Um guia para uma alimentação saudável com baixo teor de carboidratos com diabetes

Contente

• O que é diabetes e qual o papel dos alimentos?
• As dietas com muito baixo teor de carboidratos podem ajudar a controlar o diabetes?
• Qual é a ingestão ideal de carboidratos para pessoas com diabetes?
• Quais carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue?
• Alimentos para comer e alimentos para evitar
• Alimentos para comer
• Alimentos para comer com moderação
• Alimentos a evitar
• Um dia de amostra de refeições com muito baixo teor de carboidratos para pessoas com diabetes
• Café da manhã: Ovos e espinafre
• Almoço: Salada Cobb
• Jantar: salmão com vegetais
• Carboidratos digestíveis totais durante o dia: 37 gramas
• Converse com seu médico antes de mudar sua dieta
• Outras maneiras de reduzir os níveis de açúcar no sangue
• O resultado final

O diabetes é uma doença crônica que afeta muitas pessoas em todo o mundo.

Atualmente, mais de 400 milhões de pessoas têm diabetes em todo o mundo (1).

Embora o diabetes seja uma doença complicada, manter bons níveis de açúcar no sangue pode reduzir muito o risco de complicações (2,).

Uma das maneiras de obter melhores níveis de açúcar no sangue é seguir uma dieta baixa em carboidratos.

Este artigo fornece uma visão geral detalhada de dietas com muito baixo teor de carboidratos para controlar o diabetes.

O que é diabetes e qual o papel dos alimentos?

Com diabetes, o corpo não consegue processar carboidratos de forma eficaz.

Normalmente, quando você come carboidratos, eles são divididos em pequenas unidades de glicose, que acabam como açúcar no sangue.

Quando os níveis de açúcar no sangue sobem, o pâncreas responde produzindo o hormônio insulina. Esse hormônio permite que o açúcar do sangue entre nas células.

Em pessoas sem diabetes, os níveis de açúcar no sangue permanecem dentro de uma faixa estreita ao longo do dia. Para quem tem diabetes, no entanto, este sistema não funciona da mesma maneira.

Este é um grande problema, porque ter níveis de açúcar no sangue muito altos e muito baixos pode causar danos graves.

Existem vários tipos de diabetes, mas os dois mais comuns são os tipos 1 e 2. Ambas as condições podem ocorrer em qualquer idade.

No diabetes tipo 1, um processo auto-imune destrói as células beta produtoras de insulina no pâncreas. Pessoas com diabetes tomam insulina várias vezes ao dia para garantir que a glicose entre nas células e permaneça em um nível saudável na corrente sanguínea ().

No diabetes tipo 2, as células beta no início produzem insulina suficiente, mas as células do corpo são resistentes à sua ação, então o açúcar no sangue permanece alto. Para compensar, o pâncreas produz mais insulina, tentando baixar o açúcar no sangue.

Com o tempo, as células beta perdem sua capacidade de produzir insulina suficiente (5).

Dos três macronutrientes - proteína, carboidratos e gordura - os carboidratos têm o maior impacto no controle do açúcar no sangue. Isso ocorre porque o corpo os decompõe em glicose.

Portanto, as pessoas com diabetes podem precisar tomar grandes doses de insulina, medicamentos ou ambos quando comem muito carboidratos.

Pessoas com diabetes são deficientes em insulina ou resistentes aos seus efeitos. Quando comem carboidratos, o açúcar no sangue pode subir a níveis potencialmente perigosos, a menos que o medicamento seja tomado.

As dietas com muito baixo teor de carboidratos podem ajudar a controlar o diabetes?

Muitos estudos apóiam dietas com baixo teor de carboidratos para o tratamento do diabetes (6,,,,, 11).

Na verdade, antes da descoberta da insulina em 1921, as dietas com muito baixo teor de carboidratos eram consideradas tratamento padrão para pessoas com diabetes.

Além do mais, as dietas com baixo teor de carboidratos parecem funcionar bem a longo prazo quando as pessoas as seguem.

Em um estudo, pessoas com diabetes tipo 2 comeram uma dieta baixa em carboidratos por 6 meses. Seu diabetes permaneceu bem controlado mais de 3 anos depois se eles mantivessem a dieta ().

