e Lange-Nielsen ou síndrome de Romano-Ward.

Embora o LQTS nem sempre cause sintomas, ele tem o potencial de causar arritmias cardíacas com risco de vida. Pessoas com LQTS também podem experimentar desmaios. Se você possui LQTS, é importante gerenciá-lo para impedir que isso aconteça.

Quais são os sintomas do LQTS?

Um médico pode identificar LQTS em um eletrocardiograma antes que uma pessoa tenha sintomas. Um eletrocardiograma é um traço visual da atividade elétrica no coração.

Um traçado típico tem uma pequena saliência chamada onda "P", seguida de um pico grande chamado complexo QRS. Após esse pico, existe outro solavanco que geralmente é maior que a onda "P" denominada onda "T".

Cada uma dessas mudanças sinaliza algo que está acontecendo no coração. Além de observar cada parte do eletrocardiograma, os médicos também medem a distância entre eles. Isso inclui a distância entre o início da porção Q do complexo QRS e a onda T.

Se a distância entre eles for consistentemente maior que o esperado, eles podem diagnosticar você com LQTS.

O LQTS é preocupante porque o coração depende de um ritmo constante e constante e de uma atividade elétrica para bater corretamente. O LQTS facilita o batimento cardíaco do coração. Quando isso ocorre, o sangue rico em oxigênio não bombeia para o cérebro e o corpo.

Nem todo mundo com LQTS tem sintomas, mas aqueles que o fazem podem perceber:

• tremulando sentimentos no peito
• ofegante barulhento ao dormir
• desmaiando sem motivo conhecido

Segundo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, uma em cada dez pessoas com LQTS experimenta morte súbita ou morte cardíaca súbita como o primeiro sinal do distúrbio.

É por isso que é tão importante acompanhar regularmente um médico se você tem um histórico familiar de LQTS ou um batimento cardíaco irregular.

O que causa o LQTS?

O LQTS pode ser herdado ou adquirido, o que significa que algo além da genética o causa.

Existem sete tipos de LQTS herdados. Eles são numerados como LQTS 1, LQTS 2 e assim por diante. Os pesquisadores identificaram mais de 15 tipos diferentes de mutações genéticas que podem levar ao LQTS.

O LQTS adquirido pode dever-se ao uso de certos medicamentos, incluindo:

• antiarrítmico
• antibióticos
• anti-histamínicos
• antipsicóticos
• medicamentos para baixar o colesterol
• medicamentos para diabetes
• diuréticos

Algumas pessoas podem ter herdado a condição sem saber, mas não percebem que a têm até começarem a tomar um medicamento que a agrava.

Se você tomar qualquer um desses medicamentos por um longo período de tempo, seu médico poderá monitorar regularmente seu ritmo cardíaco em um eletrocardiograma para verificar se há algo incomum.

Várias outras coisas podem causar LQTS, especialmente aquelas que causam perda de potássio ou sódio da corrente sanguínea, como:

• diarréia ou vômito grave
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• bulimia
• desnutrição
• hipertireoidismo

Quais são os fatores de risco para o LQTS?

Ter um histórico familiar de LQTS é um importante fator de risco para a doença. Mas isso pode ser difícil de saber, pois nem sempre causa sintomas.

Em vez disso, alguns podem simplesmente saber que um membro da família morreu inesperadamente ou se afogou, o que pode acontecer se alguém desmaiar enquanto nada.

Outros fatores de risco incluem:

• tomar medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT
• nascer com surdez total ou parcial
• com diarréia ou vômito grave
• histórico de doenças, como anorexia nervosa, bulimia ou alguns distúrbios da tireóide

As mulheres são mais propensas que os homens a ter LQTS.

Qual é o tratamento para LQTS?

Não há cura para o LQTS. Em vez disso, o tratamento geralmente envolve a redução do risco de desenvolver uma arritmia cardíaca:

• tomar medicamentos chamados betabloqueadores para reduzir ritmos cardíacos muito rápidos
• evitando medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT
• tomar bloqueadores dos canais de sódio se você tiver LQTS 3

Se sentir desmaios ou outros sinais de ritmo cardíaco anormal, seu médico poderá recomendar um tratamento mais invasivo, como implante de marcapasso ou desfibrilador cardioversor implantável. Esses dispositivos reconhecem e corrigem ritmos cardíacos anormais.

Às vezes, um médico recomenda uma ablação ou cirurgia para reparar os nervos elétricos que transmitem ritmos incorretamente.

Como posso reduzir meu risco de parada cardíaca?

Se você tem LQTS, há algumas coisas que você pode fazer para evitar uma parada cardíaca súbita.

Esses incluem:

• Reduzindo o estresse e a ansiedade sempre que possível. Considere dar uma chance à ioga ou meditação.
• Evitar exercícios extenuantes e alguns tipos de esportes, como natação. A natação, especialmente em água fria, é um gatilho conhecido das complicações do LQTS.
• Comer mais alimentos ricos em potássio.
• Evitar ruídos altos que são conhecidos por acionar o LQTS 2 (se você tiver esse tipo), como uma campainha de despertador alta ou uma campainha de telefone.
• Contar a amigos e familiares próximos sobre sua condição e o que observar, como desmaios ou problemas respiratórios.

Como o LQTS afeta a expectativa de vida?

Segundo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, aproximadamente 1 em 7.000 pessoas têm LQTS. É possível que mais pessoas possam tê-lo e simplesmente não sejam diagnosticadas. Isso torna difícil saber exatamente como o LQTS afeta a expectativa de vida de alguém.

Mas as pessoas que não tiveram nenhum desmaio ou eventos de arritmia cardíaca aos 40 anos geralmente têm um baixo risco de complicações graves, de acordo com a Fundação de Síndromes de Morte com Arritmia Súbita.

Quanto mais episódios uma pessoa tem, maior o risco de arritmia com risco de vida.

Se você tem histórico familiar dessa doença ou mortes súbitas inexplicáveis, marque uma consulta com um médico para fazer um eletrocardiograma. Isso ajudará a identificar qualquer coisa incomum no ritmo do seu coração.