Gerenciando Seu Diabetes: Seu Plano de Insulina Basal-Bolus
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Manter os níveis de glicose no sangue sob controle começa com o plano de insulina em bolus basal. Este plano consiste no uso de insulina de ação curta para evitar um aumento na glicose no sangue após as refeições e uma insulina de ação mais longa para manter a glicose no sangue estável durante períodos de jejum, como quando você está dormindo.
Este plano pode exigir uma série de injeções ao longo do dia, a fim de imitar a forma como o corpo de uma pessoa não diabética recebe insulina, a menos que você esteja em terapia com bomba ou usando insulina de ação intermediária em vez de insulina de ação prolongada.
Insulina em bolus
Existem dois tipos de insulina em bolus: insulina de ação rápida e insulina de ação curta.
A insulina de ação rápida é administrada às refeições e começa a agir em 15 minutos ou menos. Ele atinge o pico em 30 minutos a 3 horas e permanece na corrente sanguínea por até 3 a 5 horas. A insulina de ação curta ou regular também é administrada às refeições, mas começa a funcionar cerca de 30 minutos após a injeção, atinge o pico em 2 a 5 horas e permanece na corrente sanguínea por até 12 horas.
Junto com esses dois tipos de insulina em bolus, se você está em um esquema de insulina flexível, precisa calcular a quantidade de insulina em bolus de que precisa. Você precisará de insulina para cobrir a ingestão de carboidratos, bem como insulina para "corrigir" o açúcar no sangue.
Pessoas com um esquema de dosagem flexível usam a contagem de carboidratos para determinar a quantidade de insulina de que precisam para cobrir o teor de carboidratos de suas refeições. Isso significa que você tomaria um certo número de unidades de insulina para uma certa quantidade de carboidrato. Por exemplo, se você precisa de 1 unidade de insulina para cobrir 15 gramas de carboidrato, então você deve tomar 3 unidades de insulina ao comer 45 gramas de carboidrato.
Junto com esta insulina, você pode precisar adicionar ou subtrair uma "quantidade de correção". Se o seu nível de glicose for um certo valor mais alto ou mais baixo do que sua meta de glicose quando você iniciar uma refeição, você pode tomar mais ou menos insulina em bolus para ajudar a corrigir isso. Por exemplo, se o açúcar no sangue estiver 100 mg / dL acima do limite definido e o fator de correção for 1 unidade por 50 mg / dL, você adicionaria 2 unidades do bolus de insulina à dose das refeições. Um médico ou endocrinologista pode ajudá-lo a decidir a melhor proporção de insulina para carboidratos e fator de correção.
Insulina basal
A insulina basal é administrada uma ou duas vezes ao dia, geralmente na hora do jantar ou de dormir. Existem dois tipos de insulina basal: intermediária (por exemplo, Humulin N), que começa a funcionar 90 minutos a 4 horas após a injeção, atinge o pico em 4-12 horas e funciona até 24 horas após a injeção, e de ação prolongada (por exemplo , Toujeo), que começa a trabalhar dentro de 45 minutos a 4 horas, não atinge o pico e funciona até 24 horas após a injeção.
Enquanto dormimos e jejuamos entre as refeições, o fígado secreta continuamente glicose na corrente sanguínea. Se você tem diabetes e seu pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, a insulina basal é crucial para manter esses níveis de glicose no sangue sob controle e permitir que as células sanguíneas usem a glicose como energia.
Os benefícios de um plano basal-bolus
Um plano de bolus basal usando insulina de ação rápida e longa para controlar o diabetes ajuda muito a manter a glicose no sangue dentro da faixa normal. Este plano permitirá um estilo de vida mais flexível, especialmente porque você pode encontrar um equilíbrio entre o horário das refeições e a quantidade de comida ingerida.
Este regime também pode ser útil nestas situações:
- Se você está tendo problemas com níveis baixos de glicose no sangue durante a noite.
- Se você está planejando viajar para outros fusos horários.
- Se você trabalha em turnos ou horários estranhos.
- Se você gosta de dormir até tarde ou não tem um horário de sono de rotina.
A fim de obter o máximo de benefícios deste plano de bolus basal específico, você deve estar atento para seguir as etapas necessárias, incluindo:
- Verificar o açúcar no sangue pelo menos quatro a seis vezes por dia.
- Usar sua insulina de ação curta em todas as refeições. Às vezes, isso pode significar tomar até seis injeções por dia.
- Manter um diário ou registro de sua ingestão de alimentos e leituras de glicose no sangue, juntamente com as quantidades de sua dose de insulina. Isso pode ser especialmente útil para você e seu médico se você está tendo dificuldade em manter seus níveis na faixa normal.
- Consultar um educador em diabetes ou nutricionista se você estiver tendo dificuldades para desenvolver um plano de alimentação saudável.
- Compreender como calcular carboidratos. Existem muitos livros e sites disponíveis que incluem o conteúdo de carboidratos em alimentos regulares e fast food. Mantenha uma cópia na carteira e no carro para quando você comer fora e não tiver certeza do que pedir.
- Aprender como ajustar sua insulina para neutralizar quaisquer mudanças em seu nível de atividade.
- Sempre mantenha fontes de açúcar com você, como balas para mastigar ou comprimidos de glicose, para tratar a baixa de açúcar no sangue, caso ela ocorra. A hipoglicemia é mais comum com um plano de tratamento em bolus basal.
Se você sentir que seu regime basal-bolus não está funcionando para você, entre em contato com seu médico ou endocrinologista. Discuta sua programação, hábitos do dia-a-dia e qualquer coisa que possa ser útil para decidir qual terapia com insulina é melhor para suas necessidades.
Embora uma abordagem basal-bolus possa envolver um pouco mais de trabalho de sua parte, a qualidade de vida e a liberdade conquistada com ela valem, de muitas maneiras, o esforço extra.