Compreendendo as opções do Medicare em Ohio

Contente

• Medicare em Ohio
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Part D
• Suplemento ao Medicare (Medigap ou MedSup)
• Quais são os prazos para a inscrição nas partes e planos do Medicare?
• Período inicial de inscrição
• Período geral de inscrição
• Período de inscrição especial
• Inscrição anual aberta
• Inscrição no Medigap (Medicare Supplement)
• Inscrição na parte D do Medicare
• Planejar inscrição de alteração
• A linha inferior

O Medicare é um benefício exigido pelo governo federal, que é elegível para pessoas de todos os estados. Em Ohio, os planos do Medicare Advantage (Parte C) estão disponíveis como uma alternativa ao Medicare tradicional (partes A e B), se for a sua escolha. Alguns desses planos incluem cobertura de medicamentos controlados, além de outros benefícios, como visão e odontologia. Se preferir, você também pode optar pelo Medicare Part D como Ohioan.

Os planos de suplemento do Medicare também estão disponíveis em Ohio, para pessoas com mais de 65 anos que desejam comprá-los de seguradoras privadas. Esses planos também são chamados de Medigap.

Os planos do Medicare em Ohio variam em custo e escopo de município para município. Além do Medicare original, os planos do Medicare Advantage estão disponíveis em todos os 88 municípios do estado. Você deve encontrar um plano que forneça o melhor tipo de cobertura para você.

Medicare em Ohio

Medicare é realmente um menu de várias opções de planos e peças. Aqui estão as opções do Medicare em Ohio para 2020.

Medicare Part A

A parte A do Medicare refere-se à cobertura hospitalar. A parte A do Medicare está disponível para a maioria dos americanos e geralmente é gratuita. Quando não há custo associado à Parte A, ela é chamada de livre de prêmio. Em Ohio, como em todos os estados, você é elegível para o Medicare Part A sem prêmios se:

• Você tem 65 anos e você ou seu cônjuge legal pagaram impostos suficientes do Medicare enquanto trabalhavam ao longo da vida.
• Você recebeu benefícios do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia por 24 meses consecutivos, independentemente da sua idade.
• Você tem doença renal em estágio terminal (DRT).

Se você não atender a nenhum desses requisitos, ainda poderá comprar a Parte A por uma taxa premium mensal. Essa taxa será determinada pela quantidade de impostos do Medicare que você ou seu cônjuge pagaram enquanto trabalhava, bem como a quantidade de tempo em que trabalhou.

Medicare Part B

A parte B do Medicare refere-se à cobertura médica que, na maioria dos casos, ocorre fora de um ambiente hospitalar. Se você é elegível para o Medicare Parte A, também é elegível para o Medicare Parte B.

Em Ohio, se você se inscrever no Medicare a tempo, seu prêmio mensal pelo Medicare Parte B custará, em média, US $ 135,50. Você também terá uma franquia anual de US $ 185 que deverá cumprir antes que seus serviços médicos comecem a ser cobertos.

Assim como nos planos originais do Medicare em todo o país, você será responsável por 20% da maioria dos serviços médicos incorridos após o pagamento da franquia.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Os residentes de Ohio são elegíveis para o Medicare Parte C, desde que estejam inscritos nas Partes A e B. Além disso, você deve morar na área de serviço do plano.

Pessoas com doença renal terminal não são elegíveis para o Medicare Part C em Ohio.

Todo condado de Ohio tem opções da Parte C do Medicare que incluem organizações de manutenção da saúde (HMOs) e organizações de provedores preferenciais (OPP). Estes variam em preço e em serviços.

A maioria dos planos do Medicare Part C em Ohio também inclui cobertura de medicamentos controlados.

As datas de inscrição no Medicare Part C são as mesmas em Ohio e no resto do país. Você pode se inscrever durante:

• Inscrição inicial: quando você se qualificar para o Medicare pela primeira vez, três meses antes a três meses após seu aniversário de 65 anos
• Medicare porque você está desativado: durante o período de três meses antes de receber seu 25º benefício por incapacidade, até o período de três meses após essa data
• Inscrição geral: De 1 de janeiro a 31 de março de cada ano
• Inscrições abertas: De 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano

Existem muitos fornecedores de Medicare Part C em Ohio, incluindo Humana, Trinity Health e Aetna. Os prêmios e os custos de copay para os planos da Parte C variam de acordo com o tipo de plano que você compra.

Você pode comparar os custos dos planos do Medicare Advantage na ferramenta de localização de planos do Medicare. O intervalo de prêmios mensais para os planos do Medicare Advantage em Ohio é de US $ 0 a US $ 224.

Medicare Part D

Medicare Part D é a cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica. Você é elegível para o Medicare Parte D se tiver ou estiver se inscrevendo no Medicare original. Alguns planos do Medicare Advantage incluem cobertura de medicamentos controlados, eliminando a necessidade de um plano separado da parte D.

Você pode se inscrever no Medicare Part D ao mesmo tempo em que se inscreve no Medicare, durante o período inicial de inscrição. Esse período de 7 meses começa 3 meses antes do seu aniversário de 65 anos e termina 3 meses após essa data.

Se você tiver uma deficiência, poderá se inscrever na Parte D durante o período de 7 meses que começa 3 meses antes do 25º mês de pagamento dos benefícios por incapacidade e termina 3 meses após essa data.

Você também pode se inscrever no Medicare Part D durante a inscrição geral, juntamente com a Parte B, se perder o período de inscrição inicial.

Se você tiver uma cobertura credível de medicamentos por meio de um plano de saúde de grupo, poderá adiar o Medicare Part D.

