Como os médicos diagnosticam linfoma

Contente

• Diagnosticando linfoma
• Exame físico
• Painel de sangue
• Hemograma completo (CBC)
• Função hepática e renal
• Desidrogenase láctica (LDH)
• Proteína C reativa (PCR)
• Biópsia de linfonodo
• Testes de imagem
• Biópsia da medula óssea
• Imunofenotipagem
• Imuno-histoquímica
• Citometria de fluxo
• Testes cromossômicos
• O diagnóstico difere por tipo de linfoma?
• Tratamento de linfoma
• Leve embora

O sistema linfático é uma parte importante do sistema imunológico do seu corpo. Inclui seus gânglios linfáticos, medula óssea, baço e timo.

O linfoma ocorre se o câncer se formar no sistema linfático. Os dois tipos principais incluem:

• Linfoma de Hodgkin. Pessoas com linfoma de Hodgkin têm grandes células cancerígenas chamadas células Reed-Sternberg (RS).
• Linfoma não-Hodgkin. No linfoma não Hodgkin, as células RS não estão presentes. Este tipo é mais comum.

Entre essas duas categorias, existem mais de 70 subtipos. Eles variam de câncer de crescimento lento a formas agressivas e de crescimento rápido.

A maioria dos casos de linfoma é geralmente considerada tratável. Mas ainda é uma condição séria que requer atenção médica.

Além disso, sua visão geral depende do diagnóstico precoce. Quanto mais cedo você for verificado, melhor será o seu resultado.

Se você tiver sintomas de linfoma, visite imediatamente um médico. Eles podem fornecer um diagnóstico usando testes como painéis de sangue, biópsias e muito mais.

Diagnosticando linfoma

Um médico usará vários procedimentos para diagnosticar linfoma. A combinação exata de testes dependerá dos sintomas e da saúde geral. Pode incluir:

Exame físico

Quando você consultar o médico, ele fará um exame físico. Isso permite que eles analisem seus sintomas, o que fornece uma linha de base para o seu diagnóstico.

Durante um exame físico, um médico irá:

• procure linfonodos inchados no pescoço, virilha e axilas
• verifique se há inchaço no baço e no fígado
• pergunte sobre seu histórico médico
• examine quaisquer outros sintomas físicos

Painel de sangue

Após o exame físico, o médico provavelmente solicitará um exame de sangue. Isso procura marcadores específicos no seu sangue que possam indicar linfoma. Também ajuda o seu médico a descartar outras possíveis causas dos seus sintomas.

Um painel sanguíneo típico inclui:

Hemograma completo (CBC)

O CBC mede certas partes do seu sangue, incluindo:

• Glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio por todo o corpo. Se o linfoma interrompe a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea, você pode ter uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou anemia.
• Glóbulos brancos, que combatem infecções. Uma contagem baixa de glóbulos brancos pode ocorrer devido a linfoma ou outras condições, como um distúrbio autoimune.
• Plaquetas, que são células que coagulam no sangue. O linfoma na medula óssea pode resultar em uma baixa contagem de plaquetas.

Função hepática e renal

O seu médico também pode verificar o funcionamento do fígado e dos rins.

Um teste de função hepática para albumina pode ajudar a diagnosticar linfoma avançado. A condição pode diminuir os níveis de albumina, uma proteína produzida pelo fígado.

Desidrogenase láctica (LDH)

Seu painel sanguíneo pode incluir LDH, uma enzima que normalmente é encontrada na maioria dos seus tecidos. Algumas formas de linfoma aumentam a produção de LDH.

No entanto, como altos níveis podem ocorrer devido a outras doenças, você ainda precisará de outros testes para ajudar no diagnóstico.

Proteína C reativa (PCR)

Durante a resposta inflamatória, o corpo produz proteína C-reativa. Níveis altos no sangue podem ser um sinal de câncer, incluindo linfoma, mas também podem ser causados ​​por outras fontes de inflamação.

Biópsia de linfonodo

Uma biópsia de linfonodo é o padrão-ouro para o diagnóstico de linfoma. Muitas vezes, é o único teste que pode fornecer um diagnóstico oficial.

Durante o procedimento, um especialista coleta uma amostra de um linfonodo. A amostra é examinada ao microscópio quanto a sinais de linfoma.

A amostra também pode ajudar seu médico a determinar o tipo de linfoma e a rapidez com que está crescendo.

Os tipos de biópsias de linfonodos incluem:

• biópsia por excisão, que remove todos os linfonodos
• biópsia incisional, que remove parte de um linfonodo
• biópsia com agulha central, que remove apenas uma pequena amostra de linfonodo
• biópsia laparoscópica, que utiliza pequenos instrumentos para remover uma amostra profunda do corpo

A melhor opção depende da sua saúde geral e da localização dos linfonodos afetados.

Testes de imagem

Um diagnóstico de linfoma geralmente inclui testes de imagem. Esses testes permitem que seu médico:

• localizar linfonodos aumentados
• verifique se outros órgãos são afetados
• procure tumores

Um médico pode usar os seguintes testes:

• Ultrassom. Durante um ultrassom, as ondas sonoras refletem tecidos e órgãos para criar uma imagem. Os ultrassons são usados ​​para examinar áreas inchadas ou encontrar a melhor localização para uma biópsia.
• Raio X. Um raio-X usa radiação para tirar imagens detalhadas do interior do seu corpo.
• Tomografia computadorizada (TC). Em uma tomografia computadorizada, raios-X estreitos são usados ​​para tirar fotos 3D detalhadas. Comparadas às radiografias, as tomografias capturam imagens mais nítidas dos linfonodos inchados.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Antes de uma PET scan, você é injetado com uma forma radioativa de açúcar, absorvida pelas células cancerígenas. Essas células aparecem claramente na varredura.
• Ressonância magnética (RM). Se o seu médico achar que você tem linfoma do sistema nervoso central, receberá uma ressonância magnética.

