O que é metamorfopsia?

Contente

• visão global
• Sintomas de metamorfopsia
• Causas de metamorfopsia
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
• Membranas epirretinianas (ERMs)
• Edema macular
• Descolamento da retina
• Buraco macular
• Diagnóstico de metamorfopsia
• Tratamento de metamorfopsia
• Perspectiva de metamorfopsia

visão global

Metamorfopsia é um defeito visual que faz com que objetos lineares, como linhas em uma grade, pareçam curvos ou arredondados. É causado por problemas na retina do olho e, em particular, na mácula.

A retina é uma fina camada de células na parte posterior do olho que detecta a luz e envia - por meio do nervo óptico - impulsos ao cérebro, permitindo que você veja. A mácula fica no centro da retina e ajuda você a ver as coisas com clareza e detalhes. Quando qualquer uma dessas coisas é afetada por doença, lesão ou idade, pode ocorrer metamorfopsia.

Sintomas de metamorfopsia

A metamorfopsia afeta a visão central (versus visão periférica ou lateral) e distorce a aparência de objetos lineares. Pode ocorrer em um olho ou em ambos. Quando você tem metamorfopsia, você pode descobrir que:

• Objetos retos, como uma placa de sinalização, parecem ondulados.
• Coisas planas, como o próprio sinal, parecem arredondadas.
• As formas, como um rosto, podem aparecer distorcidas. Na verdade, alguns compararam a metamorfopsia a olhar para uma pintura de Picasso, com suas multidimensões.
• Os objetos parecem menores do que são (chamados de micropsia) ou maiores do que são (macropsia). De acordo com pesquisas publicadas na Ophthalmic Research, a micropsia é mais comum do que a macropsia.

Causas de metamorfopsia

A metamorfopsia pode ser um sintoma de uma variedade de doenças oculares que afetam a retina e a mácula. Esses incluem:

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)

Esta é uma doença degenerativa comum que afeta a mácula, a parte do olho que permite ver as coisas com foco nítido e detalhes finos. O National Eye Institute relata que a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é:

• a principal causa de perda de visão entre pessoas com 50 anos ou mais
• não apto a ocorrer antes dos 60 anos
• ligada à genética
• possivelmente relacionado a fatores ambientais como dieta e tabagismo

Em um estudo de DMRI e metamorfopsia:

• 45 por cento dos sujeitos do estudo tinham distorções visuais de linhas (por exemplo, papel de jornal ou telas de computador)
• 22,6 por cento notaram distorções nas molduras das janelas e estantes de livros
• 21,6 por cento apresentaram distorções nas linhas dos azulejos do banheiro
• 18,6 por cento experimentaram distorções de rostos

A DMRI úmida tem muito mais probabilidade de produzir metamorfopsia do que a DMRI seca. A DMRI úmida é uma doença rara em que os vasos sanguíneos vazam sangue e fluido e, como resultado, danificam a mácula. Na DMRI seca, a mácula fica mais fina devido à idade e proteínas gordurosas (chamadas drusas) se aglomeram sob a superfície, causando perda de visão.

Membranas epirretinianas (ERMs)

ERMs (membranas epirretinianas) também são chamadas de pregas maculares. Eles são causados ​​por um defeito no revestimento da superfície da retina. Esse defeito pode ser causado pela idade, lacerações retinais e doenças como diabetes, que afetam as regiões vasculares do olho.

ERMs começam por células que crescem na membrana retinal lisa. Este crescimento celular pode se contrair, puxando a retina e causando visão distorcida.

Cerca de 20% dos americanos com mais de 75 anos têm ERMs, embora nem todos os casos sejam graves o suficiente para exigir tratamento.

Edema macular

Esta é uma condição em que o fluido se acumula na mácula. Este fluido pode vazar dos vasos sanguíneos circundantes que foram danificados devido a:

• doenças como diabetes
• cirurgia ocular
• certos distúrbios inflamatórios (como uveíte ou inflamação da úvea do olho ou da camada média do olho)

Este fluido extra faz com que a mácula inche e engrosse, causando visão distorcida.

Descolamento da retina

Quando a retina se descola das estruturas que a suportam, a visão é afetada. Isso pode ocorrer devido a lesão, doença ou trauma.

Uma retina descolada é uma emergência médica e requer tratamento imediato para evitar a perda permanente da visão. Os sintomas incluem “moscas volantes” (manchas na visão) ou flashes de luz nos olhos.

Buraco macular

Como o nome indica, um buraco macular é um pequeno rasgo ou ruptura na mácula. Essa pausa pode acontecer devido à idade. Ocorre quando o gel que dá ao olho sua forma arredondada encolhe e se contrai, afastando-se da retina e causando lacerações.

Buracos maculares geralmente ocorrem em pessoas com mais de 60 anos. Se um olho for afetado, você tem de 10 a 15 por cento de chance de desenvolvê-lo no outro.

Diagnóstico de metamorfopsia

Os médicos usam várias técnicas - a maioria envolvendo tabelas ou gráficos com linhas - para ajudar a diagnosticar metamorfopsia. Pessoas que veem distorções nas linhas quando não há nenhuma são mais propensas a ter um problema de retina ou macular e metamorfopsia subsequente.

• Grade Amsler. Seu médico pode pedir-lhe para olhar para algo chamado grade de Amsler. Muito parecido com o papel quadriculado usado na aula de geometria, ele tem linhas horizontais e verticais uniformemente espaçadas com um ponto focal central.
• Perímetro de hiperacuidade preferencial (PHP). Este é um teste no qual linhas pontilhadas com distorções fabricadas aparecem na sua frente. Você será solicitado a escolher quais linhas estão desalinhadas e quais não estão.
• Gráficos M. Esses são gráficos com uma ou duas linhas verticais compostas de pequenos pontos, novamente com um ponto focal central.

Tratamento de metamorfopsia

Como a metamorfopsia é um sintoma de um problema de retina ou macular, o tratamento do distúrbio subjacente deve melhorar a visão distorcida.

Por exemplo, se você tiver DMRI úmida, seu médico pode recomendar cirurgia a laser para interromper ou retardar o vazamento de sangue de vasos defeituosos em sua retina.

Se você tem DMRI seca, pode ser aconselhado a tomar certos suplementos, como vitaminas C e E, luteína e zeaxantina, que mostraram retardar a doença.

Se você tiver uma retina descolada, será necessária uma cirurgia para recolocá-la. Qualquer metamorfopsia relacionada deve melhorar - mas pode levar algum tempo. Em um estudo, mais da metade dos participantes do estudo ainda apresentava alguma metamorfopsia um ano após uma cirurgia bem-sucedida para descolamento de retina.

Perspectiva de metamorfopsia

A visão distorcida, que é uma marca registrada da metamorfopsia, é um sintoma comum de retina e problemas oculares maculares. Dependendo da condição subjacente e de sua gravidade, a metamorfopsia pode ser significativa ou não. Em geral, entretanto, uma vez que o distúrbio ocular que causa o problema de visão é tratado, a metamorfopsia melhora.

Fale com um médico se notar qualquer alteração na sua visão. Como acontece com muitas coisas, a detecção precoce e o tratamento resultam em melhores resultados.