Da mesma forma, quando as pessoas com diabetes tipo 1 seguiram uma dieta restrita em carboidratos, aqueles que seguiram a dieta viram uma melhora significativa nos níveis de açúcar no sangue em um período de 4 anos ().

A pesquisa mostrou que as pessoas com diabetes experimentam melhorias de longo prazo no controle do açúcar no sangue enquanto comem uma dieta baixa em carboidratos.

Qual é a ingestão ideal de carboidratos para pessoas com diabetes?

A ingestão ideal de carboidratos para pessoas que vivem com diabetes é um tópico um tanto controverso, mesmo entre aqueles que defendem a restrição de carboidratos.

Muitos estudos encontraram melhorias dramáticas nos níveis de açúcar no sangue, peso corporal e outros marcadores quando os carboidratos foram restritos a 20 gramas por dia (,).

O Dr. Richard K. Bernstein, que tem diabetes tipo 1, come 30 gramas de carboidratos por dia e documentou um excelente controle de açúcar no sangue em seus pacientes que seguem o mesmo regime ().

No entanto, outra pesquisa mostra que a restrição mais moderada de carboidratos, como 70-90 gramas de carboidratos totais, ou 20% das calorias de carboidratos, também é eficaz (,).

A quantidade ideal de carboidratos também pode variar de indivíduo para indivíduo, uma vez que todos têm uma resposta única aos carboidratos.

De acordo com a American Diabetes Association (ADA), não existe uma dieta padrão que funcione para todos os diabéticos. Planos de refeições personalizados, que levam em consideração suas preferências alimentares e objetivos metabólicos, são os melhores (17).

A ADA também recomenda que os indivíduos trabalhem com sua equipe de saúde para determinar a ingestão de carboidratos certa para eles.

Para descobrir sua quantidade ideal de carboidratos, você pode medir a glicose no sangue com um medidor antes de uma refeição e novamente 1 a 2 horas depois de comer.

Contanto que o açúcar no sangue permaneça abaixo de 140 mg / dL (8 mmol / L), o ponto em que podem ocorrer danos aos nervos, você pode consumir 6 gramas, 10 gramas ou 25 gramas de carboidratos por refeição em uma dieta baixa em carboidratos .

Tudo depende da sua tolerância pessoal. Lembre-se de que a regra geral é quanto menos carboidratos você comer, menos o açúcar no sangue aumentará.

E, em vez de eliminar todos os carboidratos, uma dieta saudável com baixo teor de carboidratos deve incluir fontes de carboidratos ricas em fibras e densas em nutrientes, como vegetais, frutas vermelhas, nozes e sementes.

A ingestão de carboidratos entre 20-90 gramas por dia mostrou ser eficaz na melhoria do controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes. No entanto, é melhor testar o açúcar no sangue antes e depois de comer para descobrir o seu limite pessoal de carboidratos.

Quais carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue?

Em alimentos vegetais, os carboidratos são compostos por uma combinação de amido, açúcar e fibras. Apenas os componentes do amido e do açúcar aumentam o açúcar no sangue.

A fibra que é encontrada naturalmente nos alimentos, sejam solúveis ou insolúveis, não se decompõe em glicose no corpo e não aumenta os níveis de açúcar no sangue (18).

Você pode realmente subtrair a fibra e os álcoois de açúcar do conteúdo total de carboidratos, deixando você com o teor de carboidratos digerível ou “líquido”. Por exemplo, 1 xícara de couve-flor contém 5 gramas de carboidratos, 3 dos quais são fibras. Portanto, seu conteúdo líquido de carboidratos é de 2 gramas.

Fibras prebióticas, como a inulina, mostraram até mesmo melhorar o açúcar no sangue em jejum e outros marcadores de saúde em pessoas com diabetes tipo 2 ().

Álcoois de açúcar, como maltitol, xilitol, eritritol e sorbitol, são freqüentemente usados ​​para adoçar balas sem açúcar e outros produtos “dietéticos”.

Alguns deles, especialmente o maltitol, podem realmente aumentar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes ().

Por esse motivo, use a ferramenta líquida de carboidratos com cautela, pois a contagem listada no rótulo de um produto pode não ser precisa se todos os carboidratos contribuídos pelo maltitol forem subtraídos do total.

