Neurossífilis

A neurossífilis é uma infecção bacteriana do cérebro ou da medula espinhal. Geralmente ocorre em pessoas com sífilis não tratada há muitos anos.

A neurossífilis é causada por Treponema pallidum. Esta é a bactéria que causa a sífilis. A neurossífilis geralmente ocorre cerca de 10 a 20 anos depois que uma pessoa é infectada pela primeira vez com sífilis. Nem todo mundo que tem sífilis desenvolve essa complicação.

Existem quatro formas diferentes de neurossífilis:

• Assintomático (forma mais comum)
• Paresia geral
• Meningovascular
• Tabes dorsalis

A neurossífilis assintomática ocorre antes da sífilis sintomática. Assintomático significa que não há sintomas.

Os sintomas geralmente afetam o sistema nervoso. Dependendo da forma de neurossífilis, os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Caminhada anormal (marcha) ou incapaz de andar
• Dormência nos dedos dos pés, pés ou pernas
• Problemas de raciocínio, como confusão ou falta de concentração
• Problemas mentais, como depressão ou irritabilidade
• Dor de cabeça, convulsões ou torcicolo
• Perda do controle da bexiga (incontinência)
• Tremores ou fraqueza
• Problemas visuais, até cegueira

Seu médico fará um exame físico e poderá descobrir o seguinte:

• Reflexos anormais
• Atrofia muscular
• Contrações musculares
• Mudanças mentais

Os exames de sangue podem ser feitos para detectar substâncias produzidas pela bactéria que causa a sífilis, o que inclui:

• Treponema pallidum ensaio de aglutinação de partículas (TPPA)
• Teste de laboratório de pesquisa de doenças venéreas (VDRL)
• Absorção de anticorpo treponêmico fluorescente (FTA-ABS)
• Reagina plasmática rápida (RPR)

Com a neurossífilis, é importante testar o fluido espinhal em busca de sinais de sífilis.

Os testes para procurar problemas com o sistema nervoso podem incluir:

• Angiograma cerebral
• TC de cabeça
• Punção lombar (punção lombar) e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
• Exame de ressonância magnética do cérebro, tronco cerebral ou medula espinhal

O antibiótico penicilina é usado para tratar a neurossífilis. Pode ser dado de diferentes maneiras:

• Injetado na veia várias vezes ao dia por 10 a 14 dias.
• Via oral 4 vezes ao dia, combinado com injeções musculares diárias, ambas tomadas por 10 a 14 dias.

Você deve fazer exames de sangue de acompanhamento aos 3, 6, 12, 24 e 36 meses para ter certeza de que a infecção desapareceu. Você precisará de punções lombares de acompanhamento para análise do LCR a cada 6 meses. Se você tem HIV / AIDS ou outra condição médica, seu cronograma de acompanhamento pode ser diferente.

A neurossífilis é uma complicação da sífilis com risco de vida. O seu desempenho depende da gravidade da neurossífilis antes do tratamento. O objetivo do tratamento é prevenir uma maior deterioração. Muitas dessas mudanças não são reversíveis.

Os sintomas podem piorar lentamente.

Ligue para o seu médico se você já teve sífilis no passado e agora apresenta sinais de problemas no sistema nervoso.

O diagnóstico imediato e o tratamento da infecção original da sífilis podem prevenir a neurossífilis.

Sífilis - neurossífilis

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Sífilis em estágio avançado

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