Planos de Medicare do Havaí em 2020

Contente

• O que é o Medicare?
• Parte C (vantagem do Medicare)
• Parte D (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica)
• Seguro complementar (Medigap)
• Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Havaí?
• Quem é elegível para o Medicare no Havaí?
• Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Hawaii?
• Período de inscrição inicial (IEP)
• Matrícula geral: 1º de janeiro a 31 de março
• Inscrição aberta no Medicare: 15 de outubro a 31 de dezembro
• Inscrição aberta no Medicare Advantage: 1 de janeiro a 31 de março
• Períodos especiais de inscrição (SEP)
• Dicas para se inscrever no Medicare no Havaí
• Recursos em Medicare do Havaí
• O que eu devo fazer a seguir?

Quando você completa 65 anos no estado de Aloha (ou tem menos de 65 anos e atende a determinados requisitos), pode obter um seguro de saúde através do governo federal com o Medicare.

Os planos do Medicare no Havaí incluem:

• Medicare original - partes A e B
• Medicare Advantage (MA) - Parte C
• Cobertura de medicamentos prescritos - Parte D
• Planos suplementares do Medicare - Medigap

É importante entender cada parte do Medicare para obter a cobertura correta.

O que é o Medicare?

O Medicare original é dividido em duas partes separadas que cobrem diferentes tipos de cuidados: partes A e B.

A parte A (internação) abrange:

• Cuidados hospitalares
• instalações de enfermagem qualificadas (SNF)
• hospício
• cuidados de saúde em casa

A maioria das pessoas é elegível para o Medicare Part A sem prêmio, mas você também pode comprar um plano da parte A, se necessário. Você será responsável pelo pagamento de uma franquia, se for internado no hospital ou em um SNF para atendimento, e poderá haver custos adicionais se você permanecer por mais de 60 dias.

A parte B (atendimento ambulatorial) abrange:

• visitas de médicos
• equipamentos médicos (cadeiras de rodas, andadores, etc.)
• cuidados preventivos e exames
• vacinas
• testes de laboratório e imagens

Você pagará um prêmio mensal pela cobertura da parte B, além de uma dedução anual de US $ 198. Você também paga 20% de cosseguro pelos cuidados que recebe na parte B. Os prêmios e franquias são definidos pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS). Não há limite de gastos com o Medicare original.

Além do Medicare original, também existem opções para cobertura adicional ou alternativa através de provedores privados.

Parte C (vantagem do Medicare)

Esses planos são oferecidos através de companhias de seguros privadas. Eles cobrem as mesmas coisas que o Medicare original e também podem incluir cobertura extra para medicamentos prescritos, odontológicos e de visão. Todas essas opções são agrupadas em um único plano para facilitar o atendimento necessário. Alguns planos do Medicare Advantage também têm um limite de quanto você paga do próprio bolso a cada ano.

Parte D (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica)

Você deve obter cobertura de medicamentos controlados através de um plano de seguro privado. Se você possui o Medicare original e deseja cobertura de medicamentos controlados, precisa escolher um plano da parte D. Se você possui um plano do Medicare Advantage, a Parte D já pode estar incluída.

Seguro complementar (Medigap)

Os planos Medigap são planos de seguro privado para ajudar com a parte dos custos originais do Medicare que você paga, como franquias para estadias hospitalares, cosseguro e copagamentos. As políticas do Medigap não podem ser usadas para cobertura ou despesas do Medicare Advantage.

Quais planos do Medicare Advantage estão disponíveis no Havaí?

Se você optar por se inscrever em um plano do Medicare Advantage, primeiro deverá se inscrever nas partes A e B originais do Medicare e pagar o prêmio mensal da parte B.

Você pode ter um prêmio mensal adicional pelos planos do Medicare Advantage com cobertura ou benefícios extras, como:

• odontológico, visão e audição
• rampas para cadeiras de rodas
• entregou refeições em sua casa
• transporte para consultas médicas

Você pode escolher entre quatro tipos diferentes de planos do Medicare Advantage no Havaí:

• Quem é elegível para o Medicare no Havaí?