Biópsia da medula óssea

A medula óssea é o tecido macio e esponjoso dentro da maioria dos nossos ossos. Produz células sanguíneas importantes, incluindo glóbulos vermelhos e plaquetas.

Se o seu médico achar que o linfoma começou na sua medula óssea, você pode precisar de uma biópsia da medula óssea. Neste teste, uma pequena amostra de medula óssea é removida e verificada quanto a células de linfoma.

Uma biópsia da medula óssea não é necessária para todos os diagnósticos de linfoma. O seu médico decidirá se você precisa de um.

Imunofenotipagem

A imunofenotipagem é um teste de laboratório que verifica as células afetadas em busca de marcadores específicos, chamados aglomerados de diferenciação (CD).

Os métodos de imunofenotipagem incluem:

Imuno-histoquímica

Neste teste, os anticorpos são usados ​​para verificar uma amostra de tecido para proteínas específicas. Os anticorpos aderem às proteínas, que ativam uma enzima ou corante fluorescente. Isso aparece no microscópio, o que permite a um especialista determinar o tipo de células do linfoma.

Citometria de fluxo

A citometria de fluxo utiliza anticorpos fluorescentes para manchar as células sanguíneas. O sangue é colocado em um citômetro de fluxo, que avalia:

• número e porcentagem de células
• tamanho e forma da célula
• marcadores específicos na superfície celular

O seu médico pode usar os resultados para diagnosticar linfoma.

Testes cromossômicos

Os cromossomos são feitos de filamentos de DNA. Em alguns casos, o linfoma pode alterar esses cromossomos.

Para encontrar essas anormalidades, um médico pode solicitar exames cromossômicos, incluindo:

• análise citogenética, que procura anormalidades cromossômicas usando um microscópio
• hibridização por fluorescência in situ (FISH), que utiliza corantes fluorescentes para identificar alterações cromossômicas não visíveis ao microscópio
• reação em cadeia da polimerase (PCR), que identifica alterações específicas no DNA

O diagnóstico difere por tipo de linfoma?

O processo de diagnóstico de linfoma é tipicamente diferente para cada pessoa. Os testes exatos necessários dependem do tipo de linfoma para o qual você está sendo testado.

Em geral, a principal maneira de diagnosticar o linfoma não-Hodgkin e o linfoma de Hodgkin envolve uma biópsia de linfonodo. Isso inclui linfoma difuso de células B grandes, a forma mais comum de linfoma não-Hodgkin.

Alguns subtipos de linfoma requerem testes especializados:

• Linfoma do sistema nervoso central. O diagnóstico geralmente envolve uma punção lombar ou "toque espinhal". Este teste verifica a presença de linfoma no líquido cefalorraquidiano.
• Linfoma gástrico primário (PGL). Para diagnosticar a PGL, uma endoscopia digestiva alta é usada para coletar amostras de biópsia do trato digestivo superior. Geralmente é combinado com um ultra-som endoscópico, que tira fotos de órgãos e linfonodos no fundo do corpo.
• Linfoma folicular. Normalmente, o FISH é o teste mais preciso para o diagnóstico de linfoma folicular.
• Linfoma de pele. Também chamado linfoma cutâneo, o diagnóstico de linfoma cutâneo requer uma biópsia de pele.
• Linfoma da medula óssea. Se o linfoma começar ou se espalhar na medula óssea, você precisará de uma biópsia da medula óssea.

Você também pode precisar de testes adicionais para determinar o estágio do seu linfoma.

Tratamento de linfoma

Após o diagnóstico, seu médico pode criar um plano de tratamento apropriado. Isso depende de muitos fatores, incluindo:

• tipo e estágio do linfoma
• seus sintomas
• sua saúde geral
• suas preferencias

As opções incluem:

• Monitoramento ativo. Também conhecida como "vigie e espere", essa abordagem inclui check-ups regulares sem tratamento médico. Isso é usado para formas de crescimento lento de linfoma.
• Quimioterapia. Os medicamentos quimioterápicos destroem as células cancerígenas. Eles podem ser tomados por via oral ou injetados na veia.
• Radioterapia. Na terapia de radiação, feixes poderosos de energia são usados ​​para combater as células cancerígenas.
• Quimioterapia biológica. Este tratamento ajuda o sistema imunológico a atingir e matar as células cancerígenas.
• Transplante de medula óssea. Se sua medula óssea for afetada, você poderá precisar de um transplante de medula óssea. Esta é uma infusão de células-tronco saudáveis ​​da medula óssea do seu corpo ou de um doador.

Leve embora

Geralmente, um diagnóstico de linfoma requer uma biópsia de linfonodo. Este teste é feito removendo uma amostra do seu linfonodo e verificando se há células cancerígenas. Você também pode precisar de exames de sangue e exames de imagem.

Embora o diagnóstico de linfoma leve tempo, é um processo muito importante. O diagnóstico oficial permitirá que seu médico crie o melhor plano de tratamento para suas necessidades.