Além disso, a ferramenta net carb não é usada pela Food and Drug Administration (FDA) ou pela ADA.

Este contador de carboidratos pode ser um recurso valioso. Ele fornece dados para centenas de alimentos sobre carboidratos totais, carboidratos líquidos, fibras, proteínas e gorduras.

Amidos e açúcares aumentam os níveis de açúcar no sangue, mas a fibra alimentar não. O álcool de açúcar maltitol também pode aumentar o açúcar no sangue.

Alimentos para comer e alimentos para evitar

É melhor se concentrar em comer alimentos integrais com poucos carboidratos e muitos nutrientes.

Também é importante prestar atenção aos sinais de fome e saciedade do seu corpo, independentemente do que você está comendo.

Alimentos para comer

Você pode comer os seguintes alimentos com baixo teor de carboidratos até ficar satisfeito. Além disso, certifique-se de obter proteína suficiente em cada refeição:

• carnes, aves e frutos do mar
• ovos
• queijo
• vegetais sem amido (a maioria dos vegetais, exceto aqueles listados abaixo)
• abacates
• azeitonas
• azeite, óleo de coco, manteiga, creme de leite, creme de leite e queijo cremoso

Alimentos para comer com moderação

Você pode comer os seguintes alimentos em quantidades menores às refeições, dependendo de sua tolerância a carboidratos:

• Bagas: 1 xícara ou menos
• Iogurte grego simples: 1 xícara ou menos
• Queijo cottage: 1/2 xícara ou menos
• Nozes e amendoins: 1–2 onças ou 30–60 gramas
• Sementes de linhaça ou sementes de chia: 2 colheres de sopa
• Chocolate amargo (pelo menos 85% de cacau): 30 gramas ou menos
• Abóbora de inverno (butternut, bolota, abóbora, espaguete e caldo): 1 xícara ou menos
• Licor: 1,5 onças ou 50 gramas
• Vinho tinto ou branco seco: 4 onças ou 120 gramas

Legumes, como ervilhas, lentilhas e feijões, são fontes saudáveis ​​de proteína, embora também contenham carboidratos. Certifique-se de incluí-los em sua contagem diária de carboidratos.

Reduzir drasticamente os carboidratos geralmente diminui os níveis de insulina, o que faz com que os rins liberem sódio e água (20).

Tente comer uma xícara de caldo, algumas azeitonas ou algum outro alimento salgado com baixo teor de carboidratos para compensar o sódio perdido. Não tenha medo de adicionar um pouco mais de sal às suas refeições.

No entanto, se você tem insuficiência cardíaca congestiva, doença renal ou pressão alta, converse com seu médico antes de aumentar a quantidade de sódio em sua dieta.

Alimentos a evitar

Esses alimentos são ricos em carboidratos e podem aumentar significativamente os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes:

• pão, macarrão, cereal, milho e outros grãos
• vegetais ricos em amido, como batata, batata doce, inhame e taro
• leite
• fruta diferente de bagas
• suco, refrigerante, ponche, chá adoçado, etc.
• Cerveja
• sobremesas, assados, doces, sorvetes, etc.

Prefira alimentos com baixo teor de carboidratos, como carne, peixe, ovos, frutos do mar, vegetais sem amido e gorduras saudáveis. Evite alimentos ricos em carboidratos.

Um dia de amostra de refeições com muito baixo teor de carboidratos para pessoas com diabetes

Aqui está um menu de amostra com 15 gramas ou menos de carboidratos digeríveis por refeição. Se sua tolerância pessoal a carboidratos for maior ou menor, você pode ajustar os tamanhos das porções.

Café da manhã: Ovos e espinafre

• 3 ovos cozidos na manteiga (1,5 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de espinafre refogado (3 gramas de carboidratos)

Você pode emparelhar seus ovos e espinafre com:

• 1 xícara de amoras (6 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de café com creme e adoçante sem açúcar opcional

Carboidratos digestíveis totais: 10,5 gramas

Almoço: Salada Cobb

• 3 onças (90 gramas) de frango cozido
• 1 onça (30 gramas) de queijo roquefort (1/2 grama de carboidratos)
• 1 fatia de bacon
• 1/2 abacate médio (2 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de tomate picado (5 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de alface picada (1 grama de carboidratos)
• azeite e vinagre

Você pode combinar sua salada com:

• 20 gramas (2 quadrados pequenos) 85% chocolate amargo (4 gramas de carboidratos)
• 1 copo de chá gelado com adoçante sem açúcar opcional

Carboidratos digestíveis totais: 12,5 gramas.

