Estenose foraminal neural

Contente

• Quais são os sintomas?
• Quais são as causas?
• Como é tratado?
• Casos moderados
• Casos severos
• Existem complicações?
• Quando ver um médico
• Perspectiva para estenose foraminal neural

visão global

A estenose foraminal neural, ou estreitamento foraminal neural, é um tipo de estenose espinhal. Ocorre quando as pequenas aberturas entre os ossos da coluna, chamadas forames neurais, se estreitam ou se contraem. As raízes nervosas que saem da coluna vertebral através do forame neural podem ficar comprimidas, causando dor, dormência ou fraqueza.

Para algumas pessoas, a condição não causa sintomas e não requer tratamento. No entanto, casos graves de estenose foraminal neural podem causar paralisia.

Se ocorrerem sintomas, eles geralmente acontecem no lado do corpo onde a raiz do nervo é comprimida. Na estenose foraminal neural esquerda, por exemplo, os sintomas são tipicamente sentidos no lado esquerdo do pescoço, braço, costas ou perna.

Quando ambos os lados do canal foraminal se estreitam, isso é conhecido como estenose foraminal neural bilateral.

Quais são os sintomas?

Os casos leves de estenose foraminal neural geralmente não resultam em nenhum sintoma. Se o forame neural se estreitar o suficiente para que uma raiz nervosa seja comprimida, isso pode levar a:

• dor nas costas ou pescoço
• dormência ou fraqueza da mão, braço, pé ou perna
• dor aguda descendo pelo braço
• ciática, uma dor aguda que se estende da parte inferior das costas, passa pelas nádegas e chega à perna
• fraqueza do braço, mão ou perna
• problemas com caminhada e equilíbrio

Os sintomas geralmente começam gradualmente e pioram com o tempo. Eles podem acontecer em um lado ou em ambos os lados da coluna vertebral. Os sintomas também podem variar dependendo de qual parte da coluna se estreita e aperta um nervo:

• A estenose cervical ocorre nos forames neurais do pescoço.
• A estenose torácica ocorre na parte superior das costas.
• A estenose lombar se desenvolve no forame neural da parte inferior das costas.

Quais são as causas?

A estenose foraminal neural ocorre quando algo estreita os espaços entre os ossos da coluna. O risco de estenose foraminal neural aumenta com a idade. Isso ocorre porque o desgaste normal associado ao envelhecimento pode levar ao estreitamento. À medida que envelhecemos, os discos da coluna vertebral perdem altura, começam a secar e a inchar.

Em indivíduos mais jovens, lesões e condições subjacentes também podem resultar na doença.

As causas da estenose foraminal neural incluem:

• esporas ósseas de doenças degenerativas, como osteoartrite
• nascer com uma coluna estreita
• uma doença esquelética, como a doença óssea de Paget
• um disco protuberante (herniado)
• ligamentos espessados ​​perto da coluna
• trauma ou lesão
• escoliose, ou uma curva anormal da coluna vertebral
• nanismo, como acondroplasia
• tumores (raros)

Como é tratado?

O tratamento da estenose foraminal neural depende da gravidade da doença. Se seus sintomas forem leves, seu médico pode recomendar simplesmente monitorar sua condição para se certificar de que não piore. Você pode querer descansar por alguns dias.

Casos moderados

Se seus sintomas forem incômodos, seu médico pode recomendar que você os trate com medicamentos ou fisioterapia.

Alguns medicamentos que podem ajudar a tratar os sintomas da estenose foraminal neural incluem:

• analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve) ou acetaminofeno (Tylenol)
• analgésicos prescritos, como oxicodona (Roxicodona, Oxaydo) ou hidrocodona (Vicodin)
• medicamentos anticonvulsivantes que ajudam a aliviar a dor nos nervos, como gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica)
• injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação

A fisioterapia também pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor, melhorar sua amplitude de movimento, alongar a coluna e corrigir sua postura. Para estenose cervical, seu médico pode aconselhá-lo a usar uma cinta chamada colar cervical. Este anel macio e acolchoado permite que os músculos do pescoço descansem e diminui a compressão das raízes nervosas do pescoço.

Casos severos

Se os seus sintomas forem graves, pode ser necessária uma cirurgia para que o médico possa alargar o forame neural que está comprimindo seu nervo. Esta cirurgia é minimamente invasiva e normalmente realizada por meio de um endoscópio. Apenas uma pequena incisão é necessária para o cirurgião. O procedimento pode incluir:

• laminotomia ou laminectomia, que é a remoção dos esporões ósseos, cicatrizes ou ligamentos que causam o estreitamento
• foraminotomia, ou ampliação da foramina
• laminoforaminotomia, que envolve ambos os métodos

Para hérnias de disco, seu médico pode realizar uma cirurgia para remover o disco.

Existem complicações?

Embora não seja comum, a estenose foraminal neural não tratada pode levar a:

• fraqueza permanente
• incontinência urinária (quando você perde o controle de sua bexiga)
• paralisia

Quando ver um médico

Você deve consultar o seu médico se sentir dor ou dormência irradiando para o braço ou perna que não passa em alguns dias. Procure atendimento médico imediatamente se ocorrer alguma das seguintes situações:

• A dor surge após uma lesão ou acidente grave.
• A dor torna-se repentinamente forte.
• Você não pode controlar sua bexiga ou intestinos.
• Qualquer parte do seu corpo fica fraca ou paralisada.

Perspectiva para estenose foraminal neural

A maioria dos casos de estenose foraminal neural melhora por conta própria ou com tratamentos caseiros conservadores, como analgésicos, ioga suave e fisioterapia. A cirurgia geralmente não é necessária, mas é considerada uma solução definitiva para um caso de estenose foraminal neural.

Após a cirurgia, a maioria das pessoas consegue voltar à vida cotidiana em apenas alguns dias, mas pode ser necessário evitar levantar pesos por alguns meses.

Embora as cirurgias foraminais geralmente sejam bem-sucedidas, problemas com a coluna ainda são possíveis no futuro.