Se você não se inscrever na Parte D durante qualquer um desses períodos de inscrição viáveis, ainda poderá obtê-la posteriormente. No entanto, você provavelmente sofrerá uma penalidade por inscrição tardia, o que aumentará permanentemente o custo do seu prêmio mensal pela Parte D.

Suplemento ao Medicare (Medigap ou MedSup)

As políticas do Medigap ajudam a pagar despesas do próprio bolso, como franquias, cosseguros e copagamentos. Em alguns casos, eles também podem pagar por serviços que não são cobertos pelo Medicare original. As políticas MedSup são padronizadas de acordo com a lei federal e também com a lei do estado de Ohio.

Os planos Medigap variam em termos de custo e cobertura. Com base no que eles oferecem, eles podem ser listados como um dos 10 planos da Medigap, incluindo os planos A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.

Em Ohio, um tipo específico de plano Medigap conhecido como Medicare Select é uma opção disponível em todos os municípios. Os planos do Medicare Select exigem que você use hospitais específicos e, às vezes, médicos específicos. Se você comprar um plano Medicare Select e achar que ele não atende às suas necessidades, poderá alterá-lo para outro plano MedSup dentro de 12 meses após a compra.

Os planos Medigap exigem que você pague um prêmio mensal. Como são comprados de companhias de seguros privadas, esses custos variam. Você pode acessar uma lista abrangente de seguradoras privadas e os custos premium do plano MedSup aqui.

Os prêmios mensais dos planos Medigap em Ohio têm uma média de US $ 100 ou menos. As seguradoras em potencial incluem a Bankers Fidelity Life Insurance Company e a Humana Insurance Company.

Se você precisar de informações adicionais ou ajudar a se inscrever no Medicare em Ohio, essas organizações poderão ajudar:

• Programa de Informação para Seguros de Saúde em Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Departamento de Envelhecimento de Ohio - 800-266-4346
• Agência de área local sobre envelhecimento - 866-243-5678
• Centros para Medicare e Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Segurança Social - 1-800-772-1213

Quais são os prazos para a inscrição nas partes e planos do Medicare?

Aqui estão os prazos para se inscrever no Medicare em Ohio e em todos os estados dos EUA.

Período inicial de inscrição

Se você atualmente receber benefícios da Previdência Social ou da Ferrovia, sua inscrição no Medicare será automática. Caso contrário, você terá que se inscrever pela primeira vez durante um período de 7 meses conhecido como inscrição inicial. A inscrição inicial começa 3 meses antes do seu 65º aniversário e termina 3 meses após a sua realização, por um total de 7 meses.

Período geral de inscrição

Se você perder o período inicial de inscrição, ainda poderá se inscrever no Medicare durante a inscrição geral. A inscrição geral ocorre anualmente, de 1 de janeiro a 31 de março. Pessoas que perdem a inscrição inicial e se inscrevem durante esse período podem ter que pagar prêmios mais altos pelo Medicare. Se você se inscrever durante a inscrição geral, seus benefícios começarão em 1º de julho do mesmo ano.

Período de inscrição especial

Se você está atualmente coberto por um plano de saúde de grupo, como o fornecido em um emprego, pode se inscrever no Medicare original (partes A e B) a qualquer momento da sua cobertura, mesmo se tiver mais de 65 anos. um plano de saúde em grupo através do seu trabalho, do trabalho do seu cônjuge ou do trabalho de um membro da família, se você estiver desativado. Se você parar de trabalhar, o período de inscrição especial será prolongado por 8 meses após o término do seu emprego ou o término da cobertura. Este período de 8 meses começa no primeiro dia do mês após o término do emprego ou dos benefícios.

Inscrição anual aberta

O período anual de inscrições abertas para o Medicare em Ohio é o mesmo em todo o resto do país. Começa em 15 de outubro e termina em 7 de dezembro de cada ano. Durante a inscrição aberta, você pode adicionar ou alterar seu plano existente, incluindo o Medicare Parte D ou C. Quaisquer alterações feitas durante um período de inscrição anual entrarão em vigor em 1º de janeiro do ano seguinte.

Inscrição no Medigap (Medicare Supplement)

Você pode se inscrever em um plano MedSup durante o período inicial de inscrição e durante os 6 meses após seu aniversário de 65 anos.

Você também pode se inscrever para um plano MedSup a qualquer momento, se perder sua cobertura atual, por 63 dias após o evento. Isso pode ocorrer, por exemplo, se o seu plano atual do Medicare Advantage sair do sistema Medicare. Também pode ocorrer se você perder sua cobertura de saúde em grupo atual.

Inscrição na parte D do Medicare

Você pode se inscrever no Medicare Part D durante o período inicial de inscrição ou durante a inscrição geral, se você perder a inscrição inicial. Você também pode adicioná-lo à sua cobertura a qualquer momento, de 1º de abril a 30 de junho, durante seu primeiro ano de cobertura.

Além disso, você pode ingressar, descartar ou alternar seu plano da Parte D entre 15 de outubro e 7 de dezembro de qualquer ano subsequente, após o primeiro ano de cobertura.

Se você ingressou pela primeira vez porque não se inscreveu na Parte D durante a inscrição inicial ou a inscrição geral, poderá incorrer em uma taxa de multa por atraso contínua, que será adicionada ao seu prêmio mensal da Parte D.

Planejar inscrição de alteração

Você pode ingressar, descartar ou alternar o Medicare Part C ou Medicare Part D entre 15 de outubro e 7 de dezembro de qualquer ano. Este período é conhecido como inscrição aberta.

A linha inferior

O Medicare é um programa federal que está disponível para os residentes de Ohio. As datas de inscrição em Ohio para as partes A, B, C, D e Medigap do Medicare são as mesmas do resto do país.