Úlceras de Marjolin

Contente

• Como isso se desenvolve?
• Como é diagnosticado?
• Como é tratado?
• Eles são evitáveis?
• Vivendo com uma úlcera de Marjolin

O que é uma úlcera de Marjolin?

A úlcera de Marjolin é um tipo raro e agressivo de câncer de pele que surge de queimaduras, cicatrizes ou feridas que não cicatrizam. Ele cresce lentamente, mas com o tempo pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo cérebro, fígado, pulmões ou rins.

Nos estágios iniciais, a área danificada da pele queima, coça e forma bolhas. Em seguida, uma nova ferida aberta preenchida com vários caroços duros se formará ao redor da área lesada. Na maioria dos casos, as úlceras de Marjolin são planas com bordas elevadas.

Após as formas doloridas, você também pode notar:

• pus fedorento
• dor forte
• sangrando
• crosta

As úlceras de Marjolin podem fechar e reabrir repetidamente e podem continuar a crescer após as formas doloridas iniciais.

Como isso se desenvolve?

Úlceras de Marjolin crescem em pele danificada, muitas vezes em uma área da pele que foi queimada. Estima-se que cerca de 2 por cento das cicatrizes de queimaduras desenvolvam úlceras de Marjolin.

Eles também podem se desenvolver a partir de:

• infecções ósseas
• feridas abertas causadas por insuficiência venosa
• úlceras de pressão causadas por permanecer em uma posição por longos períodos de tempo
• cicatrizes de lupus
• Queimadura por frio
• tocos de amputação
• enxertos de pele
• áreas da pele tratadas com radiação
• cicatrizes de vacinação

Os médicos não sabem por que essas áreas de lesão cutânea se tornam cancerosas. No entanto, existem duas teorias principais:

• A lesão destrói os vasos sanguíneos e vasos linfáticos que fazem parte da resposta imunológica do seu corpo, tornando mais difícil para a sua pele lutar contra o câncer.
• A irritação de longo prazo faz com que as células da pele se reparem constantemente. Durante esse processo de renovação, algumas células da pele tornam-se cancerosas.

Os homens têm três vezes mais probabilidade de desenvolver uma úlcera de Marjolin, de acordo com uma pesquisa existente. As úlceras de Marjolin também são mais comuns em pessoas na faixa dos 50 anos ou que vivem em países em desenvolvimento com pouco acesso a tratamento de feridas.

Esta revisão de 2011 também descobriu que as úlceras de Marjolin geralmente crescem nas pernas e pés. Eles também podem aparecer no pescoço e na cabeça.

A maioria das úlceras de Marjolin são cânceres de células escamosas. Isso significa que eles se formam em células escamosas nas camadas superiores da pele. No entanto, às vezes são tumores de células basais, que se formam em camadas mais profundas da pele.

Como é diagnosticado?

As úlceras de Marjolin crescem muito lentamente, geralmente levando a um câncer. Em alguns casos, eles podem levar até 75 anos para se desenvolver. Basta uma úlcera de Marjolin para causar estragos no corpo.

Se você tiver uma ferida ou cicatriz que não cicatrizou após três meses, seu médico pode encaminhá-lo a um dermatologista após um exame de sua pele. Se o dermatologista achar que a ferida pode ser cancerosa, eles provavelmente farão uma biópsia. Para fazer isso, eles irão remover uma pequena amostra de tecido da ferida e testá-la para câncer.

Eles também podem remover um linfonodo próximo à ferida e testá-lo para ver se há câncer se espalhou. Isso é conhecido como biópsia do linfonodo sentinela.

Dependendo dos resultados da biópsia, seu médico também pode usar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para se certificar de que não se espalhou para seus ossos ou outros órgãos.

Como é tratado?

O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o tumor. Seu cirurgião pode usar alguns métodos diferentes para fazer isso, incluindo:

• Excisão. Esse método envolve o corte do tumor e também de parte do tecido ao seu redor.
• Cirurgia de Mohs. Esta cirurgia é feita em etapas. Primeiro, o cirurgião removerá uma camada de pele e examinará ao microscópio enquanto você espera. Este processo é repetido até que não haja mais células cancerosas.

Após a cirurgia, você precisará de um enxerto de pele para cobrir a área onde a pele foi removida.

Se o câncer se espalhou para qualquer área próxima, você também pode precisar:

• quimioterapia
• radioterapia
• amputação

Após o tratamento, você precisará acompanhar o seu médico regularmente para se certificar de que o câncer não voltou.

Eles são evitáveis?

Se você tiver uma grande ferida aberta ou queimaduras graves, certifique-se de obter tratamento médico de emergência. Isso pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver uma úlcera de Marjolin ou uma infecção grave. Além disso, certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer feridas ou queimaduras que não parecem cicatrizar após duas a três semanas.

Se você tem uma cicatriz de queimadura antiga que começa a desenvolver uma ferida, informe o seu médico o mais rápido possível. Você pode precisar de um enxerto de pele para evitar que a área desenvolva uma úlcera de Marjolin.

Vivendo com uma úlcera de Marjolin

As úlceras de Marjolin são muito graves e podem causar a morte em alguns casos. O resultado depende do tamanho do tumor e de quão agressivo ele é. A taxa de sobrevivência de cinco anos para uma úlcera de Marjolin varia de. Isso significa que 40% a 69% das pessoas diagnosticadas com úlcera de Marjolin ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico.

Além disso, as úlceras de Marjolin podem retornar, mesmo depois de serem removidas. Se você já teve uma úlcera de Marjolin, certifique-se de fazer um acompanhamento regular com seu médico e informá-lo sobre quaisquer alterações que você notar na área afetada.