Doença da válvula mitral

Contente

• O que é doença da válvula mitral?
• Tipos de doença da válvula mitral
• Estenose da válvula mitral
• Prolapso da válvula mitral
• Regurgitação da válvula mitral
• O que causa a doença da válvula mitral?
• Estenose da válvula mitral
• Prolapso da válvula mitral
• Regurgitação da válvula mitral
• Quais são os sintomas da doença da válvula mitral?
• Como a doença da válvula mitral é diagnosticada?
• Testes de imagem
• Testes para monitorar a atividade cardíaca
• Testes de estresse
• Como a doença da válvula mitral é tratada?
• Drogas e medicamentos
• Valvuloplastia
• Cirurgia
• O takeaway

O que é doença da válvula mitral?

A válvula mitral está localizada no lado esquerdo do coração, entre duas câmaras: o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. A válvula funciona para manter o sangue fluindo adequadamente em uma direção do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Também evita que o sangue flua para trás.

A doença da válvula mitral ocorre quando a válvula mitral não funciona corretamente, permitindo que o sangue flua de volta para o átrio esquerdo. Como resultado, seu coração não bombeia sangue suficiente para fora da câmara ventricular esquerda para abastecer seu corpo com sangue cheio de oxigênio. Isso pode causar sintomas como fadiga e falta de ar. No entanto, muitas pessoas com doença da válvula mitral não apresentam sintomas.

Se não for tratada, a doença da válvula mitral pode levar a complicações graves com risco de vida, como insuficiência cardíaca ou batimento cardíaco irregular, chamadas arritmias.

Tipos de doença da válvula mitral

Existem três tipos de doença da válvula mitral: estenose, prolapso e regurgitação.

Estenose da válvula mitral

A estenose ocorre quando a abertura da válvula se torna estreita. Isso significa que não pode passar sangue suficiente para o ventrículo esquerdo.

Prolapso da válvula mitral

O prolapso ocorre quando as abas da válvula aumentam em vez de se fecharem firmemente. Isso pode impedir que a válvula feche completamente e pode ocorrer regurgitação - o fluxo de sangue para trás.

Regurgitação da válvula mitral

A regurgitação ocorre quando o sangue vaza da válvula e flui para o átrio esquerdo quando o ventrículo esquerdo se comprime.

O que causa a doença da válvula mitral?

Cada forma de doença da válvula mitral tem seu próprio conjunto de causas.

Estenose da válvula mitral

A estenose da válvula mitral é geralmente causada por cicatrizes de febre reumática. Normalmente uma doença infantil, a febre reumática resulta da resposta imunológica do corpo a uma infecção bacteriana estreptocócica. A febre reumática é uma complicação séria da faringite estreptocócica ou escarlatina.

Os órgãos mais afetados pela febre reumática aguda são as articulações e o coração. As articulações podem ficar inflamadas, o que pode causar incapacidade temporária e, às vezes, crônica. Várias partes do coração podem ficar inflamadas e levar a essas doenças cardíacas potencialmente graves, incluindo:

• endocardite: inflamação do revestimento do coração
• miocardite: inflamação do músculo cardíaco
• pericardite: inflamação da membrana que envolve o coração

Se a válvula mitral ficar inflamada ou de outra forma for lesada por essas condições, isso pode levar à doença cardíaca crônica denominada doença cardíaca reumática. Os sinais e sintomas clínicos dessa condição podem não ocorrer até 5 a 10 anos após o episódio de febre reumática.

A estenose mitral é incomum nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos, onde a febre reumática é rara. Isso ocorre porque as pessoas em países desenvolvidos geralmente têm acesso a antibióticos que tratam infecções bacterianas, como faringite estreptocócica, de acordo com o Merck Manual Home Health Handbook. A maioria dos casos de estenose mitral nos Estados Unidos ocorre em idosos com febre reumática antes do uso generalizado de antibióticos ou em pessoas que se mudaram de países onde a febre reumática é comum.

Existem outras causas de estenose da válvula mitral, mas são raras. Eles incluem:

• coágulos de sangue
• acúmulo de cálcio
• defeitos cardíacos congênitos
• tratamento de radiação
• tumores

Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral geralmente não tem causa específica ou conhecida. Tende a ocorrer em famílias ou em pessoas com outras doenças, como escoliose e problemas do tecido conjuntivo. De acordo com a American Heart Association, cerca de 2% da população dos EUA tem prolapso da válvula mitral. Ainda menos pessoas experimentam problemas graves associados à doença.

