Psicose depressiva

Contente

• Quais são os sintomas associados à psicose depressiva?
• O que causa psicose depressiva?
• Quais são os fatores de risco para psicose depressiva?
• Como a psicose depressiva é diagnosticada?
• Quais são as complicações da psicose depressiva?
• Como a psicose depressiva é tratada?
• Remédios
• Terapia eletroconvulsiva (ECT)
• Qual é a perspectiva para pessoas com psicose depressiva?
• Prevenção de suicídio

O que é psicose depressiva?

De acordo com a National Alliance on Mental Illness (NAMI), cerca de 20% das pessoas que sofrem de depressão grave também apresentam sintomas psicóticos. Essa combinação é conhecida como psicose depressiva. Alguns outros nomes para a condição são:

• depressão delirante
• depressão psicótica
• transtorno depressivo maior com características psicóticas congruentes com o humor
• transtorno depressivo maior com características psicóticas incongruentes com o humor

Essa condição faz com que você experimente sintomas psicóticos, além da tristeza e desespero associados à depressão. Isso significa ver, ouvir, cheirar ou acreditar em coisas que não são reais. A psicose depressiva é especialmente perigosa porque os delírios podem levar as pessoas ao suicídio.

Quais são os sintomas associados à psicose depressiva?

Uma pessoa que experimenta psicose depressiva apresenta depressão grave e sintomas psicóticos. A depressão ocorre quando você tem sentimentos negativos que afetam sua vida diária. Esses sentimentos podem incluir:

• tristeza
• desesperança
• culpa
• irritabilidade

Se você tem depressão clínica, também pode experimentar mudanças nos níveis de alimentação, sono ou energia.

Exemplos de sintomas psicóticos incluem:

• delírios
• alucinações
• paranóia

De acordo com o Journal of Clinical Psychiatry, os delírios na psicose depressiva tendem a ser movidos pela culpa, paranóicos ou relacionados ao corpo. Por exemplo, você pode ter a ilusão de que um parasita está comendo seus intestinos e que você merece porque é muito "mau".

O que causa psicose depressiva?

A psicose depressiva não tem uma causa conhecida. Em algumas pessoas, pensa-se que um desequilíbrio químico no cérebro é um fator. No entanto, os pesquisadores não identificaram uma causa específica.

Quais são os fatores de risco para psicose depressiva?

De acordo com o NAMI, a psicose depressiva pode ter um componente genético. Embora os pesquisadores não tenham identificado o gene específico, eles sabem que ter um parente próximo, como mãe, pai, irmã ou irmão, aumenta suas chances de ter depressão psicótica. As mulheres também tendem a sofrer mais de depressão psicótica do que os homens.

De acordo com o jornal BMC Psychiatry, os adultos mais velhos correm o maior risco de depressão psicótica. Estima-se que 45 por cento das pessoas com depressão têm características psicóticas.

Como a psicose depressiva é diagnosticada?

Seu médico deve diagnosticar você com depressão grave e psicose para que você tenha psicose depressiva. Isso pode ser difícil porque muitas pessoas com depressão psicótica podem ter medo de compartilhar suas experiências psicóticas.

Você deve ter um episódio depressivo que dura duas semanas ou mais para ser diagnosticado com depressão. Ser diagnosticado com depressão também significa que você tem cinco ou mais dos seguintes sintomas:

• agitação ou função motora lenta
• mudanças no apetite ou peso
• humor deprimido
• Dificuldade de concentração
• sentimentos de culpa
• insônia ou dormindo muito
• uma falta de interesse ou prazer na maioria das atividades
• baixos níveis de energia
• pensamentos de morte ou suicídio

Além desses pensamentos associados à depressão, uma pessoa com psicose depressiva também apresenta sintomas psicóticos, como delírios, que são crenças falsas, e alucinações, que são coisas que parecem reais, mas não existem. Ter alucinações pode significar que você vê, ouve ou sente o cheiro de algo que não está lá.

Quais são as complicações da psicose depressiva?

A depressão psicótica é frequentemente considerada uma emergência psiquiátrica porque você tem um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente se ouvir vozes dizendo para você se machucar. Ligue para o 911 imediatamente se você ou um ente querido tem pensamentos de suicídio.

Como a psicose depressiva é tratada?

Atualmente, não há tratamentos específicos para psicose depressiva aprovados pelo FDA. Existem tratamentos para depressão e psicose, mas não há nenhum especificamente para pessoas que têm as duas condições ao mesmo tempo.

Remédios

Seu médico pode tratá-lo para essa condição ou encaminhá-lo a um profissional de saúde mental licenciado, especializado no uso de medicamentos para essas condições.

Os profissionais de saúde mental podem prescrever uma combinação de antidepressivos e antipsicóticos. Esses medicamentos afetam os neurotransmissores cerebrais que geralmente estão desequilibrados em uma pessoa com essa condição.

Exemplos desses medicamentos incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como a fluoxetina (Prozac). Isso pode ser combinado com um antipsicótico atípico, como:

• olanzapina (Zyprexa)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

No entanto, esses medicamentos levam vários meses para serem mais eficazes.

Terapia eletroconvulsiva (ECT)

A segunda opção de tratamento é a terapia eletroconvulsiva (ECT). Este tratamento é normalmente realizado em um hospital e envolve colocá-lo para dormir com anestesia geral.

Seu psiquiatra administrará correntes elétricas em quantidades controladas através do cérebro. Isso cria uma convulsão que afeta seus níveis de neurotransmissores no cérebro. Este tratamento tem efeitos colaterais, incluindo perda de memória de curto prazo. No entanto, acredita-se que funcione de forma rápida e eficaz para pessoas com pensamentos suicidas e sintomas psicóticos.

Seu psiquiatra pode discutir essas opções com você e sua família para determinar o melhor curso de tratamento para sua condição. Como a recaída é possível, seu psiquiatra também pode recomendar o uso de medicamentos após a ECT.

Qual é a perspectiva para pessoas com psicose depressiva?

Viver com psicose depressiva pode parecer uma batalha constante. Mesmo que seus sintomas estejam sob controle, você pode estar preocupado que eles voltem. Muitas pessoas também optam por procurar psicoterapia para controlar os sintomas e superar os medos.

Os tratamentos podem ajudar a reduzir os pensamentos psicóticos e depressivos, mas podem ter seus próprios efeitos colaterais. Esses incluem:

• perda de memória de curto prazo
• sonolência
• tontura
• dificuldade em dormir
• mudanças no peso

No entanto, você pode viver uma vida mais saudável e significativa com esses tratamentos do que sem eles.

Prevenção de suicídio

Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
• Fique com a pessoa até que chegue ajuda.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.

Se você acha que alguém está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Fontes: National Suicide Prevention Lifeline e Abuso de substâncias e administração de serviços de saúde mental