Jantar: salmão com vegetais

• 4 onças de salmão grelhado
• 1/2 xícara de abobrinha refogada (3 gramas de carboidratos)
• 1 xícara de cogumelos salteados (2 gramas de carboidratos)

Para complementar a sua refeição e sobremesa:

• 4 onças (120 g) de vinho tinto (3 gramas de carboidratos)
• 1/2 xícara de morangos fatiados com chantilly
• 1 onça de nozes picadas (6 gramas de carboidratos)

Carboidratos digestíveis totais: 14 gramas

Carboidratos digestíveis totais durante o dia: 37 gramas

Para mais ideias, aqui está uma lista de sete refeições rápidas com baixo teor de carboidratos e uma lista de 101 receitas saudáveis ​​com baixo teor de carboidratos.

Um plano alimentar para controlar o diabetes deve espaçar os carboidratos uniformemente nas três refeições. Cada refeição deve conter um equilíbrio de proteínas, gorduras saudáveis ​​e uma pequena quantidade de carboidratos, principalmente de vegetais.

Converse com seu médico antes de mudar sua dieta

Quando os carboidratos são restritos, geralmente há uma redução dramática no açúcar no sangue.

Por esse motivo, seu médico freqüentemente reduzirá a dosagem de insulina e de outros medicamentos. Em alguns casos, eles podem eliminar totalmente a medicação.

Um estudo relatou que 17 de 21 participantes do estudo com diabetes tipo 2 foram capazes de interromper ou reduzir a medicação para diabetes quando os carboidratos foram limitados a 20 gramas por dia ().

Em outro estudo, os participantes com diabetes tipo 1 consumiram menos de 90 gramas de carboidratos por dia. A glicose no sangue melhorou e houve menos probabilidade de baixo nível de açúcar no sangue porque as dosagens de insulina foram significativamente reduzidas ().

Se a insulina e outros medicamentos não forem ajustados para uma dieta baixa em carboidratos, há um alto risco de níveis perigosamente baixos de glicose no sangue, também conhecido como hipoglicemia.

Portanto, é importante que as pessoas que tomam insulina ou outros medicamentos para diabetes falem com seu médico antes começando uma dieta baixa em carboidratos.

A maioria das pessoas precisará reduzir a dosagem de insulina ou de outros medicamentos para diabetes ao seguir uma dieta baixa em carboidratos. Não fazer isso pode resultar em níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue.

Outras maneiras de reduzir os níveis de açúcar no sangue

Além de seguir uma dieta baixa em carboidratos, a atividade física também pode ajudar a controlar o diabetes, melhorando a sensibilidade à insulina.

Uma combinação de treinamento de resistência e exercícios aeróbicos é especialmente benéfica ().

Sono de qualidade também é crucial. Pesquisas têm mostrado consistentemente que pessoas que dormem mal têm um risco aumentado de desenvolver diabetes ().

Um estudo observacional recente descobriu que pessoas com diabetes que dormiam 6,5 a 7,5 horas por noite tinham melhor controle da glicose no sangue em comparação com aquelas que dormiam menos ou mais tempo ().

Outra chave para um bom gerenciamento de açúcar no sangue? Também controlando seu estresse. Ioga, qigong e meditação demonstraram reduzir o açúcar no sangue e os níveis de insulina (24).

Além de seguir uma dieta baixa em carboidratos, a atividade física, o sono de qualidade e o controle do estresse podem melhorar ainda mais o tratamento do diabetes.

O resultado final

Estudos mostram que dietas com baixo teor de carboidratos podem controlar eficazmente o diabetes tipo 1 e tipo 2.

As dietas com baixo teor de carboidratos podem melhorar o controle do açúcar no sangue, diminuir a necessidade de medicamentos e reduzir o risco de complicações diabéticas.

Lembre-se de conversar com seu médico antes de fazer qualquer alteração na dieta, pois pode ser necessário ajustar as dosagens dos medicamentos.