Regurgitação da válvula mitral

Uma variedade de problemas cardíacos pode causar regurgitação da válvula mitral. Você pode desenvolver regurgitação da válvula mitral se tiver:

• endocardite, ou inflamação do revestimento do coração e válvulas
• ataque cardíaco
• febre reumática

Danos aos cordões de tecido do coração ou desgaste da válvula mitral também podem levar à regurgitação. O prolapso da válvula mitral às vezes pode causar regurgitação.

Quais são os sintomas da doença da válvula mitral?

Os sintomas da doença da válvula mitral variam dependendo do problema exato com sua válvula. Pode não causar nenhum sintoma. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

• tosse
• falta de ar, especialmente quando você está deitado de costas ou se exercitando
• fadiga
• tontura

Você também pode sentir dor ou aperto no peito. Em alguns casos, você pode sentir seu coração batendo de forma irregular ou rápida.

Os sintomas de qualquer tipo de doença da válvula mitral geralmente se desenvolvem gradualmente. Eles podem aparecer ou piorar quando seu corpo está lidando com estresse extra, como infecção ou gravidez.

Como a doença da válvula mitral é diagnosticada?

Se o seu médico suspeitar que você pode ter uma doença da válvula mitral, ele ouvirá o seu coração com um estetoscópio. Sons incomuns ou padrões de ritmo podem ajudá-los a diagnosticar o que está acontecendo.

Seu médico pode solicitar exames adicionais para ajudar a confirmar o diagnóstico de doença da válvula mitral.

Testes de imagem

• Ecocardiograma: este teste usa ondas de ultrassom para produzir imagens da estrutura e função do coração.
• Raio X: este teste comum produz imagens em computador ou filme, enviando partículas de raio X pelo corpo.
• Ecocardiograma transesofágico: este teste produz uma imagem mais detalhada do coração do que um ecocardiograma tradicional. Durante o procedimento, o médico enfia um dispositivo que emite ondas de ultrassom no esôfago, localizado logo atrás do coração.
• Cateterismo cardíaco: este procedimento permite que seu médico faça uma variedade de testes, incluindo obter uma imagem dos vasos sanguíneos do coração. Durante o procedimento, o médico insere um tubo longo e fino em seu braço, coxa ou pescoço e o passa até o coração.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): este teste registra a atividade elétrica do seu coração.
• Monitoramento Holter: este é um dispositivo de monitoramento portátil que registra a atividade elétrica do seu coração durante um período de tempo, geralmente de 24 a 48 horas.

Testes para monitorar a atividade cardíaca

Testes de estresse

Seu médico pode querer monitorá-lo enquanto você se exercita para determinar como seu coração responde ao estresse físico.

Como a doença da válvula mitral é tratada?

O tratamento para a doença da válvula mitral pode não ser necessário, dependendo da gravidade da sua condição e dos sintomas. Se o seu caso for suficientemente grave, existem três tratamentos possíveis ou uma combinação de tratamentos que podem corrigir a sua condição.

Drogas e medicamentos

Se o tratamento for necessário, seu médico pode começar tratando você com medicamentos. Não há medicamentos que possam realmente consertar os problemas estruturais da válvula mitral. Alguns medicamentos podem aliviar os sintomas ou evitar que piorem. Esses medicamentos podem incluir:

• antiarrítmicos, para tratar ritmos cardíacos anormais
• anticoagulantes, para diluir o seu sangue
• bloqueadores beta, para diminuir sua frequência cardíaca
• diuréticos, para reduzir o acúmulo de fluido nos pulmões

Valvuloplastia

Em alguns casos, seu médico pode precisar realizar procedimentos médicos. Por exemplo, em casos de estenose da válvula mitral, seu médico pode usar um balão para abrir a válvula em um procedimento chamado valvoplastia por balão.

Cirurgia

Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária. Seu médico pode ser capaz de reparar cirurgicamente sua válvula mitral existente para fazê-la funcionar corretamente. Se isso não for possível, você pode precisar substituir sua válvula mitral por uma nova. A substituição pode ser biológica ou mecânica. A substituição biológica pode ser obtida de uma vaca, porco ou cadáver humano.

O takeaway

Quando a válvula mitral não funciona como deveria, o sangue não flui adequadamente para fora do coração. Você pode sentir sintomas como fadiga ou falta de ar, ou pode não ter nenhum sintoma. Seu médico usará uma variedade de testes para diagnosticar sua condição. O tratamento pode envolver uma variedade de medicamentos, procedimentos médicos ou cirurgia.