Planos de Medicare do Novo México em 2021

Contente

• O que é o Medicare?
• Medicare Original
• Cobertura de drogas
• Planos Medicare Advantage
• Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Novo México?
• Quem é elegível para o Medicare no Novo México?
• Quando posso me inscrever nos planos do Medicare New Mexico?
• Período de inscrição inicial
• Período de inscrições abertas (1º de janeiro a 31 de março) e período de inscrições anuais (15 de outubro a 7 de dezembro)
• Período especial de inscrição
• Dicas para se inscrever no Medicare no Novo México
• Recursos do Medicare do Novo México
• O que eu devo fazer a seguir?

O Medicare Novo México oferece cobertura de saúde para pessoas com 65 anos ou mais no estado e, em 2018, 409.851 pessoas estavam inscritas em planos do Medicare no Novo México. Existem vários tipos de planos e seguradoras, portanto pesquise suas opções antes de se inscrever no Medicare Novo México.

O que é o Medicare?

Existem quatro tipos principais de planos Medicare no Novo México e compreender cada um deles o ajudará a tomar uma decisão informada sobre suas necessidades de saúde. Cada tipo oferece diferentes opções de cobertura, da básica à abrangente.

Medicare Original

Também conhecido como Parte A e Parte B, o Medicare New Mexico original oferece cobertura básica de saúde para pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos. Se você se qualificar para benefícios da previdência social, provavelmente já se inscreveu na Parte A e pode se qualificar para a cobertura gratuita do prêmio.

A cobertura do Medicare Original inclui:

• serviços hospitalares
• cuidados paliativos
• serviços de saúde domiciliar em tempo parcial
• Estadias de enfermagem especializada de curto prazo
• serviços ambulatoriais
• vacina anual contra gripe
• exames de sangue
• consultas médicas

Cobertura de drogas

Os planos do Medicare Parte D no Novo México oferecem cobertura para medicamentos controlados. Existem vários planos para escolher, cada um com uma lista selecionada de prescrições que são cobertas.

Você pode adicionar cobertura da Parte D ao seu Medicare original para compensar o custo dos medicamentos.

Planos Medicare Advantage

Os planos Medicare Advantage (Parte C) no Novo México, também conhecidos como Parte C, oferecem uma variedade de opções de cobertura em todos os níveis de prêmio.

Esses planos completos incluem todos os serviços cobertos pelo Medicare original, bem como a cobertura de medicamentos. Alguns planos Medicare Advantage no Novo México também incluem cobertura adicional para programas de saúde e bem-estar, saúde preventiva, atendimento odontológico ou necessidades de visão.

Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis no Novo México?

As operadoras de planos Advantage no Novo México incluem:

• Aetna
• Tudo bem
• Amerigroup Community Care do Novo México
• Blue Cross Blue Shield de NM
• Gerações de planos de saúde CHRISTUS
• Cigna
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Molina Healthcare do Novo México, Inc
• Presbyterian Insurance Company, Inc
• UnitedHealthcare

Cada uma dessas operadoras oferece vários planos Medicare Advantage e fornecem tudo, desde a cobertura básica até a cobertura abrangente de saúde e medicamentos.

Nem todas as operadoras oferecem seguro em todos os condados, portanto, verifique os requisitos de localização de cada provedor e use seu CEP ao pesquisar para ter certeza de que está olhando apenas os planos disponíveis em seu condado.

Quem é elegível para o Medicare no Novo México?

A maioria das pessoas com 65 anos ou mais são elegíveis para o Medicare Novo México. Para ser elegível, você deve:

• ter 65 anos ou mais
• ser um cidadão ou residente permanente dos Estados Unidos nos últimos 5 ou mais anos

Se você tem menos de 65 anos, também pode se qualificar para o Medicare New Mexico se:

• ter uma deficiência permanente
• foram elegíveis para benefícios de invalidez do Seguro Social por 24 meses
• ter uma doença crônica, como esclerose lateral amiotrófica (ALS) ou doença renal em estágio terminal (ESRD)

Você também está qualificado para receber a cobertura gratuita Parte A premium se atender a um dos seguintes requisitos:

• você ou seu cônjuge são elegíveis para benefícios do Seguro Social
• você ou seu cônjuge têm direito aos benefícios do Railroad Retirement Board
• você trabalhou em um emprego onde pagava impostos do Medicare

Quando posso me inscrever nos planos do Medicare New Mexico?