  Para se qualificar para o Medicare, os residentes do Havaí devem ser:

  • 65 anos ou mais
  • cidadão americano ou residente legal há pelo menos cinco anos

  Você também pode se qualificar se tiver menos de 65 anos e:

  • apresentar insuficiência renal (DRT) ou transplante renal.
  • receber benefícios de aposentadoria ferroviária (RRB) ou de invalidez da seguridade social (SSDI).
  • tem esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig.

  Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Hawaii?

  Existem períodos específicos em que você pode se inscrever no Medicare e no Medicare Advantage.

  Período de inscrição inicial (IEP)

  Você pode se inscrever inicialmente no Medicare três meses antes de completar 65 anos. A cobertura começará no primeiro dia do seu mês de aniversário. O período inicial de inscrição (IEP) se estende por mais três meses após o seu aniversário, mas se você esperar até o mês do seu aniversário ou mais tarde, haverá um atraso antes do início da cobertura.

  Durante o IEP, você pode se inscrever para:

  • Parte A
  • Parte B
  • Parte C
  • Parte D

  Matrícula geral: 1º de janeiro a 31 de março

  Se você não se inscrever durante o IEP, poderá se inscrever todos os anos durante a inscrição geral. A cobertura não começará até 1º de julho.

  Durante a inscrição geral, você pode:

  • inscreva-se nas partes A e B
  • mudar do Medicare original para um plano do Medicare Advantage

  Inscrição aberta no Medicare: 15 de outubro a 31 de dezembro

  Todos os anos, você pode fazer alterações nos seus planos do Medicare durante o período de inscrição aberto. Durante a inscrição aberta, você pode:

  • mudar de um plano do Medicare Advantage para o Medicare original
  • inscreva-se no plano Medicare Advantage
  • inscreva-se na cobertura da parte D

  Se você não se inscreveu na cobertura da parte D durante o seu IEP e não tem cobertura por meio de outro seguro (como um empregador), poderá pagar uma multa por toda a vida ao se inscrever na parte D.

  Inscrição aberta no Medicare Advantage: 1 de janeiro a 31 de março

  Se você está atualmente inscrito em um plano do Medicare Advantage, pode escolher um novo plano durante o período de inscrição aberto no Medicare Advantage. Você também pode descartar sua cobertura durante esse período. Durante a inscrição aberta, você pode:

  • alterar os planos do Medicare Advantage
  • abandone seu plano do Medicare Advantage e mude para o Medicare original

  Períodos especiais de inscrição (SEP)

  Se você perdeu um plano patrocinado pelo empregador ou perdeu a cobertura por outro motivo, pode ser elegível para se inscrever durante os SEPs sem esperar pela inscrição aberta.

  Dicas para se inscrever no Medicare no Havaí

  Pense com cuidado sobre suas necessidades de saúde antes de selecionar um plano. Se você acha que pode ter custos mais altos com a assistência médica ou precisar de cobertura adicional, um plano do Medicare Advantage pode ser uma opção melhor do que o Medicare original.

  Se você está considerando um plano do Medicare Advantage, analise cuidadosamente os planos disponíveis para:

  • uma rede de médicos e instalações de sua preferência
  • prêmios mensais acessíveis, franquias, cosseguros e copays
  • classificações por estrelas que refletem atendimento de alta qualidade e satisfação do paciente

  Recursos em Medicare do Havaí

  • Programa de Assistência de Seguro de Saúde do Estado do Havaí, SHIP (808-586-7299): Assistência com o Medicare para indivíduos, famílias, cuidadores e agências
  • Fundo Fiduciário de Benefícios de Saúde para Empregadores da União do Havaí (808-586-7390): informações sobre o Medicare para funcionários do estado do Havaí, condados e cidades cobertos pelo EUTF
  • Departamento de Saúde do Havaí (808-586-4400): Informações sobre as instalações do Medicare no Havaí e hospitais de acesso crítico no Havaí para áreas rurais
  • Medicare (800-633-4227): Entre em contato com o Medicare por telefone ou on-line

  O que eu devo fazer a seguir?

  Siga as próximas etapas para encontrar e se inscrever em um plano do Medicare no Havaí:

  • Decida se o plano original do Medicare ou do Medicare Advantage é melhor para você.
  • Pesquise os planos disponíveis para a parte C, parte D e cobertura do Medigap.
  • Defina um lembrete para o próximo período de inscrição para se inscrever no prazo.