Período de inscrição inicial

Esta é sua primeira oportunidade de se inscrever na cobertura do Medicare Novo México. Este período de 7 meses começa 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos, inclui o mês do seu nascimento e se estende 3 meses após a sua virada de 65. Você pode se inscrever nas partes A e B do Medicare durante esse período.

Período de inscrições abertas (1º de janeiro a 31 de março) e período de inscrições anuais (15 de outubro a 7 de dezembro)

Sua próxima oportunidade de se inscrever no Medicare é durante esses períodos todos os anos.

Durante esses dois períodos, você pode:

• adicione a cobertura da Parte D ao seu Medicare original
• mudar do Medicare original para um plano Advantage
• mudar de um plano Advantage para o Medicare original
• alternar entre planos Medicare Advantage no Novo México

Período especial de inscrição

Você também pode se inscrever durante este período se tiver perdido recentemente os benefícios de saúde do seu empregador ou se tiver saído do intervalo de seu plano atual. Você também pode se qualificar para inscrição especial se tiver se mudado recentemente para uma casa de repouso ou se estiver qualificado para um plano de necessidades especiais devido a uma deficiência ou doença crônica.

Dicas para se inscrever no Medicare no Novo México

Com tantos planos Medicare no Novo México, levará algum tempo para encontrar o plano certo para suas necessidades de saúde e orçamento. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a avaliar suas opções de plano.

1. Descubra se o seu médico ou farmácia preferencial está coberto. Cada operadora do Medicare Parte D e Advantage Plan trabalha com um determinado número de médicos e farmácias aprovados pela rede. Ligue para o consultório do seu médico para descobrir com quais operadoras eles trabalham e certifique-se de estar apenas considerando planos que cobrirão as consultas do seu médico.
2. Faça uma lista completa de seus medicamentos e prescrições atuais. Cada plano tem uma lista de medicamentos cobertos, portanto, compare essa lista com a sua e opte apenas por um plano que forneça a cobertura de medicamentos adequada.
3. Compare as classificações. Para descobrir o que outras pessoas pensaram sobre cada plano, compare as avaliações com estrelas de cada plano para ver qual tem melhor desempenho. O CMS usa um sistema de classificação de 1 a 5 estrelas, em que 4 ou 5 indica que as pessoas inscritas no plano no ano anterior tiveram boas experiências com ele.

Recursos do Medicare do Novo México

Se você precisar de orientação sobre como escolher um plano ou para esclarecer sua elegibilidade ou datas de inscrição, entre em contato com qualquer uma das seguintes organizações estaduais para obter ajuda.

• Departamento de Envelhecimento e Serviços de Longo Prazo do Novo México, 800-432-2080. O Departamento de Envelhecimento fornece aconselhamento imparcial sobre o Medicare, os serviços do State Health Insurance Assistance Program (SHIP), informações do Ombudsman e acesso a serviços como refeições ou mantimentos.
• Paying for Senior Care, 206-462-5728. Descubra mais sobre a assistência a medicamentos prescritos no Novo México, bem como a assistência financeira para cuidados e vida assistida.
• Medicare, 800-633-4227. Entre em contato com o Medicare diretamente para perguntar sobre os planos do Medicare no Novo México, pergunte sobre o Star Ratings ou pergunte sobre os períodos especiais de inscrição.

O que eu devo fazer a seguir?

Você está pronto para se inscrever no Medicare New Mexico? Certifique-se de que você se qualifica para o Medicare e comece a se inscrever:

• Determinar quando você pode se inscrever no Medicare, durante o período de inscrição inicial ou durante inscrições abertas.
• Revise suas opções de cobertura e escolha o plano que fornece a cobertura de saúde e medicamentos de que você precisa com um prêmio razoável.
• Ligue para o Medicare ou a seguradora para iniciar o processo de inscrição.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

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